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第44章 伤寒方下(3)

上五味,四味口父咀,以清酒一斗渍一宿,煮减半,去滓,纳牛胆,微火煎令可丸,如大豆,服一丸,日移六七尺不知,复服一丸至八丸,膈上吐,膈下下,或不吐而自愈。

大茵陈汤治内实热盛发黄,黄如金色,脉浮大滑实紧数者。夫发黄多是酒客劳热,食少,胃中热,或温毒内热者,故黄如金色。方:

茵陈黄柏各一两半大黄白术各三两黄芩栝楼根甘草茯苓前胡枳实各一两栀子二十枚。

上十一味,口父咀,以水九升,煮取三升,分三服。得快下,消息三四日更治之。

茵陈丸治气淋,胪胀腹大,身体面目悉黄,及酒疸短气不得息方:

茵陈栀子天门冬各四两大黄桂心各三两通草石膏各二两半夏半升。

上八味,蒸大黄、通草、天门冬、半夏、栀子,曝令干,合捣筛,蜜丸。服如大豆三丸,日三。忌生鱼,以豆羹服,不得用酒。一方去石膏,纳滑石二两。不知,加至十丸。

黄家至日晡所发热而反恶寒,此为女劳,得之当膀胱急,小腹满,体尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胪胀而满,如欲作水状,大便必黑,时溏泄,此女劳疸,非水也。腹满者难治。

治女劳疸,硝石矾石散方:

硝石矾石各半两。

上二味,治下筛。大麦粥汁服方寸匕,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,小便正黄,大便正黑。

黄疸之:勾病,日晡所发热恶寒,小腹急,身体黄,额黑,大便溏黑,足下热,此为女劳。腹满者难治,治之方:

滑石石膏各等分。

上二味,治下筛。以大麦粥汁服主寸匕,日三,小便极利则瘥。

针灸黄疸法

寅门穴从鼻头直入发际度取通绳,分为三断,绳取一份,入发际,当绳头针,是穴治马黄黄疸等病。

上龈里穴正当人中及唇,针三锃,治马黄黄疸等病。

上腭穴人口里边,在上缝赤白脉是,针三锃,治马黄黄疸四时等病。

舌下穴挟舌两边,针,治黄疸等病。

唇里穴正当承浆里边,逼齿龈,针三锃,治马黄黄疸、寒暑温疫等病。

颞颥穴在眉眼尾中间,上下有来去络脉是,针灸之,治四时寒暑所苦,疸气,温病等。

侠人中:穴火针,治马黄黄疸疫,通身并黄,语音已不转者。

侠承浆穴去承浆两边各一寸,治马黄急疫等病。

巨阙穴在心下一寸,灸七壮,治马黄黄疸急疫等病。

上脘穴在心下二寸,灸七壮,治马黄黄疸等病。

男阴缝穴拔阴反向上,灸,治马黄黄疽等病。若女人,玉门头是穴,男女针灸无在。

风府穴在项后入发际一寸,去上骨一寸,针之,治头中百病、马黄黄疸等病。

热府穴在第一节下,两旁相去各一寸五分,针灸无在,治马黄黄疸等病。

肺俞穴从大椎数,第三椎两旁相去各一寸五分,灸,主黄疸,通治百毒病。

心俞穴从肺俞数,第二椎两旁相去各一寸五分。

肝俞穴从心俞数,第四椎两旁相去各一寸五分。

脾俞穴从肝俞数,第二椎两旁相去各一寸五分。

肾俞穴从脾俞数,第三椎两旁相去各一寸五分。

脚后跟穴在白肉后际,针灸随便,治马黄黄疸、寒暑诸毒等病。

耳中穴在耳门孔上横梁是,针灸之,治马黄黄疸、寒暑疫毒等病。

颊里穴从口吻边入往对颊里去口一寸,针,主治马黄黄疸、寒暑温疫等病,颊两边同法。

手太阳穴手小指端,灸,随年壮,治黄疸。

臂石子头穴还取病人手自捉臂,从腕中太泽泽当作渊纹向上一夫接白肉际,灸七壮,治马黄温疸等病。

钱孔穴度乳至脐中,屈肋头骨是,灸百壮,治黄疸。

太冲穴针灸随便,治马黄温疫等病。

温疟第六

论曰:夫疟者,皆生于风。夏伤于暑,秋为痃疟也。问曰:疟先寒而后热者何也?对曰:夫寒者阴气也,风者阳气也。先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名日寒疟。问曰:先热而后寒者何也?对目:先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也。亦以时作,名日温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦闷,手足热而欲呕,名日瘅疟。问曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍?舍于何脏?对曰:温疟者,得之冬中于风寒气,藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出,此病邪气先藏于肾,其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛,盛则病矣;衰则气复反入,入则阳虚,虚则寒矣,故先热而后寒,名日温疟。问曰:瘅疟何如?对曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣,其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于气,而外舍于分肉之间,令人消铄脱肉,故命日瘅疟。夫疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故气未并。先其时一食顷,用细左索紧束其手足十指,令邪气不得入,阴气不得出,过时乃解。

