（2）玉枢丹：每次1.5g，每日1~2次。温开水或生姜汁送服。用于本证呕吐者。
（3）麻黄30g，桂枝30g，细辛30g，羌活30g，独活30g，苍术30g，白术30g，红花30g。水煎洗浴，发汗消肿。用于正气尚存，水肿较甚者。
（4）栀子3个，大蒜1个，麝香0.09g。先将麝香研末置于脐中，然后将栀子、大蒜捣烂做成饼状，覆盖脐上，用布带绷紧。用于治疗尿闭。
（5）生大黄、皂角子各9g，生牡蛎、六月雪各30g，徐长卿15g。浓煎，保留灌肠。用于本证脾阳偏虚者。
2邪入心肝，热盛动风证：神志昏迷，鼻衄、齿衄、便血，惊厥抽搐，谵妄，口臭，虚烦，尿少尿闭，舌红绛，苔黄腻，脉弦细数。治宜清营凉血，熄风开窍。
基本处方犀角地黄汤合清营汤加减。水牛角25g（先煎），生地10g，赤芍10g，丹皮10g，钩藤15g（后下），天麻10g，玄参10g，麦冬10g，竹叶10g，黄连6g。加水煎服。
备选处方
（1）羚角钩藤汤：羚羊角粉1g（冲服），钩藤10g（后下），桑叶10g，菊花10g，生地15g，白芍10g，川贝母10g，淡竹茹6g（先煎代水），茯神10g，甘草3g。加水煎服。用于肝风内动证。
（2）安宫牛黄胶囊（栓剂）：胶囊：每粒0.4g，每次1~3岁1粒，4~6岁2粒，7~9岁3粒，10~14岁4粒，每日2次。口服。栓剂：1~3岁0.75g，4~6岁1.5g，每日2次。直肠给药。用于痰热闭窍证。
（3）紫雪丹：每次1岁0.3g，每增1岁递增0.3g，5~10岁1.5~2g，11~14岁2.5~3g，每日2次。口服。用于痰热闭窍证。
（4）小儿牛黄散：每次0.9g，每日2次；1岁以内小儿酌减。口服。用于痰火内盛证。
（5）清开灵注射液（口服液、颗粒）：注射液：每支2ml或10ml。每次1~3岁5ml，4~6岁10ml，7~9岁15ml，10~14岁20ml，每日1~2次，用5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后静脉滴注。口服液：每支10ml。每次6岁以内10ml，7岁以上20ml。或按小儿每次0.5ml/kg，每日1~2次。口服。颗粒剂：每袋3g。每次6岁以内1/2袋，7岁以上1袋，每日3次。口服。用于痰热闭窍证。
（6）醒脑静注射液：每次10~20ml，小儿按每次0.25~0.5ml/kg，每日1~2次。用5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释后静脉滴注，或遵医嘱。用于痰热闭窍证。
3水邪内盛，凌心射肺证：周身浮肿，咳喘气逆，不能平卧，心悸痰鸣，舌淡胖，尿少尿闭，苔白厚，脉细数或沉数。治宜温阳泻肺利水。
基本处方真武汤加减。茯苓10g，赤芍10g，白术6g，生姜10g，制附子5g（先煎），葶苈子10g，桑白皮10g，桂枝3g，大枣10g。加水煎服。
备选处方
（1）苓桂术甘汤加减：茯苓10g，桂枝6g，白术10g，甘草3g，葶苈子10g。加水煎服。用于水饮内停证。
（2）五皮散：生姜皮9g，桑白皮9g，陈橘皮9g，大腹皮9g，茯苓皮9g。加水煎服。用于水饮内停证。
（3）苏合香丸：每次1/2丸~1丸，每日1~2次。口服。不可久服。用于痰浊内闭证，适用于正气未虚，咳喘气逆，心悸痰鸣重者。
（4）参附注射液：每次3岁以下2ml，4~6岁4ml，7~9岁6~8ml，10~14岁10ml。加入5%~10%的葡萄糖液或生理盐水250~500ml稀释后静脉滴注。用于元气欲脱证。
