登陆注册
7742200000051

第51章 感染性疾病(9)

(2)小儿奇应丸:每次1岁以内6~8粒,2~3岁10粒,4~6岁15~20粒,7~9岁30粒,10岁以上40粒,每日2次,重症者每日3次。口服。用于钩虫病驱虫。

(3)榧子君蒜煎:榧子30g,使君子10g,大蒜15g,共捣烂,煎水,加白糖调味,一次饮服。用于驱虫。

2虫毒犯肤证:入侵部位皮肤(以手足指趾间、足背、踝等部位多见)奇痒难忍,并有烧灼感,继而出现小出血点及丘疹,1~2天内转为水泡,常于数日内消失,亦可因搔抓而溃烂、化脓,局部淋巴结肿大。治宜解毒止痒,以外治法为主。

基本处方

(1)五味消毒饮:银花20g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天竹子15g。加水煎服。用于钩虫从皮肤入侵,伴发感染见溃烂化脓者。

(2)止痒洗剂:苦参15g,地肤子15g,蛇床子15g,黄柏10g,防风6g,千里光等10g。煎水熏洗局部。

备选处方

(1)羌活除湿汤:升麻3g,羌活10g,苍术10g,藁本10g,防风10g,猪苓10g,泽泻10g。加水煎服。用于钩虫病幼虫感染证。

(2)桃叶泄春汤:辣蓼30g,连根葱30g,荆芥30g,苏叶30g,苦参30g。煮3~4沸,趁热熏洗。用于钩虫病幼虫感染证。

3虫行犯肺证:咳嗽声嘶,甚者有发热、气急、喉中痰鸣、痰中带血,舌质红,苔白或黄腻,脉滑数。治宜驱虫解毒,佐以宣肺降逆。

基本处方

(1)驱虫:贯众10g,榧子10g,槟榔10g,鹤虱10g,使君子10g,苦楝根皮15g,百部10g。加水煎服。

(2)宣肺降逆:麻黄5g,杏仁10g,百部10g,半夏6g,前胡6g,竹茹10g,甘草5g。加水煎服。

备选处方

(1)金沸草散加减:金沸草10g,荆芥6g,麻黄3g,前胡10g,白芍10g,半夏6g,甘草3g。加水煎服。用于钩虫病幼虫犯肺证。

(2)三拗汤加味:麻黄4g,杏仁10g,甘草6g,贯众10g,苦楝根皮10g,百部10g,半夏6g。加水煎服。用于虫行犯肺证之咳嗽重者。

(3)雷丸研末,每次10g,每日2次,连服3日。用于驱虫。

警示

如果出现严重贫血、皮肤黏膜苍白、眩晕、乏力,或出现便血,可少量多次输血。本病一般可加用西药杀钩虫药,以提高疗效。

§§§第十七节绦虫病

绦虫病是各种绦虫成虫或幼虫寄生于人体所引起的寄生虫病,临床以腹痛,泄泻,饮食异常,乏力,大便排出绦虫节片为特征。常见的有猪肉绦虫和牛肉绦虫。本病多发生在喜食生的或未煮熟的猪、牛肉的地区,甚至形成流行。感染绦虫的人是绦虫病的传染源。本病以青壮年多见,10岁以下儿童及60岁以上老人少见,儿童随年龄增长感染率增高。因绦虫患者大便中不时排出扁平而白的脱落节片,故中医文献中称“寸白虫”、“白虫”。

诊断要点

1有吃生的或未煮熟的猪、牛肉的饮食史。

2大便中发现乳白色扁长如带状绦虫节片,有腹痛、泄泻、恶心、食欲减退或亢进,体重减轻等症状。猪绦虫病合并囊虫病者皮肤肌肉可扪及结节;重者癫痫发作,头痛,恶心呕吐,瘫痪,或眼花、视力减退,甚至失明。

3实验室检查

(1)肠绦虫病:大便检查发现绦虫卵或绦虫节片可确诊,妊娠节片检查不但可以确诊绦虫病,还可鉴别绦虫种类。

(2)囊虫病:大便检查发现绦虫卵或绦虫节片。

皮下或肌肉结节活体组织检查有囊尾蚴头节。囊尾蚴寄生时间长,可能钙化而在X线检查时显影。

免疫学诊断:囊尾蚴抗原皮内试验、补体结合试验,用囊尾蚴液纯化抗原与患者脑脊液进行酶联免疫吸附试验均可阳性。免疫金银染色(IGSS)是近10年来发展的高敏感性方法。

X线检查:患病时间较长者(一般显示需5年以上),X线头颅片或脑室造影发现囊虫钙化影可帮助诊断。

辨治原则

注意辨病情轻重,多数患儿症状较轻,部分患儿可发生上腹部、脐周疼痛等症;有时可引起虫瘕(部分肠梗阻)或肠痈(阑尾炎)等并发症;还应注意辨有无囊虫病,如:脑囊虫病、肌肉与皮下组织囊虫病、眼囊虫病。肠绦虫病以驱绦下虫和调理脾胃为基本法则。囊虫病的治疗应驱虫与化痰熄风、活血化瘀、软坚散结等法结合。