夫疟脉自弦也,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者可下之,弦迟者可温之,若脉紧数者可发汗、针灸之。脉浮大者吐之瘥。脉弦数者风发也。以饮食消息止之。

疟岁岁发至三岁,或连月发不解者,以胁下有痞也。治之不得攻其痞。但得虚其津液。先其时发其汗,服汤已,先小寒者,引衣自覆,汗出、小便利即愈。疟者,病人形瘦,皮上必粟起也,病疟以月一日发,当以十五日愈。设不瘥,当月尽解也,今不愈,当云何?师曰:此病结为瘢瘕,名日疟母,急当治之,鳖甲煎丸方:

成死鳖十二斤,治如食法,《要略》作鳖甲三两半夏人参大戟各八铢瞿麦阿胶紫葳一作紫菀牡丹皮石韦干姜大黄厚朴桂心海藻《要略》作赤硝葶苈蜣螂各十二铢蜂窠桃仁芍药各一两乌羽烧,一作乌扇黄芩各十八铢廑虫虻虫各三十铢,《要略》作鼠妇柴胡一两半。

上二十四味,末之,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,以酒渍灰,去灰取酒,著鳖其中,煮鳖尽烂,泯泯如漆,绞去滓,下诸药煎,为丸如梧子。未食服七丸,日三。仲景方无大戟、海藻。

疟而发渴者,与小柴胡去半夏加栝楼根汤方:

柴胡八两黄芩人参甘草生姜各三两大枣十二枚栝楼根四两。

上七味,口父咀,以水一斗二升,煮取六升,去滓更煎,取三升。温服一升,日三。

牡疟者多寒,牡蛎汤主之,方:

牡蛎麻黄各四两蜀漆三两,无,以恒山代之甘草二两。

上四味,先洗蜀漆三过去腥,口父咀,以水八升煮蜀漆、麻黄,得六升,去沫,乃纳余药,煮取二升。饮一升,即吐出,勿复饮之。

多寒者,牡疟也,蜀漆散主之,方:

蜀漆云母龙骨。

上三味,等分,治下筛。先未发一炊顷,以酢浆服半钱,临发服一钱。温疟者,加蜀漆半分。云母取火烧之三日三夜。《要略》不用云母,用云实。

有瘅疟者,阴气孤绝,阳气独发,而脉微,其侯必少气烦满,手足热,欲呕,但热而不寒,邪气内藏于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉也。有温疟者,其脉平,无寒时,病六七日,但见热也,其候骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解,名温疟,白虎加桂汤主之,方:

石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合。

上四味,政咀,以水一斗二升,煮米烂,去滓,加桂心三两,煎取三升。分三服,覆令汗,先寒发热汗出者愈。

麻黄汤治疟须发汗方:

麻黄括楼根大黄各四两甘草一两。

上四味,口父咀,以水七升,煮取二升半。分三服,未发前食顷一服,临发一服,服后皆厚覆取汗。

治疟,或间日发者,或夜发者方:

恒山竹叶各二两秫米一百粒石膏八两。

上四味,口父咀,以水分八升,铜器中渍药,露置星月下高净处,横刀其上,明日取药,于病人房门,以铜器缓火煎取三升。分三服,清旦一服,未发前一食顷一服,临欲发一服。三服讫,静室中卧,莫共人语,当一日勿洗手面及漱口,勿进食,取过时不发,乃澡洗进食,并用药汁涂五心、胸前、头面、药滓置头边,曾用神验。《救急方》用乌梅二七枚。

又方:

先作羊肉臛面饼,饱食之。并进少酒随所能,其令欣欣有酒气。人密室里燃炭火。厚覆取大汗即瘥。

又方:

烧黑牛尾头毛作灰,酒服方寸匕,日三。

恒山丸治痃疟说不可具方:

恒山知母甘草各十八铢麻黄一两。

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