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第30章 0~1岁婴儿的科学养育(5)

★人工喂养不像母乳喂养那么方便,可以随饿随吃,要参照配方奶的量及两次间隔时问来喂。当然,可以根据宝宝的个体做适当调整,如稍增加奶量,略提前或推后喂奶。在调整阶段要密切观察宝宝的情况,尽快找出规律。

★用奶瓶喂宝宝时,奶液要填满奶嘴,尽量不要让宝宝吸进空气。

★喂奶前先滴几滴奶在妈妈的手腕或手背上。试一试温度,以不烫、不凉为适度。要绝对避免用大人嘬一口奶的方法来试奶温,因为大人与新生宝宝的口腔对温度耐受不同,另外也会污染奶嘴。

★奶嘴的孔既不要太大,也不要太小,孔太大会呛着宝宝,孔太小.宝宝吸着费劲,没吃饱就累了。奶嘴的大小以奶嘴朝下奶液一滴一滴地顺序滴下来为适度。

★即便是用奶瓶喂宝宝,妈妈还是应把宝宝抱在怀里,让宝宝感受到妈妈的肌肤温暖,听到妈妈的声音,闻到妈妈的气味,更清楚地看到妈妈亲呢的眼神。

★一般一个出生体重3000克的宝宝,在出生后两周内,每次喂60~100毫升的奶,每天7~8次;在3~4周内每次喂100—150毫升奶。每天6~7次。这里需要强调的是,因每个宝宝都有他的个体差异,妈妈应该根据宝宝的哭闹、用嘴找奶头及作出吸吮的动作来决定是否给宝宝喂奶。奶量可以参照上次宝宝吃的量及间隔的时问来决定。比如,上次宝宝吃60毫升的奶,问隔了3小时再找奶,那基本上就够了,可根据宝宝的年龄逐渐增加奶量。

★一般每次喂奶要在10~15分钟喂完,有的宝宝边玩边吃,还有的吃一点就睡了。出现这种情况时,可以用把奶嘴从宝宝嘴里抽出来再放进宝宝嘴里的办法,逗引宝宝一次把奶吃完。

添加鱼肝油

出生后10~14天起喂鱼肝油。鱼肝油选A、D比为3:1的品种,每天从1滴喂起,观察大便正常后每3~4天加1滴,到每天一次喂3滴为止。以用滴灌直接滴入婴儿口中,也可将鱼肝油滴入牛奶中喂人。

妈妈孕期未按规定加钙和鱼肝油者,或母乳不足添加配方奶或牛奶的新生儿都应加钙剂,使钙磷比例维持2:1才易于吸收。钙应在两次喂奶问加服。

新生宝宝的哭声

新生宝宝没有语言,哭声就是他对外交流的方式。他在需要帮助、陪伴或身体不适时,都会用哭声来表示。也就是说在新生宝宝哭的时候总是有消极因素存在,如疼痛、失望、愤怒等,这时就需要妈妈细心地观察宝宝。

一般新生宝宝哭的时候是没有眼泪的。可从宝宝哭声的大小、持续性还是问断性等来判断宝宝哭闹的原因,并及时给予解决,以减少宝宝哭闹的次数,缩短哭闹的时问,也可避免耽误病情。

宝宝为什么要哭

1.饥饿或口渴。一般刚出生的宝宝,妈妈没有掌握宝宝吃喝的规律,宝宝就会在饿了、渴了的时候用哭声提醒妈妈。如果马上给奶吃或给水喝宝宝就不哭了,证明宝宝确实是因饥饿或口渴而哭闹的。如不及时给奶或水,宝宝会持续地哭,哭声时高时低。

2.尿布未及时更换。遇到新生宝宝尿了、拉了,妈妈未发现,宝宝会用哭声提醒妈妈。这时的哭声嗓门不大,也不是特急。如果不到该喂奶的时问宝宝哭了,你要检查宝宝的尿布,如发现有屎或尿要及时给宝宝洗净屁股,更换尿布,宝宝自然就不哭了。