处方

1绦虫踞肠证:大便中发现白色节片或节片自肛门自动逸出,肛门作痒,部分患儿有腹胀或腹痛、泄泻,食欲异常,大便不调;少数患儿有夜寐不宁,磨牙,皮肤瘙痒;病程长者伴体倦乏力,面黄肌瘦,纳呆,便溏,舌淡,脉细。治宜驱绦下虫。

基本处方取带壳南瓜子75~120g,炒熟后去壳,研细末,清晨顿服;2小时后服35%槟榔煎剂60~120ml。

备选处方

(1)驱绦汤:生槟榔50g,生大黄25g,枳实25g,椒目5g,乌梅5g。先将槟榔打碎,加水400ml,煎20分钟,再加余药煎15分钟,取汁100~150ml。驱虫前晚口服硫酸镁5~10g,次日清晨空腹温服药液100~150ml,1次服完。用于绦虫踞肠证。

(2)改良南瓜子槟榔汤:带皮生南瓜子50~150g,槟榔30~120g。同时放入沙锅中,加水300~600ml,煎煮30~60分钟,取汁150~350ml,清晨空腹服用,30~60分钟后冲服硫酸镁5~30g,1~6小时内驱出完整虫体。用于绦虫踞肠证。

(3)驱绦散:南瓜子50g,使君子10g,山楂肉10g,槟榔30g,芒硝5g。先将南瓜子、使君子、山楂肉研成细末,清晨空腹顿服。服药后2小时将槟榔、芒硝煎汤服下。一般用药1次即可见效,如虫体排出不完整,次日如法再服。用于绦虫踞肠证。

(4)化虫丸:每服3~6g,每日1~2次。口服。用于绦虫踞肠证。

(5)小儿奇应丸:1次1岁以内6~8粒,2~3岁10粒,4~6岁15~20粒,7~9岁30粒,10岁以上40粒,每日2次,重症者1日3次。口服。用于绦虫踞肠证。

2囊虫移行证:皮肤肌肉扪及囊虫结节,可见癫痫发作,或头痛、头晕、恶心呕吐,或精神异常,或视物障碍,甚至失明,少数患儿可出现瘫痪,舌苔多白腻,脉弦滑。治疗毒杀虫体,结合涤痰熄风、豁痰开窍、活血化瘀、软坚散结等法。

基本处方囊虫丸加减:雷丸、干漆、白僵蚕、芫花、橘红、茯苓、生川乌、水蛭、大黄、桃仁、丹皮、五灵脂。(用上药制成蜜丸。每服1/3丸,每日2~3次)。

备选处方

(1)囊虫丸:每丸重4.5g,成人每服1丸,每日2~3次,小儿酌减,饭后温开水送服。用于囊虫移行证。

(2)消囊净:半夏3份,陈皮3份,茯苓4份,白芥子4份,薏苡仁4份,雷丸3份。研细炼蜜为丸,每丸重9g。每次1丸,每日2次,疗程3~6个月。用于囊虫移行证。

警示

眼囊虫病目前主张以手术摘除为宜。颅内、尤其脑室内单个囊虫也可行手术治疗。

同类推荐
  • 中医儿科处方手册

    中医儿科处方手册

    《中医儿科处方手册》以实用为原则,缩减理论阐述,力求简明扼要,对指导临床有实际意义。全书共10章,选择中医药有一定优势特色的病证88个。在病证下立法处方,以病统方,方证相对。每一种疾病均按照诊断要点、辨治原则、处方、警示四项编写。诊断要点一般按病史、临床表现、实验室检查三段式编写,以求精简易掌握。在处方中大多数是辨证用药,也有少数是辨病用药,力求临证用之有效。儿科处方用药剂量应根据小儿年龄、体重、疾病轻重缓急、药物多少及配伍而定,《中医儿科处方手册》除新生儿疾病外,一般中药汤剂处方用量,适用于4~7岁儿童;中成药剂量仅供参考,临床选用时以其药物说明书为准。
  • 神奇的针灸疗法

    神奇的针灸疗法

    《神奇的针灸疗法》主要内容分为针灸的起源、针灸的发展、针灸面面观等章节。 究竟谁是第一个发明针灸的人,已经无从考查,但不可否认的是,针灸学是古人从自卫、谋取缓解痛苦的种种动作中逐渐掌握的。由无意识的动作到有意识的解除痛苦,经过了不知多少尝试,是若干年的经验所积累而成的宝贵财富。
  • 西药常识

    西药常识

    《西药常识》一书,由长期工作在医疗第一线,且具有丰富教学经验和培训经验的专家教授编写。随着科学的发展,很多药品对家庭来说,已成为必备药,常用药。例如抗生素、抗感染药等,特别是有些新药,虽然同过去常用药物具有相同效用,但用法、用量往往不同。有些人服用时,好凭以往经验,或道听途说草率服用,这是非常有害的。
  • 中华名医名方大全(中华传统医学养生精华)

