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第24章 七窍病上(1)

目病第一

论曰:凡人年四十五已后,渐觉眼暗,至六十已后,还渐自明。治之法,五十已前可服泻肝汤,五十已后不可泻肝。目中有疾,可敷石胆散药等,无病不可辄敷散,但补肝而已。自有肝中有风热,令人眼昏暗者,当灸肝俞,及服除风汤、丸、散数十剂,当愈。

生食五辛接热饮食热餐面食饮酒不已房室无节极目远视数看日月夜视星火夜读细书月下看书抄写多年雕镂细作博弈不休久处烟火泣泪过多刺头出血过多。

上十六件,并是丧明之本,养性之士,宜熟慎焉。又有驰骋田猎,冒涉风霜,迎风追兽,日夜不息者,亦是伤目之媒也。恣一时之浮意,为百年之痼疾,可不慎欤!凡人少时,不自将慎,年至四十,即渐眼昏,若能依此慎护,可得自首无他。所以人年四十已去,常须瞑目,勿顾他视,非有要事,不宜辄开,此之一术,护慎之极也。其读书、博弈等过度患目者,名日肝劳,若欲治之,非三年闭目不视,不可得瘥,徒自泻肝,及作诸治,终是无效。人有风疹,必多眼暗,先攻其风,其暗自瘥。

足太阳、阳明、手少阳脉动、发目病。黄帝问曰:余尝上清零之台,中陛而顾,匍匐而前,余私异之,窃内怪之,或独冥视,安心定气,久而不解,被发长跪,俯而视,复久之,又不已,卒然自止,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之睛,睛之果者为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为其络果,气之精为白眼,肌肉之精为约束,果契,筋骨血气之精而与脉并为系,系上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则转,转则引目系急,急则目眩以转矣;邪中其睛,则其睛所中者不相比,则睛散,睛散则岐,故见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散、志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合揣《灵枢》作俱转而精明矣。目者,心之使也;心者,神之舍也。故神分精乱而不专《灵枢》作转,卒然见非常之处,精神魂魄散不相得,故日惑。帝曰:余疑何其然也?余每之东菀,未尝不惑,去之则复,余惟独为东菀劳神乎?何其异也?岐伯曰:不然。夫心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精乱视误,故神惑,神移乃复,是故问者为迷,甚者为惑。

目眦外央于面者为锐眦,在内近鼻者,上为外眦,下为内眦。目赤色者,病在心;白色者,病在肺;青色者,病在肝;黄色者,病在脾;黑色者,病在肾;黄色不可名者,病在胸中。

诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。

夫鼻洞,鼻洞者浊下不止,传为鼽瞢瞑目,故得之气厥。足阳明有挟鼻入于面者,名日悬颅,属口对人系目本。视有过者取之,损有余,益不足,反者益甚。足太阳有通项人于脑者,正属目本,名日眼系,头目固痛,取之在项中两筋间,人脑乃别阴跷,阴阳相交,阳人阴出,阳交于锐眦。阳气盛则嗔目,阴气绝则眠。

神曲丸主明目,百岁可读注书方:

神曲四两磁石二两光明砂一两。

上三味,末之,炼蜜为丸如梧子。饮服三丸,日三。不禁。常服益眼力,众方不及,学者宜知,此方神验不可言,当秘之。

补肝,治眼漠漠不明,瓜子散方,亦名十子散,方:

冬瓜子青葙子茺蔚子枸杞子牡荆子蒺藜子菟丝子芜菁子决明子地肤子柏子仁各二合牡桂二两蕤仁一合。

一本云二两细辛半两,一本云一两半蘡蘡根二两车前子一两。

上十六味,治下筛。食后以酒服方寸匕,日二,神验。

补肝丸治眼暗方:

青葙子桂心葶苈子杏仁细辛茺蔚子枸杞子五味子各一两茯苓黄苓防风地肤子泽泻决明子麦门冬蕤仁各一两六铢车前子菟丝子各二合干地黄二两兔肝一具。

上二十味,末之,蜜丸。饮下二十丸如梧子,日再,加至三十丸。

补肝丸治眼暗院院不明,寒则泪出,肝痹所损方:

免肝二具伯子仁干地黄茯苓细辛蕤仁枸杞子各一两六铢防风芎劳薯蓣各一两车前子二合五味子十八铢甘草半两菟丝子一合。

上十四味,末之,蜜丸。酒服如梧子二十丸,日再服,加至四十丸。

补肝散治目失明漠漠方:

青羊肝一具,去上膜,薄切之,以新瓦瓶子未用者,净拭之,纳肝于中,炭火上炙之,令极干,汁尽末之决明子半升蓼子一合,熬令香。

上三味,合治下筛。以粥饮,食后服方寸匕,日二,稍加至三匕,不过两剂。能一岁服。之,可夜读细书。

补肝散治三十年失明方:

细辛钟乳粉炼成者茯苓云母粉炼成者远志五味子等分。

上六味,治下筛。以酒服五分匕,日三,加至一钱匕。

补肝芜菁子散常用明目方:

芜菁子三升,净淘,以清酒三升,煮令熟,曝干,治下筛。以井花水和服方寸匕,稍加至三匕。无所忌,可少少作服之,令人充肥,明目洞视。水煮酒服亦可。《千金翼》同,用水煮,三易水。

又方:

胡麻一斗,蒸三十遍,治下筛。每日酒服一升。

又方:

服小黑豆,每日空心吞二七粒。

又方:

三月三日采蔓菁花,阴干,治下筛。空心井花水服方寸匕。久服长生明目,可夜读细书。

补肝散治男子五劳七伤,明目方:

地肤子一斗,阴干,末之生地黄十斤,捣取汁。

上二味,以地黄汁和散,曝干,更为末。以酒服方寸匕,日二服。

又方:

白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,曝干,以醋五升浸一宿,曝干,治下筛。酒服方七寸,日三。服之百日,夜写细写。

治肝实热,目眦痛如刺,栀子仁煎方:

栀子仁蕤仁决明子各一两车前叶秦皮各一两六铢石膏二两,碎如小豆大苦竹叶二合细辛半两赤蜜三合。

上九味,口父咀,以井花水三升,煮取七合,去滓下蜜,更煎取四合,以绵滤之,干器贮,密封,勿使草芥落中。以药汁细细仰卧以敷目中。

治眼赤,漠漠不见物,息肉生,泻肝汤方:

柴胡芍药大黄各四两决明子泽泻黄芩杏仁各三两升麻枳实栀子仁竹叶各二两。

上十一味,败咀,水九升,煮取二升七合,分三服。热多体壮,加大黄一两;羸老,去大黄,加栀子仁五两。

泻肝汤治眼风赤暗方:

前胡芍药各四两生地黄十两芒硝黄芩茯苓白芷枳实各三两人参白术泽泻栀子仁各二两甘草细辛各一两竹叶五升。

上十五睐,口父咀,以水一斗二升,先煎竹叶,取九升,去滓,下诸药,煮取三升半,分三服。

治肝热不止冲眼,眼眦赤,赤脉息肉痛,闭不开,热势彭彭不歇,及目睛黄,洗肝干蓝煎方:

干蓝车前叶苦竹叶各三升细辛秦皮蕤仁栀子仁芍药各三两决明子四两升麻二两。

上十味,口父咀,以水二斗,先煮干蓝、车前、竹叶,取一斗,去滓澄清,取八升,纳药,煮取三升,分三取。须利,加芒硝二两。

治目热眦赤,生赤脉侵睛,息肉急痛,闭不开,如芥在眼碜痛,大枣煎方:

大枣七枚,去皮核黄连二两,碎,绵裹淡竹叶切,五合。

上三味,以水二升,煮竹叶,取一升,澄清取八合、纳枣肉、黄连,煎取四合,去滓令净。细细以敷目眦中。

治目中息肉方:

驴脂石盐末。

上二味,和合令调。注目两眦头,日三夜一瘥。

又方:

