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第20章 葡萄糖耐受试验

怀孕过程中,妇女尿液化验常表明尿糖阳性,是因为妊娠期受激素影响肾糖阈降低,尿糖不能反映血糖水平。分泌物的产生,是因为激素通常会逼迫胰岛素释出,使得母体血糖升高,以制造出更多的葡萄糖为宝宝增添营养。

宝宝的成长,有赖于葡萄糖、脂肪、蛋白质长期且稳定的提供,这也就是为什么你要少量多餐,而且餐餐都得吃的原因了。

少数怀孕中的妇女(大约2~10%左右),妊娠期出现糖代谢异常,可发生妊娠期糖尿病,一般妊娠24~28周口服葡萄糖50克可以进行筛查。诊断为妊娠期糖尿病后,必须在医生的指导下治疗,包括妊娠期糖尿病饮食控制运动,必要时须加用胰岛素治疗。

为什么要这么做

孕妇怀孕期间若一直维持高血糖,医生会怕孕妇腹中怀的宝宝过大,容易出现难产、早产或是呼吸窘迫综合症。这种担心来自于糖尿病孕妇总是较易生出巨大儿,而造成分娩时的许多问题。医生的另一个担心则是,宝宝长期处于高血糖的环境会使得他们自己体内也产生过高的胰岛素,这会让宝宝在离开母体后,血糖急速降低,而产生致命的危机。

怀孕过程中,一旦发现患有妊娠葡萄糖耐受不良,孕妇就必须立刻控制饮食,避免产生血糖过高的现象,并设法使高血糖降低。

对于体型较为肥胖、患有糖尿病、家族有糖尿病史或是孕妇前一个小孩出生体重超地4千克,妊娠葡萄糖耐受不良发生的比率会相对偏高,她们属于高危险群。

怎样进行筛查

测试当日早晨随意饮食,最好空服。50克口服葡萄糖溶入200毫升温开水中,5分钟内饮完,从喝第一口水开始计时,1小时抽静脉血测血糖。

何时才要这么做

通常来说,医生会在你怀孕进入第24周到第28周之间,建议你接受糖筛查。对高危妊娠的孕妇,医生会要求其在第32周到第34周之间,进行第二次测试。

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