    中华名医名方大全(中华传统医学养生精华)

    在世界医学史上,中医是惟一历经2000余年仍能焕发生命力的医学技术。中医药方神奇的疗效便是这一传统医术科学、高明的集中现。在这些有效、实用的药方里,包含着历朝历代诸多名医名家的智慧和心血,他们为我国人民乃至世界人民作出了不可磨灭的贡献。众所周知,大多古医药方多散见于各种医学典籍之中,难以查找。为了解决这个难题,编者从上百种古医典籍或名医专著中摘取了大量的名方、验方,经科学的分类统筹,编辑成书,以方便读者参考验用。本书集录了从春秋战国到明清年间的多个朝代的名医名方,既具有实用价值又极具收藏价值。
  • 中医学

    中医学

    中医学是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学,至今已有数千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。
热门推荐
  • 招魂师

    招魂师

    我无性怀孕,产下鬼胎。一个风水师说我是招鬼体质。正当我惊慌失措时,却发现天生适合当招魂师……
  • 重生之厨女当家

    重生之厨女当家

    穿越了,原主竟是被饿死?破屋一间,侄儿一个是所有家当?吃不饱?穿不暖?不怕!咱有厨艺傍身,不愁吃,不愁喝,开店大把把钱捞,数钱数到手抽筋,小日子过的幸福又美满。清粥小菜有之,满汉全席亦有之,美食美色动人心,这相公咱可得好好挑!【情节虚构,请勿模仿】
  • 小妖斗鬼记

    小妖斗鬼记

    世界上有鬼么?没有!那么,故事中那么多奇怪的故事又怎么解释?你见过湘西赶尸人么?别给哥说那只是个传说!胆小者,怕鬼者,有心脏病者慎入!
  • 夫人,早安

    夫人,早安

    “夏汐雅,把我吃的一干二净想走门都没有,除了门都没有还有窗户都没有!”夏汐雅满睑写着两个大字无奈“那你想怎样?”“你嫁给我”“………”男友竟然和闺蜜有一腿,伤心欲绝的去酒吧和别一个好闺蜜买醉,结果自己买的个烂醉,不小心睡了帝国总裁陆毅潇。他陆毅潇堂堂不可以世帝国总裁竟然被一个女人给睡了,这也太不科学了。就这样夏汐雅迷迷糊糊的和陆毅潇领了结婚证,婚后有人问陆毅潇“陆少,你最喜欢少夫人那点?”“我什么都喜欢没有那点不喜欢”“那少夫人喜欢陆少那点呢?”“长得帅,身材不错,又多金,但我就不明白了为什么会选择我做他的少夫人啊?”陆少“因为你是我的夫人永远都是”“呃呃……”【甜宠一对一】
  • 不良丫鬟

    不良丫鬟

    重生在十岁小丫鬟身上也就罢了,还要与一个脾气恶臭、腹黑、无良的少爷共处。什么?还是他的贴身小丫鬟,他吃你看着,他睡你站着,他走你跟着……当真以为姐没脾气?惹不过你,我离家出走。还报官?被判一辈子服侍他的刑,古人太无爱,欺负未成年少女。那个帅哥是谁?贴上去看看。“啊”她家少爷杀人啦!拧着耳朵拽回家。悲惨的一生拉开序幕……女主大叫着:让我回家,我要回家!
  • 开国皇后纪事

    开国皇后纪事

    二十二世纪的摸金校尉一朝重生,成了世族嫡女。没爹又没娘,奶奶不疼爷爷不爱,头上还盯着天煞孤星的大名。果然还是祖坟撬多了,遭报应了。明明是同一天生,堂姐是皇后命,她是煞星。先被‘竹马’退亲,后被堂姐陷害,嫁给又瘸又瞎又丑又不举的燕王。姑娘不哭,站起来继续……毕竟还是皇亲国戚嘛。但是,谁告诉她这个又美又仙,床上又生龙活虎的翩翩绝佳公子是谁?于是多年后某女语重心长的教育膝下的几个白玉娃娃:“传言多不可信!想当年本宫听说你们父皇不举,就打算在外面养一打面首,没想到……”话音未完,便被一道冷冽打断:“爱妃在说什么?”某女连忙闭嘴,一手逮住一个玉娃娃挡在面前否定,“陛下听错了。”
  • 上清九丹上化胎精中记经

    上清九丹上化胎精中记经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 覆手为雨

    覆手为雨

    平凡少年在一次采药中,失足坠落山谷。醒来之时,眼前却出现一面光芒闪烁的奇异石壁,从此少年命运发生了改变...
  • 爱妃,你去哪!

    爱妃,你去哪!

    狐小白是一只修炼了千年的灵狐,在她即将修化成人之日,因一时大意,惨被雷劫劈中,不仅导致灵力暂失,还差点被杀死,加之民间传言和前任国师的预言,传得灵狐者得天下,自此,导致了某狐悲吹的宠物生涯。
  • 血色守宫砂:汉宫第一妃