五加不闻水声者根,去土取皮,捣末一升,和上酒二升,浸七日外,一日两时服之。禁醋二七日,遍身生疮,若不出,未得药力,以生熟汤浴之,取毒疮出瘥。

洗眼汤治热上出攻,目生障翳,目热痛,汁出方:

秦皮黄柏决明子黄连黄芩蕤仁各十八铢栀子七枚大枣五枚。

上八味,口父咀,以水二升浸,煮取六合,澄清,仰卧洗目,日一。

治目生翳方:

贝子十枚,烧灰,治下筛。取如胡豆著翳上,日二,正仰卧,令人敷之。炊久乃拭之。息肉者,加真珠如贝子等分。

治目赤及翳方:

乌贼骨铅丹大小等分。

上二味,合研细,和白蜜如泥,蒸之半食久,冷著眼四眦,日一。

又方:

熟羊眼睛,曝干,治下筛,敷目两角。

又方:

白羊髓敷之:

又方:

新生孩子胞衣,曝干,烧末,敷目眦中。

又方:

古钱一枚盐方寸匕。

上二味,合治下筛敷目眦中。

治目风泪出,浮翳多脓烂眦方:

干姜矾石蕤仁细辛黄连戎盐决明子各六铢铜青三铢。

上八味,口父咀,以少许水浸一宿,明旦以好白蜜八合和之,著铜器中,绵盖器上,著甑中,以三斗麦屑蒸之,饭熟药成,绞去滓,以新死大雄鲤鱼胆二枚,和纳药中,又以大钱七枚常著药底,兼常著铜器中。竹簪绵裹头,以注目眦头,昼夜三四,不避寒署,数著,药干,又以鱼胆和好,覆药器头,勿令气歇。

治热翳漫睛方:

以羊筋簌口,熟嚼,夜卧,开目纳之,即闭目睡,去膜,明日即瘥。《千金翼》以治眼目不明。

治风翳方:

取死猪鼻烧灰,治下筛。日一,白日水服方寸匕。

治目热生肤赤白膜方:

取雄雀屎细直者,人乳和,熟研以敷之,当渐消烂。

又方:

以蛔虫烧为末,敷之。

治人马白膜漫睛方:

以鸡翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚,钩针钩挽之,割去即见物,以绵当眼上,著血断,三日瘥。

治目白肤,风泪下,荡风散方:《删繁方》名真朱散。

光明朱砂半两贝齿五枚,炭上熟烧,为末衣中自鱼七枚干姜三铢。

上四味,于新瓷钵内研之,厚帛三下为散。仰卧,令人取小指爪挑少许,敷目中,取瘥为度。《千金翼》名真朱散,主目翳覆瞳睛不见物。

治目中生息肉,肤翳稍长欲满目,闭瞳子,及生珠管方:

贝齿七枚,烧,末之真珠等分。

上二味,合治如粉,以注翳肉上,日三度,甚良,亦治目中眯不出。

治目生珠管方:

滑石一本作冷石手爪甲烧龙骨贝齿丹砂各等分。

上五味,治下筛。以新笔点取当珠管上,日三度,良。

治毒病后,目赤痛有翳方:

以青布掩目上,以冷水渍青布,数易之。

治热病后生翳方:

豉二七枚,烧,末之,纳管中,以吹目中。

治热病后眼暗失明方:

以羊胆敷之,旦暮各一。

治风眼烂眦方:

竹叶黄连各一两柏白皮一两半。

上三味,口父咀,以水二升,煮取五合。稍用滴目两眦,日三四度。

治胎赤眼方:

取槐木枝如马鞭大,长二尺,齐头,油麻一匙,置铜钵中,旦使童子以木研之,至瞑止。夜卧时,洗目敷眦,日三,良。

治目烂赤方:

取三指撮盐,置古文钱上,重重火烧赤,投少醋中,足淹钱。以绵沾汁,注目眦中。

治目中风冷泪出,眦赤痒,乳汁煎方:

黄连十八铼蕤仁半两干姜一两。

上三味,口父咀,以人乳汁一升,浸药一宿,明旦以微火煎,取二合,绵绞去滓。取如黍米许,纳目眦头,日再。张文仲方三味等分。

治目中风肿痛,降热揉眼方:

矾石三两,烧令汁尽,以枣膏和如弹丸。揉眼上下食顷,日三止。

洗眼汤治目赤痛方:

甘竹叶二七枚乌梅三枚古钱三枚。

上三味,以水二升,渍药半日,东向灶煮二沸,三上三下,得二合,临欲眠,注目眦。

治目卒肿方:

以酢浆水作盐汤洗之,日四五度。

治目卒痒痛方:

削干姜,令圆滑,纳眦中,有汁拭却,姜复纳之,味尽易之。

五脏客热上冲眼,内外受风,令目痛不明方:

地肤子瓜子仁青葙子蒺藜子茺蔚子蓝子菟丝子蕤仁《千金翼》作车前子,各二合柏子仁一合半决明子五合细辛一两六铢桂心一两十八铼大黄二两黄连一两半萤火六铼。

上十五味,末之,蜜丸。每服如梧子三十丸,食后服,日三。《千金翼》无柏子仁。

治目赤痛方:

雄黄一铢细辛黄连干姜各二铢。

上四味,合治如粉,以绵裹钗股,唾濡头注药末,纳大眦头,急闭目,目中泪出,须臾止。勿将手近,勿将帛裛裛(yi义):《说文》“裛,缠也,从衣邑声。”,勿洗之。

又方:

雄黄干姜黄连矾石各六铢。

上四味,合治并如前方。一方加细辛六铢。

治眼赤暗方:

杏仁杏;耘熟时取仁,捣汁一合古青钱三枚青盐一两六铢。

上三味,合纳堋器中,封头,勿泄气,百日后出。著目四眦头,日二三。避风冷。

治眼暗赤冷泪方:

蕤仁:波斯盐。

上二味,等分,治下筛,以驴生脂和。每夜敷目四角以一粟大,密室中将息一月日瘥。忌五辛。失明者,三十日敷之。

治目痛及泪出不止方:

削附子作蚕屎大,纳目中卧,良。

治目不明泪出方:

以乌鸡胆临卧敷之。

治雀盲方:

地肤子五两决明子一升。

上二味,末之,以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸,日二,尽即更合,瘥止。

治雀目术:

令雀盲人至黄昏时看雀宿处,打令惊起,雀飞乃咒曰:紫公紫公,我还汝盲,汝还我明。如此日日瞑三过作之,眼即明,曾试有验。《肘后》云:《删繁》载支太医法。

治肝气虚寒,眼青不见物,真珠散方:

真珠一两,研白蜜二合鲤鱼胆一枚鲤鱼脑一枚。

上四味,和合,微火煎两沸,绵裹纳目中,当汁出,药歇更为之。

治目无所见方:

青羊肝一具,细切,以水一斗,纳铜器中煮,以曲饼覆上,上钻两孔如人眼,正以目向就熏目,不过再熏之,即瘥。《千金翼》治眼暮无所见,不用曲饼。

治眼暗方:

以铜器盛大酢三四升,煎七八日,覆器湿地,取铜青一合,以三月杏白仁一升取汁,和铜青敷之,日不过三四度,大良。

又方:

古钱七枚铜青干姜石盐胡粉各中枣大黄连三铢乌头枣核大蕤仁一百十枚菥蓂子枣大细辛五铢酢二合清酒五合楸叶一把,取汁。

上十三味,治下筛,合煎,取三分去一,盛瓷器中。若燥,取人乳和,敷目。慎风冷。

又方:

每朝含黄柏一爪甲许,使津置掌中拭目讫,以水洗之,至百日眼明,此法乃可终身行之,永除眼疾,神良。

又方:

柴胡六铢决明子十八铼。

上二味,治下筛,人乳汁和,敷目,可夜书,见五色。

治眼暗方:

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