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第32章 治积方(1)

1治积聚方

《病源论》说:积聚,是由于阴阳不和,腑脏虚弱,感受到风邪,与脏腑之气相搏斗而形成的。腑属于阳,脏属于阴。阳浮而动,阴沉而伏;积是阴气,由五脏产生,开始发作不离开它生成的部位,因此上下有穷尽;聚是阳气,由六腑生成,因此没有根本、上下没有停止的地方,它产生的痛就没有固定的部位。肝之积名叫肥气,积在左胁下如倒覆的杯子,有头脚,使人发阂疟;心之积名叫伏梁,它从脐上生起,如手臂,上到心下;脾之积名叫痞气,它在胃管,覆盖大得如盘,使人四肢不收拢,生起黄疸,饮食不滋养肌肤;肺之积名叫息痿,它在右胁下覆盖大得如杯子,使人洒淅寒热;肾之积名叫痿豚,从小腹发作,上到心下,像猪痿的形状,上下没有一定时间,使人喘气,骨痿少气。

《医门方》说:辨别道:肥气,肥就是盛,说的是肥气如倒覆的杯子,突出如肥盛的状态。伏梁,说的是它大如手臂,形状好像房屋的栋梁,因此名叫伏梁。痞,就是满,说它气满,满结成积。息,就是生长;奔,指膈,说的是那气渐渐生长而逼到膈,因此叫息奔,病像伏着的猪而上冲到心。又有奔豚之气,这不是积病,名称相同但是病不同。

《华佗方》说:二车丸,它常放在尊贵的人后边一辆车上,因此名叫二车丸,它主治心腹众病,膈上积聚,寒热,饮食不消化,或者由于忧恚喜怒,或者由于劳倦气结,或者有旧病气浮,有饮食逐渐减少,不生养肌肉,积聚如果偏在胁,吞一丸就把积聚消掉;如果惊恐不安,就吞一丸,每日三次。单独睡觉而不恐惧,病情加剧,就白天吞六七次,夜晚吞三次。轻微的,白天吞四五次,夜晚吞两次。寒辟随着下利而去掉,使人爱放屁。又治:女子不生育,小腹苦痛,得到男子的阴茎也痛,痛牵引胸中,是积寒所导致,风邪侵入阴道,或者月经未断绝就性交,或急得想屙尿就性交,或衣服没干燥就性交,或急得想解小便却忍着,湿就从下向上;长久而形成久病,吞药如上,百日就有子。二车丸方:

蜀椒脱掉黑子的,一斤干姜大小均匀的,二十枚粳米一升朗陵乌头大小均匀的,二十枚锻灶中灰一升。

总共五种药物,用一斗半水,浸泡灰,把其余药物放在用练制成的口袋中,一半口袋绞结,把口袋放在灰中一晚上,晒干,把各种药物都研成末屑,下过筛,用蜜调和而制成丸,用唾液吞如梧子的药丸二丸。不要用浆水吞。身中当麻痹,药力完了才吃食物,老小病人就减少吞服的药量。

《范汪方》主治积聚、留饮、宿食、寒热、烦结,是生长肌肉、补充不足的五通丸方:

椒目一两,汗附子一两,炮厚朴一两杏仁子三两,熬半夏一两,洗葶苈三两,熬。

总共八种药物,把葶苈、杏仁分别捣熟,合在一起调和众药的末屑。用蜜使它们调和均匀,捣五千杵,吞如梧子的药丸二丸。

又说:主治五脏寒热,积聚使腹前肉胀,腹大空鸣而进食冒气,不生养肌肤,严重的咳逆,如果伤寒病已治好,使它断根不再发,就在饭后吞五丸,饮多就吞十丸,使得大便正常,是长肉增加气,补充不足,可常服用的三台丸方:

大黄十二两(一方二两),捶碎,熬令变色葶苈一升,熬令变色附子一两,煨令圻杏仁一升,熬令变色硝石一升柴胡二两,洗厚朴一两,炙茯苓半两细辛一两半夏一两,洗。

总共十种药物,都捣碎,下过筛,用蜜调和,捣三万杵,制成的丸如梧子,从五丸服起,如果没有效果就逐渐增加服用药丸的数量,把大便正常作为标准。

又说:治疗久寒积聚的药方:虎杖根一升左右。捣碎,用酒浸泡,每日三次,饮一升。

《小品方》说:七气丸治疗七种气。七气成为病,有寒气、怒气、喜气、忧气、恚气、愁气、热气。这七气成为病,都产生积聚,积聚坚牢如杯在腹中,心痛烦怨,不能饮食,有时去有时来,发作有一定时间,每次发作时痛得要死。寒气就吐逆,心下胀满;热气就恍惚闷乱,常常似乎眩晕,失掉精气;怒气就不能当热,否则,病上冲心,短气得要断气,不能休息;恚气就积聚心下,不能饮食;喜气就不能快走、久久站立;忧气就不能劳苦,否则,卧不安席;愁气就健忘,把物件放在四边,不再忆起放置地点,四肢手脚浮肿,不能抬举。治疗产生早起、中风后遗症的七气丸方:

大黄十分,炮人参三分椒二分,熬半夏三分,炮乌头五分,炮桔梗三分细辛三分茱萸三分,熬干姜三分菖蒲三分茯苓三分川芎紫菀三分甘草三分石膏三分柴胡三分桃仁三分。

总共十七种药物,冶制,合在一起,下过筛,用蜜调和制成丸,用酒服如梧子的药丸三丸,每日三次,如果没有效果就逐渐增加服丸的数量,有效果到十丸作为限度。

《千金方》治疗忧气、劳气、寒气、愁气、或者饮食为气、高气,或者虚劳内伤,五脏不调和,阳气衰减、上下逆行的七气汤方:

甘草二两栝楼二两夕药三两椒三两半夏二两人参一两干地黄二两茱萸五两。

八味药,切细,用一斗水煮,取三升,分三次服。

又说:治疗久病腹内积聚,大小便不通,气上抢胸,腹中胀满,气逆,不想饮食,是服用效果很良好的神明度命丸方:

大黄一两夕药一两。

二味药物,用蜜制成丸如梧子,服四丸,每日二次,如果没有效果,可增量到六七丸,把有疗效作为标准。

捣碎,下过筛,用蜜制成丸,服如梧子的药丸十丸,每日三次,逐渐增加到十五丸。

《僧深方》治疗心下支满疼痛,破积聚,咳逆不受纳食物,寒热爱噎的药方:

蜀椒五分干姜五分挂心五分乌头五分。

以上四种药物,冶制,合在一起下过筛,用蜜调和制成如小豆的药丸;先吃米汁作为辅助,服一丸,白天三次夜晚一次;如果没有效果,就逐渐增服一丸,把有效果作为标准,禁止饮食。

《新录方》治疗积聚的药方:马苋捣出汁,煎汁,使它能制成丸,用酒服如枣大的药,每日三次。

《德贞常方》治疗积聚的方法:灸第十三椎节下间,相距三寸处。

又方:灸上管穴,穴位在鸠尾下二寸处。

又方:灸胃管穴,穴位在上管穴下一寸处。

又方:灸水分穴,穴位在脐上一寸处。

《新罗法师》医方:续随子(一名耐冬花),去掉上面的皮,用一合酒调和,服二七粒,药量根据病人老少而定。

《崔禹锡食经》:取蔓菁子一升,捣研成细末,用三升水煮,取得一升浓汁,服用,这是妙药,也治疗瘕瘕。

2治诸疝方

《病源论》说:阴气积聚在体内,又被寒气加上,因此使营卫不调、血气虚弱,因此风冷侵入腹内而形成疝。疝,疼痛,造成小腹疼痛;不能大小便,或者手足厥冷,环绕脐的部位疼痛,汗水自出,或者冷气向上抢心腹,使心痛或腹里急而肠痛。这疝的各种症状不一致,因此叫诸疝。