3.感到太热。如果新生宝宝居住的屋子温度太高,或宝宝包裹内的温度太高,宝宝都会烦躁、哭闹。这时的哭声有点沙哑,宝宝的脸一般都较红。要给宝宝少穿盖一点或想办法降低点室温,这样宝宝自然就会安静了。

4.感到太冷。与屋子太热相反的是,宝宝屋子太冷,或宝宝包裹内的温度太低时,宝宝也会哭闹。每当宝宝因这种情况而哭时,面色为暗紫或苍白,哭声显得无力。发现这种情况要及时采取措施,或提高室温,或给宝宝增加包被,也可在宝宝的包被外放暖水袋。宝宝感受温暖就会舒舒服服地睡觉了。

5.感到疲劳。新生宝宝特别容易疲劳,这也是宝宝爱睡觉的原因。如果新生宝宝醒的时问比较长,或是宝宝的居室内人太多,声音杂乱,就会影响宝宝的睡眠,宝宝会因疲劳而又无法睡眠而哭闹。因这种情况而引起的宝宝哭闹,在开始时哭声大,有点声嘶力竭,表现为烦躁,如还不能让宝宝安安静静地睡觉,宝宝会哭一会儿睡一下,然后又哭。这时,妈妈应该知道宝宝累了、困了,需要休息。就不要再逗宝宝,要让其他人离开宝宝的居室,并关掉电视机、收音机等。宝宝就会安安稳稳地睡觉了。

6.皮肤糜烂。新生宝宝的皮肤非常娇嫩,特别易受损伤,汗液、奶液、大小便等刺激均可损伤宝宝的皮肤。尤其是宝宝的颈下、腋窝、臀部等皱褶多的部位,如果浸泡时问长,未给予清洗及使用宝宝专用护肤品,有可能造成宝宝皮肤糜烂,新生宝宝就会哭闹不停。为避免这种情况的发生,平时要及时清洗宝宝的皮肤,并涂抹鞣酸软膏等保护宝宝的皮肤。如果已经发生糜烂,要用百多邦、山宝皮宁等治疗。

7.大便不畅。有的新生宝宝大便比较干,排出不畅,可造成排便时肛门撕裂,宝宝在便前便后就会哭闹。如遇新生宝宝大便干燥,应在便前用热水盆距宝宝屁股20厘米左右,熏熏宝宝的肛门;也可用肥皂头,一头经热水泡软后塞入宝宝的肛门,然后来回抽动几次,起到润滑的作用,宝宝就可以顺利地排便而不再哭闹了。但这只不过是治标不治本,应尽快找出宝宝大便干的原因,并给予正确处理。

8.阴部不适。在新生宝宝之中,有时女婴因外阴红肿、糜烂,尿时疼痛而哭闹;而男婴有时会因阴茎的包皮长,包皮口紧,造成尿垢的堆积,从而诱发阴茎口炎,在撒尿前后均有疼痛而使宝宝哭闹。所以,不论男婴还是女婴,都要保持尿道口的清洁。男婴在清洗时应将包皮轻轻翻起再清洗,以避免有尿垢存留而引起感染。

9.患鹅口疮。有时宝宝会因体内霉菌的感染,口内长满了鹅口疮。宝宝虽然饿了,但奶嘴、奶液的刺激会使宝宝更加疼痛,所以,有鹅口疮时,宝宝会在给奶或水时哭得更厉害。这时应积极治疗宝宝的鹅口疮。

10.其他疾病的原因。如果新生宝宝常有音调高、发声急的脑性尖叫时,应考虑有中枢神经系统的感染,或脑出血的可能。如果宝宝有号哭不安,伴有面色苍白、出汗等症状时,应考虑有急腹症的情况,要马上送医院诊治。

