一般来说，女性有1～2个月的停经史，如果时时感到下腹隐痛或有憋胀感时，就要考虑异位妊娠的可能。但遗憾的是，一般的医院、一般的医生往往缺乏这方面的诊断经验，很容易造成误诊误治。随着异位妊娠的日子日渐增多，患者会突然出现下腹一侧有撕裂样疼痛或阵发性拧痛，出现头昏眼花、恶心呕吐、出冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、昏厥及阴道出血等症状。此时，患者已处于生命垂危的边缘，必须立即抢救。一般多采用手术治疗的方法。
让人担心的是，许多患者并没有意识到异位妊娠的严重性。而一旦出现上述凶险症状时，她们又不在医疗技术和设备齐全的专业医院里。等到一路奔波、慌慌张张地被人抬进医院时，人已经不行了。所以女性如果停经以后，如果出现下腹疼痛的症状，应当及时到专业医院诊治。尤其是那些未婚先孕的女性，当自己出现异位妊娠的先兆时，一定要实话实说，千万不能因为羞于启齿，对医生隐瞒自己曾有过性生活的事实，否则就极有可能导致医生误诊误治，甚至付出生命的代价。
当胎儿遇上子宫肌瘤
胎儿在未出生之前，一般都是住在母亲的子宫里，安全地度过自己的胎儿时期，但有时也会遇到一种“恶邻”--子宫肌瘤。它们小如米粒，大如足月妊娠的子宫，不但给胎儿的母亲带来各种痛苦，也使胎儿饱尝折磨，甚至夭折于母腹中。
子宫肌瘤为妇女生育年龄时期常见的良性肿瘤。多发性子宫肌瘤患者常伴有不孕症，有时不孕率可达40％。子宫肌瘤多发病于24～46岁的妇女中，而最多见于26～40岁。
某些孕妇虽患有子宫肌瘤，但仍可以继续妊娠至足月，并顺利分娩。子宫肌瘤是否影响妊娠和分娩，主要取决于肌瘤的类型、大小、数目、生长部位等。当肌瘤妨碍受精卵植入及着床时，常常是引起不孕的原因。当肌瘤较小，或位于子宫后壁或位于宫颈部时，腹部检查不易被发现，有时易误诊为胎儿肢体的一部分。直至分娩时阻塞产道，影响胎儿娩出时，才被查出真正原因，往往给孕妇和胎儿带来严重的危害。
妊娠合并子宫肌瘤时，最常见的并发症是流产，其发病率可达50％～70％。阴道出血为先兆流产的主要症状之一，应当及时引起注意。导致流产的原因可能是肌瘤机械性阻碍孕卵发育，也可能是肌瘤使局部血液供应不足等。妊娠合并子宫肌瘤时，还可使孕妇出现腹痛、腰酸的症状。腹痛的原因可能是先兆流产或子宫收缩所致。但更可能的是由于子宫肌瘤随妊娠子宫增大而相应增大时，发生肌瘤急性缺血或位于子宫后壁或侧壁的肌瘤压迫后腹壁神经所致。当子宫肌瘤较大，质地较硬，位置较低，未能随妊娠子宫升出盆腔时，常压迫膀胱和直肠引起功能障碍，出现尿频、尿急、排尿困难，有时还并发大便困难。较大的子宫肌瘤合并妊娠时，肌瘤能机械地阻碍胎位转成头先露，或畸形的宫颈与子宫肌肉的张力不均衡，不利于胎儿在宫颈内的自然转动，而臀位、横位、面先露的异常胎位较正常妊娠时高。
子宫肌瘤对分娩过程也可造成不利的影响。小的、单个的子宫肌瘤对子宫收缩力的影响不大，但较多的或较大的子宫肌瘤可影响子宫收缩的极性、对称性和节律性，分娩时子宫收缩乏力的发病率可达37.3％。尤其是多发性肌瘤患者，子宫收缩力异常时是难以用药物等手段纠正的，需及时用手术结束分娩。
妊娠期合并肌瘤，处理的原则是保胎，防止流产。但如果因为误诊或不明确需要剖腹探查时，医院会对此先制定周密的方案，对此患者和家属应做到配合谅解。妊娠合并子宫肌瘤者，分娩时剖宫产率较高。剖宫产主要针对多年不孕、高龄初产妇、胎位异常、产道可能阻塞、胎儿宫内窘迫、习惯性流产或早产、胎儿来之不易、肌瘤可能恶变、胎盘低置或前置胎盘、子宫收缩乏力并难以纠正、有子宫肌瘤摘除史的孕妇。其目的是保证孕妇的安全和胎儿顺利娩出，尽量减少子宫肌瘤对孕妇及胎儿的危害。
特殊孕妇的健康与保健
我们一般所说的孕妇都是在最佳生育期，发育正常，身体健康，一胎只怀一个孩子的孕妇。但是现实生活中，我们还可以见到这样一些孕妇，她们或是体重超标、体重过轻，或是多胎妊娠，抑或是高龄初产。比起正常的孕妇，这些孕妇更要注意自己妊娠期的健康与保健问题。
体重超过标准体重20%的肥胖孕妇的产科合并症一般都比较多。妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎，以及巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健。