《八十一难》说:五脏产生的称作疝,六腑产生的称作瘕。

又说:男子患的疝仍然称作疝,女子患的疝称作瘕。

《葛氏方》突然得诸疝、小腹及阴部中相牵引,痛得如绞,汗自出,难过得要死的医方:把沙参(一名白参)捣碎,下过筛,用酒服方寸匕,病立刻好。

又方:椒二合,于姜四两,用四升水煮,取二升,去掉渣滓,放入麦芽糖一斤,又煎取半,分两次服。

又方:可以服用诸利丸去掉疝,制作走马汤也好。

又方:灸心鸠尾穴下一寸处,它的穴名叫巨阙,及巨阙左右各一寸处,都灸百壮。

《极要方》治疗积年腹内长期结聚的疝、冷气及各种癥瘕的药方:

香美烂豉心一升,晒干微熬,使气香就停小芥子一升,只去掉石,微熬得色黄。

以上药物,用蜜制成丸,空腹用酒服二十五丸,加量到三十五丸,每日服二次,开始服半剂,服药后,腹中觉得绞痛,就不要奇怪,这是药在攻病的症状。

《新录方》治疗诸疝的药方:

桃白皮一升。

用三升水煮,取得一升,一次服完。

又方:用酒服蒲黄二方寸匕,每日二次。

又方:捣桃仁八十枚,去掉皮,研成如泥状,用酒服下。

又方:把大蒜捣成泥状,用酒服如枣大的大蒜泥二枚,每日三次。

《范汪方》治疗心疝的灸法:两脚的大指甲根甲肉之际、甲肉各灸半炷,依随病人年龄、体质而定灸的次数。

又方:灸脚心及足大指甲后横纹节上及大指分岔间的白黑肉分际处,百壮就止疝。

3治七疝方

《病源论》说:七疝,厥逆心痛,足寒冷清凉,饮食吐出而不下腹,名叫厥疝;腹中气突然胀满,心下全部痛,气积聚如手臂状,名叫,疝;寒饮食就胁下腹中全部痛,名叫寒疝;腹中突然胀满突然缩减而疼痛,名叫气疝;腹中痛在脐的旁边,名叫盘疝;腹中在脐下有积聚名叫肘疝;小腹与阴部相牵引而痛,大便困难,名叫狼疝,这些都是由血气虚弱。饮食寒温不调所引起的。

《录验方》治疗人腹中有大病,厥逆心痛,足寒冷,食物吐出而不下腹,名叫厥疝;腹中气满,心下全部痛,气积大得如手臂,名叫僻疝;寒饮食就胁下腹中全部痛,名叫寒疝;腹中突然胀满突然缩减而痛,名叫气疝;腹中痛在脐的左旁,名叫盘疝;腹痛,脐右下有积聚,名叫附疝;腹与阴部相牵引而痛,大便困难,名叫狼疝。治疝的七疝丸方:

人参五分桔梗五分黄芩五分细辛五分干姜五分蜀椒五分当归五分夕药五分厚朴五分乌头五分。

总共十种药物,冶制,下过筛,用白蜜调和,制成如梧子的药丸,饭前服,服四丸,每日三次,没有效果就逐渐增加每次服丸的数量,禁吃生鱼猪肉。

4治寒疝方

《病源论》说:阴气积在体内,就卫气不行走,卫气不行走,就寒气旺盛,因此使人恶寒,不饮食,手足厥冷,环绕脐的部位疼痛,汗自出,遇到寒就发作,因此叫寒疝。

《葛氏方》治疗寒疝时去时来,每次发作就绞痛的药方:

吴茱萸三两生姜四两豉二合。

用四升酒煮,取得二升,分二次服。

《小品方》说:主治寒疝心痛得如刺,环绕脐的部位绞痛,腹中全部疼痛,汗自出,难受得要死的解急蜀椒汤方:

蜀椒三百枚(一方二百枚)附子一枚粳米半升干姜半两大枣三十枚半夏十二枚甘草一两。

总共七种药物,用七升水煮,取得三升汤汁,服一升热汁,病不好,就再服一升。

《经心方》治疗寒疝痛,腹胀满奔到胸部的蜀椒汤方:

吴茱萸一升当归一两夕药一两黄芩一两蜀椒二舍。

五味药,用八升水煮,取得二升半汤汁,分三次服。

《范汪方》治疗寒疝腹中痛,用小紫胡汤方:

柴胡半斤半夏半升,洗黄芩三两,炙甘草三两人参三两生姜三两大枣十二枚,擗。

总共七种药物,切细,用一斗二升水煮,得到六升,去掉渣滓,服一升,每日三次。

《耆婆方》治疗寒疝积聚,用力不节制,脉绝损伤,瘦弱,不能饮食,这药使人强健,除去冷气痞丸方:

乌头二十分,炮甘草八分,炙真芎艹穷八分葶苈八分,熬夕药八分大黄八分。

以上七味药,捣碎,下过筛,用蜜调和制成如梧子的药丸,服五丸,每日二次,禁吃猪、鱼,五种辛味、生冷酸滑的食物。

《新录方》治疗寒疝及冲心痛的药方:

盐五合灶突墨三合。

用一大升水煮,取得一小升,一次服完,吐出就病好。

又方:用一升五合水,浸泡豆豉一升五合,绞出汁,服汁。

又方:桃仁八十枚,去掉皮,研成如泥状,用酒服下。

又方:桃白皮一升,用三升水煮,取得一升汤汁,一次服完。

又方:用水或者酒服乱发灰方寸匕,每日二次。

又方:用水或者酒服伏龙肝方寸匕,每日二次。

又方:用水服甑带节灰方寸匕,每日二次。

又方:酒五升,鹿角一枚烧后投入酒中,分二三次服。

又方:灸乳下一寸处,以及足大拇指丛生毛的部位。

又方:灸脐上三寸处,穴名叫太仓,脐下二寸处,穴名叫丹田,各灸五七炷,它们都是重要的穴位。

又方:灸上管穴七壮。

又方:灸穷脊上一寸处,百壮。

又方:灸脊中百壮。

5治八痞方

《病源论》说:营卫不和,阴阳隔绝,而风邪从外侵入,与卫气相搏斗,血气阻塞不通而形成痞。痞,就是塞,说腑脏痞塞而不宣散通畅,这是由忧恚气积聚或者附落而损伤体内所导致的,这种病,腹内气郁结、腹胀满,时时壮热。它的名称有八种,因此叫八痞,但是医生不能确切知道它们的证状。

《八十一难》说:脾之积名叫痞气,它在胃管,覆盖大得如盘子,长久不痊愈,使人四不收扰,发生黄疸,饮食不生养肌肤。

《录验方》治疗八痞的麝香丸方:

光明沙麝香丁香曾青(一名空青)各一两大黄七分黄芩三分朴硝二两葶苈子六分甘草一两巴豆六分。

总共十种药物,捣碎,下过筛,用蜜制成如小豆的丸,清晨空腹服一丸,如果是强壮的老人,同患多种病的人,就服如梧子的丸一丸。

《传信方》说:治疗秋夏之交,夜晚露天坐着的时间长,因而腹内痞如众石聚结,腹中疼痛的药方:

大豆半升生姜八分。

以上药物,用二升水煎,取得一升以下,一次服完,那些坚硬的痞就立刻散开。

6治癥瘕方

《病源论》说:瘕瘕,都由寒温不调,饮食不消化,邪气与脏气相搏斗、结聚所产生的。那种不能动移的,它的名称是瘕;如果患有虽然有结聚物但是可以推移的,它的名称就是瘕。

《葛氏方》说:瘕瘕病冲在心里而不移动,饮食就疼痛的死。

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