（5）参麦注射液：每次1~3岁10ml，4~6岁20ml，7~9岁30ml，10~14岁40ml。用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后静脉滴注。用于阴竭阳亡证。
（6）大蒜软膏（大蒜油4.8ml，二甲亚砜60ml，芒硝400g，麝香0.03g，甘油200ml，大黄300g，蒸馏水800ml，羧甲基纤维素70g制成），将其分成两份分别贴敷于双侧肾区。
警示
1尿素氮高的患儿每天蛋白质摄入量应严格控制，对恶心、呕吐、腹泻、厌食的患儿给予清淡、易消化的食物。
2准确记24小时出入量，24小时尿量；50ml为尿闭，是危象，检测患儿血生化及电解质情况，必要时需行血液透析、血浆置换、连续血液净化等治疗。
§§§第八节遗尿
遗尿是指3周岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。多见于10岁以下的儿童，男孩是女孩的2倍，且有明显家族倾向。遗尿有原发和继发两种，前者是指出生后一直不间断的遗尿；后者是指有1年以上时间未遗尿现发生遗尿者。一般多发生在夜间熟睡后，但重症病例白天睡眠中也会发生遗尿。中医认为本病多与肺脾肾功能失调有关，其总的病机是膀胱失约。
诊断要点
13岁以上小儿睡眠中小便经常自遗，或5岁以上，仍常遗尿。
2睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜尿床数次。
3小便常规及尿培养多无异常发现。
4X线摄片检查，部分患儿可发现有隐形脊柱裂，泌尿系X线造影可能见异常结构。
辨治原则
辨证重在辨别虚实寒热。遗尿初起，尿黄短涩，量少灼热，形体壮实，脉有力者多为实热；遗尿日久，尿色清，量多，形寒肢冷，面白唇淡，形体消瘦者多为虚寒。虚寒者多责之肾虚不固，气虚不摄，膀胱虚寒；实热者多责之肝经湿热；虚实夹杂者，又多责之心肾失交。虚证以扶正培本为主；肝经湿热者，宜清热利湿。
处方
1肾气不足证：睡中遗尿，醒后方觉，每晚一次或数次，小便清长，面白无华，神疲乏力，智力较同龄儿差，肢冷畏寒，蜷卧而睡，舌淡，苔白滑，脉沉无力。治宜温补肾阳，固脬缩泉。
基本处方巩堤丸加减。菟丝子10g，覆盆子10g，五味子6g，益智仁10g，补骨脂6g，韭菜子15g，茯苓10g，山茱萸10g。加水煎服。
备选处方
（1）桑螵蛸散加减：桑螵蛸10g，远志6g，菖蒲10g，煅龙骨20g（先煎），人参10g（另炖），茯神10g，当归10g，补骨脂10g，益智仁10g。加水煎服。用于肾气不足证。
（2）五子衍宗丸：每次6g，每日2次。口服。用于肾气不足证。
（3）金匮肾气丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日2~3次。温开水或淡盐汤送服。用于肾气不足证。
（4）菟丝子散：每次6g，每日3次。口服。用于肾气不足证。
（5）金樱子膏：每次9~15g，每日2次。口服。用于肾气不足证。
（6）家韭子丸：每次5g，每日2次。口服。用于肾气不足证。
（7）敷贴：覆盆子，金樱子，菟丝子，五味子，补骨脂，桑螵蛸，山萸肉，仙茅各60g，丁香，肉桂各30g。共研细末贮藏。每次取药粉1g，以酒调之敷脐，胶布密封固定，每日换药3次，用于肾气不足证。
2肺脾气虚证：睡中遗尿，白天尿频，经常感冒，或气短自汗，面白少华，四肢无力，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜补益肺脾，固涩小便。
基本处方补中益气汤合缩泉丸加减。人参10g（另炖），黄芪15g，白术10g，山药10g，陈皮6g，当归6g，升麻6g，柴胡6g，益智仁10g，乌药8g。加水煎服。