身体过于瘦弱的孕妇不但发生贫血、低钙和营养不良的概率要比正常的孕妇要高，而且流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者，均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇自怀孕前就应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。
身材明显矮小不足150厘米的孕妇由于骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇要高。所以这类孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期增加营养不要过多，以免胎儿长得相对过大，会增加难产的可能性。其次，应坚持适宜的锻炼，以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利娩出，如需剖宫产或其他助产方法，应提前1周左右入院待产。
一般说来，妇女一次妊娠只能孕育一个胎儿，但有时也会一次性孕育两个或两个以上的胎儿，这就是多胎妊娠。多胎妊娠时，孕妇的并发症增多，胎儿的发育受影响，围生期死亡率也较高，因此，多胎妊娠的孕期保健十分重要。我们以最为常见的双胎妊娠为例来说明。
首先，双胎妊娠从10周以后开始，子宫明显就要比单胎妊娠明显，24周以后尤为明显。而到了妊娠晚期，双胎妊娠极易出现压迫症状，如呼吸困难、下肢水肿及静脉曲张等。双胎妊娠时，孕妇血容量的增加比单胎妊娠多，同时又要孕育两个胎儿，需要铁质更多，往往出现贫血。双胎妊娠时又容易并发妊娠高血压综合征和羊水过多，子痫的发生率比怀单胎的孕妇多3倍。
由于子宫过度膨大，双胎妊娠常不能维持到足月，容易发生早产。双胎妊娠孕期平均比单胎妊娠期缩短到222天，约有半数胎儿的体重在2500克以下。由于子宫过度膨大，临产后易发生子宫收缩无力，导致产程延长；且因胎儿较小，而且常伴有胎位异常，破膜后易发生脐带脱垂；第一个胎儿娩出后，第二个胎儿因活动范围加大，容易形成横位，并且由于子宫骤然缩小，可以发生胎盘早期剥离，从而威胁第二个胎儿的生命，影响产妇的健康；由于子宫收缩乏力，往往发生产后出血；两个胎儿娩出后，由于腹内压突然下降，也可发生产后休克；由于双胎妊娠并发症较多，产妇且多贫血，抵抗力较差，分娩时又常常需经阴道助产，故易伴发产褥感染。
由此可见，多胎妊娠对产妇和胎儿来说，真可谓多灾多难。但是，随着医学科学的不断发展和如何胎教已日益被广大育龄夫妇所重视，多胎妊娠的孕妇完全可以平安地度过孕期和产期。主要做法是按期进行产前检查，争取及早诊断，注意增加营养，补充铁剂，预防贫血和妊娠高血压综合征。妊娠晚期应注意休息，避免过度劳累。在进入分娩期时，孕妇心情不必紧张，因为现代的医学技术设备和医生丰富的临床经验，完全可以保证产妇的安全和胎儿顺利降临人世。
有的妇女生育非常晚，直到35岁以后才第一次怀孕生产。比起在最佳年龄怀孕的妇女，这种高龄初产孕妇很容易出现早产、流产、难产、畸形儿的情况。所以，这种孕妇在整个孕期一定要比一般孕妇要更谨慎小心，怀孕后最好去医院做一次产前宫内诊断。因为高龄孕妇所生婴儿的先天愚型及畸形发生率比一般孕妇高得多。此外，许多其他染色体异常疾病的患儿出生率也随着孕妇年龄增大而增加。如果产前宫内诊断的结果提示有出生先天愚型及畸形儿的可能，应立即终止妊娠，以免给家庭带来痛苦。
此外，在确定怀孕后，孕妇还应注意每半个月应检查1次，要特别注意血压和尿的检查，及时发现妊娠高血压综合征。从8个月起，每周检查1次，发现有胎位不正等应及时采取措施。由于高龄初产妇的骨骼、肌肉、韧带的弹性下降，常不利于自然分娩，因此分娩前一定要认真检查产道是否正常，胎儿是否可能顺利通过产道。若胎儿大小适宜，可能从产道自然分娩，以自然分娩为好；若胎位不正，胎儿过大或产道不正常，则应采取剖宫产为宜，以防因难产、滞产等对产妇和胎儿造成严重危害。