11.撒娇的哭。在这种时候,宝宝的哭声既不大也不急,哭几声后宝宝会停下来观察妈妈的反应。每当遇到这种情况,妈妈不要马上抱起宝宝,因为宝宝这时的哭就是在撒娇,想要你去抱他。如果你马上抱宝宝,几次之后就会养成一哭就得抱、不抱就哭起来没完没了的坏习惯。但也不要冷落宝宝,妈妈可以面对宝宝。轻轻地和他说话,也可以放点音乐,让宝宝不感到寂寞。

新生宝宣的房间

★妈妈和宝宝最好同居一室。新生宝宝离开妈妈的子宫后,良好的护理是保证新生宝宝顺利地适应新环境,并在新环境中健康成长的重要条件,那么就需要给宝宝准备宽大一点的房问,以便能让妈妈和新生的小宝宝同室。母婴同室能让新生宝宝得到妈妈无微不至的照顾,同时在与妈妈的接触中,相互眼神的交流中,以及通过妈妈的语言及抚摸,都会对宝宝在智力、心理方面的发育有很大的促进。另外,宽敞的房问,还能开阔宝宝的视野,对宝宝的视力发育有很大的好处。宽敞的房问,也能使空气流通,以保持宝宝居室的空气新鲜。

宝宝和妈妈同居一室不等于和妈妈同睡一床,父母应该为宝宝准备一张自己的小床,从宝宝一出生就让宝宝单独睡。一是为了减少交叉感染的机会;二是为了防止父母睡熟后,挤压了新生宝宝而发生意外;三是为了避免父母的大被子蒙住宝宝的口鼻而造成宝宝窒息。

★最好选择向阳的房问。任何有生命的东西都离不开阳光,而新生宝宝因快速生长的需要,每天都需要大量的钙,但钙的吸收要有维生素D来帮忙,而维生素D的重要来源之一,就是阳光中的紫外线。所以有阳光的房问是新生宝宝最好的生长环境,但要注意,阳光不要直接射在宝宝的眼睛上。

★光线不要太暗。新生宝宝房问的采光,白天最好是自然光,光线要明亮。晚上用的灯光光线要柔和。我们在新生儿家庭访视中,经常遇到有些家庭把新生宝宝的房问,弄得昏昏暗暗,在窗上门上挂两层窗帘,又在宝宝的床前再挂一层帘。在这种昏暗的光线下,新生宝宝不但会睡得黑白颠倒,而且妈妈也不易发现问题,如宝宝的面色、皮肤、呼吸等发生了变化,甚至出现病态也未发现。另外,光线太暗也影响宝宝的视觉发育,而视觉的发育又将影响到宝宝的智力发育。

★保持空气流通。为了保持宝宝居住的房问空气新鲜,冬季每天应通风1~2次,夏季可以整天开着窗子。但要注意,不管怎样通风都不要让风直接吹到新生宝宝。通风时可以把宝宝抱出房间,也可把宝宝的小床移到墙角。为了保持新生宝宝的居室空气新鲜,要尽量减少看望的人数。

★温度、湿度适宜。根据新生宝宝的生理特点,居室的温度最好控制在20℃~25℃。这样的室温就不用给新生宝宝包裹得太多,以限制宝宝的活动,也不会因包内的温度和室温相差太大,在给宝宝洗澡和换尿布时使宝宝着凉。为保证室温可以用空调,但一定要注意通风,也就是说,在保温的同时也要注意空气新鲜。

新生宝宝的居室湿度应保持在50%~60%之间,这样不会使宝宝的水分丢失,因新生宝宝的皮下脂肪少,容易使水分丢失,从而造成宝宝皮肤干燥或出现脱水现象。保持一定的居室湿度也不会使新生宝宝发生鼻塞。保持宝宝居室湿度有很多办法,可以用加湿器,也可以用湿布擦地板。有暖气或用电暖气的房间,可以在暖气上搭湿毛巾,也可在暖气边上放一盆水,等等,都可以让宝宝居住的室内保持一定的湿度。