备选处方
（1）麻黄益智汤加减：炙麻黄6g，五味子10g，益智仁10g，炙黄芪15g，山药10g。加水煎服。用于肺肾气虚证。
（2）黄芪、桑螵蛸各20g，党参、白术、当归各10g，陈皮、柴胡、益智仁、五味子、补骨脂各6g。加水煎服。用于肺脾气虚证。
（3）玉屏风胶囊（颗粒、口服液）：胶囊剂：每次2粒，每日3次。颗粒剂：每次5g，每日3次。口服液：每次10ml，每日3次。口服。用于肺脾气虚证。
（4）缩泉丸：每次6岁以下3g，7~9岁4~6g，10~14岁7~9g，每日2次。空腹温开水送服。用于肺脾气虚证、肾气不足证。
3心肾失交证：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自抑，或五心烦热，形体较瘦，舌尖红有刺，苔薄，脉沉细而数。治宜清心滋肾，安神固脬。
基本处方导赤散合交泰丸加减。生地10g，竹叶6g，灯心草2g，黄连2g，肉桂3g，甘草5g，乌药6g，益智仁10g，山药10g。加水煎服。
备选处方
（1）黄连阿胶汤：黄连3g，黄芩6g，芍药10g，鸡子黄1枚，阿胶10g（烊化）。加水煎服。用于心肾失交证。
（2）桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝6g，芍药12g，生姜9g，甘草6g，大枣10枚，龙骨15g（先煎），牡蛎15g（先煎），炙远志6g。加水煎服。用于心肾失交证。
（3）黄连3g，熟地10g，桑螵蛸10g，益智仁10g，石菖蒲10g，炙远志6g，五味子6g，山药15g，莲子10g。加水煎服。用于心肾失交证。
（4）滋肾宁神丸：每次6g，每日2次。口服。用于心肾失交证。
（5）知柏地黄片：每次6岁以下1~2片，7~10岁3~4片，11~14岁5~6片，每日2次。温开水送服。用于阴虚火旺证。
4肝经湿热证：睡中遗尿，小便黄而量少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙，手足心热，面唇赤红，口渴饮水，或目睛红赤，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，缓急止遗。
基本处方龙胆泻肝汤加减。龙胆草3g，黄芩9g，栀子9g，车前子10g（包煎），泽泻10g，柴胡6g，生地10g，当归10g，甘草3g。加水煎服。
备选处方
（1）十味导赤汤：生地10g，山栀6g，淡竹叶6g，黄芩6g，茵陈10g，瞿麦10g，滑石10g（包煎），猪苓10g。加水煎服。用于肝经湿热证。
（2）蒲公英15g，地锦草10g，车前草15g，海金沙10g，甘草3g。加水煎服。用于湿热下注证。
（3）黄连温胆汤：黄连3g，半夏6g，竹茹6g，枳实10g，陈皮9g，茯苓10g，甘草3g。加水煎服。用于脾胃湿热证。
（4）尿感宁颗粒：每次6岁以下5g，7~10岁10g，11~14岁15g，每日3次。口服。用于湿热下注证。
（5）荡涤灵颗粒：每次6岁以下5g，6岁以上10g，每日3次。口服。用于湿热下注证。
（6）八正合剂：每次6岁以下10ml，7~10岁15ml，11~14岁20ml，每日3次。口服。用于湿热下注证。
警示
1患病期间应及时更换尿湿的床铺。临睡前嘱其排空小便，夜间应在经常尿床的钟点前及时唤醒排尿，特别强调一定要在意识清醒的状态下排尿，以建立正常的排尿条件反射。
2如因尿路感染及蛲虫病、结构异常、隐性脊柱裂等病变所致的遗尿，应积极治疗原发病。
