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第61章 脾脏上(2)

半夏八两枳实栀子茯苓芒硝各三两细辛五两白术杏仁各四两生地黄切,一升淡竹叶切,一升母姜八两。

上十一味,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治脾横方:

若赤黑发如爪大,煎羊脂摩之。

又方:

末赤小豆和鸡子白敷之。

四肢寒热,腰疼不得俯仰,身黄,腹满,食呕,舌根直,灸第十一椎上,及左右各一寸五分一寸五分:宋本作“一寸”。,三处,各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱实也。

泻热方:

大黄麻黄黄芩各四两杏仁赤茯苓甘草橘皮芒硝泽泻各三两。

上九味,口父咀,以水九升,煮取三升,绞去滓,纳大黄,煮两沸,去滓,下芒硝,分三服。

治脾脉厥逆,大腹中热切痛,舌强腹胀,身重,食不下,心注脾急痛,大黄泻热汤方:

大黄三两,细切,水一升半别渍一宿泽泻茯苓黄芩细辛芒硝各二两甘草三两橘皮二两。

上八味,口父咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黄,更煎两沸,去滓,下芒硝,分三服。

治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇干裂方:

石膏一斤,碎生地黄汁赤蜜各一升淡竹叶切,五升。

上四味,先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黄汁,两沸,次下蜜。煎取三升,细细服之。

治脾热,偏一边痛,胸满胁偏胀方:

茯苓橘皮泽泻各三两芍药白术各四两人参桂心各二两石膏八两半夏六两生姜切,一升桑根白皮一升。

上十一味,口父咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄瘴,心烦不得卧,肠鸣,名日脾虚冷也。

治虚胀,胁痛肩息,有时发作,悉补之方:

五加根皮一斤猪椒根皮二斤丹参橘皮各一斤地骨皮干姜白术各八两干地黄芎附子各五两桂心桔梗各四两大枣五十枚甘草三两。

上十四味,口父咀,以酒四斗,渍五七日。服七八合,加至一升,日再服。

治脾寒,饮食不消,劳倦气胀,噫满,忧恚不乐,槟榔散方:

槟榔八枚,皮子并用人参茯苓陈曲厚朴麦蘖白术吴茱萸各二雨。

上八昧,治下筛。食后酒服二方寸匕,日再。一方用橘皮一两半。

沮脾丸治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噫方:

黄柏大麦蘖吴茱萸桂心干姜细辛附子当归大黄曲黄连各一两。

上十一味,末之,蜜丸如梧子。每服十五丸,空腹酒服,日三。

麻豆散主脾气弱,不下食,饵此以当食方:

大豆黄二升大麻子三升,熬令香。

上二昧,治下筛。饮和服一合,日四五,任情多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名日脾胃俱虚也。

治腹胀善噫,食则欲呕,泄溏下,口干,四肢重,好怒,不欲闻人声,忘误,喉痹,补之方:

黄连一两禹余粮二两白术三两大麻子五两干姜三两桑白皮八两大枣二十枚。

上七味,口父咀,以水一斗二升,煮取二升,分四服。

治脾胃俱虚,苦饥寒痛方:

人参当归桂心茯苓桔梗芎各五两厚朴甘草橘皮吴茱萸各二两白术五两麦蘖一升。

上十二味,口父咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

治脾胃俱虚冷,白术散方:

白术厚朴人参吴茱萸茯苓麦蘖曲芎各三两。

上八味,治下筛。酒服方寸匕,食后,日三。一方加大腹、橘皮。

凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃脘、太仓,服建中汤及服此平胃丸方。建中汤方出第十九卷中。

杏仁五十枚丹参三两苦参葶苈玄参各二两芎劳桂心各一两一两:此后有“大黄四两”。

上七味,末之,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,以知为度。

崔文行平胃丸治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者。有病冷者,服露宿丸热药后,当进此丸调胃方:

大黄二两小草甘草芍药芎葶苈各一两杏仁五十枚。

上七昧,末之,蜜丸,饮服如梧子五丸,日三,一岁儿二丸,渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味,无杏仁。

论曰:凡病宿食,在上脘当吐之。脉数而滑者实也,有宿食不消,下之愈。胃中有澼,食冷物即痛。不能食,有热物即欲食,大腹有宿食。寒栗发热如疟状,宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止,寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索左右无常。脾胃中有宿食不消,寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。

大曲蘖丸主消谷断下,温和又寒冷者,长服不患霍乱方:

大麦蘖曲各一升附子干姜当归人参各三两赤石脂一两桔梗女萎各二两吴茱萸皂荚各五两蜀椒二两半乌梅五十枚。

上十三味,末之,蜜醋中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核,捣如泥,和药蜜和捣三千杵。服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。

消食断下丸寒冷者常服之方:

曲大麦蘖各一升吴茱萸四两。

上三味,末之,蜜和。服十五丸如梧子,日三。

干姜散治不能食,心意冥然忘食方:

法曲干姜豉蜀椒大麦蘖各一升。

上五味,合治下筛。食后服五方寸匕,日三,以能食为度。

消食丸治数年不能食方:

小麦蘖曲各一升干姜乌梅各四两。

上四昧,末之,蜜和。服十五丸,日再,加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者,皆瘥。

曲蘖散主消谷能食,除肠中水气胪胀方:

法曲杏仁麦蘖各五两。

上三味,治下筛。食后酒服一合,日三。

脾劳第三

论曰:几脾劳病者,补肺气以益之。肺王则感于脾,是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,以顺其根本矣。肝心为阳,脾肺肾为阴。逆其根则伐其本,阴阳四时者,万物之终始也。

治脾劳实,四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热半夏汤方:

半夏宿姜各八两茯苓白术杏仁各三两竹叶切,一升橘皮芍药各四两大枣二十枚。

上九味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分四服。

治脾虚寒劳损,气胀噫满,食不下,通噫消食膏酒方:

猪膏三升宿姜汁五升吴茱萸一升白术一斤。

上四味,捣茱萸、术等二物,细细下筛为散,内姜汁膏中煎,取六升。温清酒一升,进方寸匕,日再。

肉极第四

论曰:凡肉极者主脾也。脾应肉,肉多肌合。若脾病,则肉变色。又曰:至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,体痒淫淫,如鼠走其身上,津液脱,腠理开,汗大泄,鼻端色黄,是其相也。凡风气藏于皮肤。肉色则败。以季夏戊已日伤于风为脾风,脾风之状多汗。阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠惰,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,不可以动转,名日厉风,里虚外实。若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名日恶风。而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,实则泻之,虚则补之。能治其病者,风始人肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之。若入六腑五脏,则半死矣。

扁鹊曰:肉绝不治,五日死,何以知之?皮肤不通,外不得泄。心肉应足太阴,太阴气绝,则脉不营其肌肉。唇反者,气尽则肉先死,使良医妙药终不治也。

治肉热极,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风,风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉解风痹汤方:麻黄枳实细辛白术防己各三两,一作防风生姜附子各四两甘草桂心各二两石膏八两。

上十味,口父咀,以水九各煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升,分三服。

治肉极虚热,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液开泄,或痹不仁,四肢急痛,西州续命汤方:

麻黄生姜各三两当归石膏各二两芎桂心甘草黄芩防风芍药各一两杏仁四十枚。

上十一味,口父咀,以水九升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮取三升,去滓。分四服,日再。

治肉极热,则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱,越婢汤。方出第七卷中。

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