新生宝宝的床上用品

★为了保护宝宝的皮肤不受刺激,床上的用品都要用纯棉的,新买来的布都要用清水洗后再给宝宝铺用。

★新生宝宝的小床不要铺得太软,那样不利于宝宝身体曲线的正常发育。

★小床的四周,要有护栏,以保证宝宝的安全。但护栏不要用布单或小被围起来,否则小床通风不好,同时影响宝宝的视野,也不利于妈妈观察宝宝的情况,并影响母子问通过眼神的感情交流。

★小床的上方可以吊一些带铃声的或颜色鲜艳的花环,用来刺激宝宝的听觉和视觉。但是要注意经常变换方向,以免造成宝宝斜视。

新生宝宝的衣物

衣料的选择

新生宝宝的皮下脂肪少,保温性差,皮肤特别娇嫩。在受到刺激后易发生过敏现象,甚至造成伤害。所以在给新生宝宝准备衣服时应该选择透气性好、易吸水的、柔软的纯棉针织品或绒布等材料,颜色一定要浅,一是便于发现污染物,二是避免颜料对宝宝皮肤的刺激。

款式的选择

★上衣要斜襟或开襟。因宝宝骨头软,新生宝宝最好选用斜襟或开襟上衣,便于穿脱。

★上衣不要有领子。因为新生宝宝的脖子比较短,而且皱褶多,宝宝又容易因吐奶、溢奶而弄湿领子,使领子发硬。发硬的领子会擦伤或剐伤宝宝颈部的皮肤。

★不用纽扣。新生宝宝的衣服要用带子系,不用纽扣。因纽扣会硌伤宝宝的皮肤和软组织。最好用扁的、软的带子,从腋下穿过,在对侧系结。带子不要系得太紧,以免影响宝宝的呼吸。带子的结也不要系在后背,那样会硌着宝宝。

★上衣应前边长。新生宝宝的上衣最好是前边长,以盖住腹部,后边较短,不易被宝宝的大小便弄湿和污染。

★衣服要宽松。因为新生儿期是宝宝生长发育最快的时期,衣服太紧会限制宝宝的肢体活动,不利于发育,穿脱起来也不方便。

★最好是上下身分开的。因宝宝的骨头比较软,在穿脱衣服时,宝宝又不会配合,如果给宝宝穿连体的衣服,很容易扭伤宝宝四肢的软组织,甚至骨头。

★清洗后再给宝宝穿。在准备好新衣服后,给宝宝穿之前,一定先用清水洗一遍,以免衣料上存有刺激物,而使宝宝的皮肤产生过敏。

★宝宝的包被如果是毛边的,一定要注意避免有丝线脱落的可能,因为脱落的丝线可能会缠绕在新生宝宝的手指或脚趾上,缠绕得紧了和时问长了未被发现,就会造成小宝宝指、趾的坏死。

★冬天出生的宝宝包被中的棉花最好是新的,这样既软又保暖。但不能把棉花絮得太厚,一是为了在小被受到奶液或大小便、呕吐物等污染后便于清洗;二是小被太厚,包裹住宝宝后会限制宝宝的呼吸和活动,使宝宝感到不舒服。

新生宝宝的包裹法

要包裹好新生宝宝,让宝宝舒舒服服的,首先要了解新生宝宝的生理曲线。如不了解新生宝宝的生理曲线,包裹后不但使新生宝宝不舒服,还会影响宝宝的身体及大脑的发育。刚刚从妈妈子宫出来的小宝宝,四肢都是弯曲的。原因是他们肌肉的屈张力都高于伸肌的张力。所以,新生的小宝宝肘、腕、腰、踝等几个关节都呈弯曲状态,关节弯曲的角度一般不超过90度。随着宝宝的成长,四肢屈张能力降低,即可自然伸直。伸直的顺序首先为双臂伸直,然后是下肢伸直。所以,新生宝宝看上去有一点“0”型腿,这是正常的。

包裹时要注意以下几点:

★要根据新生宝宝的生理特点,不要强行拉直宝宝的四肢,更不能捆绑得太紧。

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