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第18章 3~4个月开始手舞足蹈(3)

和保姆相处时,要充分尊重保姆,并多肯定保姆的工作。保姆带孩子时,父母有什么意见应当客气、婉转地向保姆表达,千不要觉得自己花了钱就可以用命令、不容置疑的语气支使保姆做这做那。这样只会挫伤保姆工作的积极性,最终受苦的还是自己的孩子。另外,需要注意的是,如果自己在家,照顾孩子的事尽量自己做,实在做不了再让保姆帮忙,不要对保姆过分要求。

婴儿异常与疾病

呕吐

小儿呕吐是小儿时期常见的症状,是由各种原因引起的胃肠道逆蠕动,同时伴有腹肌和膈肌的强烈收缩,迫使胃肠道食物吐出。父母除了要辨明呕吐的原因外,还需重视护理和食疗以帮助胃肠功能尽快恢复正常。

呕吐的原因

消化道感染性疾病:较多见,如肠炎、胃炎、阑尾炎,是炎症对胃肠刺激引起的反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻和腹胀。

消化道功能异常:是常见的呕吐原因。如饮食不当,进食过量,父母强迫宝宝进食,胃食道反流等,常伴有食欲不振、舌苔厚腻、口臭等。

消化道器质性梗阻:食管、胃、肠内容物下行受阻,逆行以致呕吐。如消化道闭锁或狭窄、肠扭转、肠套叠、蛔虫性肠梗阻等。常伴有腹胀、便血、便秘。

脑神经疾病:脑炎、脑膜炎、脑肿瘤可发生颅内高压,引起中枢性喷射性呕吐,多不伴有恶心,常有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥。

各种中毒:各种毒物对胃肠道刺激或作用于脑神经引起呕吐。

呕吐的护理

★母乳喂养的妈妈,在每次哺乳前,都要用温开水擦洗乳头,并用四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈,在每次喂奶前,要用开水泡洗奶具,奶液充满奶嘴后再给予哺乳,奶嘴孔不宜过大。哺乳后要直立抱起宝宝,并轻拍其背,让宝宝将吞咽的空气排出,哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

★注意宝宝的饮食要定时定量,不宜吃得太饱。食物要新鲜,少吃辛辣及煎、烤、炸的食物。

★对胃食道反流的宝宝,入睡时可以选择头高脚低侧卧位,以头抬高15°为宜。在侧卧期间,要有专人护理,防止呼吸暂停。

★对神经性呕吐,要加强体格锻炼,生活要有规律,每天早睡早起,饮食要营养均衡。

★给宝宝喂药时,不要太热或太冷。

喂药需少量多次,必要时可以喂一口,停—会,然后再喂。

★对先天咽反射较敏感的宝宝,在感冒时,不要让宝宝吃得太饱,应将奶量减

为平时的一半。可以给宝宝喂容易消化的

流质或半流质食物。

★对呕吐的宝宝要采取侧卧位,以防呕吐物吸入气管。宝宝出现严重呕吐时,应当暂时禁食。

腹胀

宝宝腹胀的原因

一般来说,宝宝的肚子总是看起来鼓鼓胀胀的,是因为宝宝的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会因此显得比较突出,特别是宝宝被抱着时,腹部会显得突突下垂。此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像成人那样略呈扁平状,这也会导致宝宝的肚子看起来胀胀的。

除了上述的原因外,另一个造成宝宝腹胀的常见因素,是婴儿比成人更容易胀气,胀气的原因主要包括以下几个方面。

★宝宝进食、吸吮得太急促,而使腹中吸入了空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂奶时。

★奶瓶的奶嘴孔大小不合适,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。

★宝宝过度哭闹,使腹中吸入了过多的空气。

★宝宝吸入的奶水或其他食物,在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。

★腹腔内器官肿大或长了肿瘤,如肝

脾肿大、肝硬化等,都会引起腹胀。宝宝下肠道阻塞也会出现腹胀的症状。

宝宝腹胀如何护理

宝宝腹胀,爸妈首先要分清是否是病理因素引起的。如果是病理因素引起的,就要及时带宝宝上医院;如果确定不是病理因素引起的,就可以做一些应对措施,帮宝宝缓解腹胀。

1.及时喂奶

不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吮吸时就会因为过于急促而吞入大量的空气。要按时给宝宝喂奶,喂奶后要轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出。

2.不要让宝宝哭太久

宝宝哭的时候很容易胀气,遇到这种情况,父母应该多给予安慰,或是拥抱他,通过调整宝宝的情绪来避免加重胀气的程度。

3.按摩、热敷宝宝的腹部

多按摩宝宝的腹部,可以顺时针按摩5分钟。也可以用温毛巾敷盖宝宝的腹部,这样有利于肠胃蠕动和气体排出,从而改善宝宝的消化吸收功能。

4.哺乳妈妈要控制糖分的摄取

如果母乳中含的糖分过多,糖分在宝宝的肚子里过度发酵,也容易使宝宝出现肠胀气,因此哺乳妈妈应该注意限制自己的摄糖量。此外,如果怀疑自己的进食可能引起宝宝腹胀,妈妈就应该尽量不吃那些可能导致腹胀的食物,如豆类、玉米、甘薯、花菜(西兰花)以及辛辣食物。

5.摆正喂奶姿势

人工喂养的宝宝,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。母乳喂养宝宝时,如果宝

宝的嘴与妈妈乳房的位置摆放不当,宝宝

就有可能吸进过多的空气,导致打嗝或腹胀。正确的姿势是让宝宝的脸正对妈妈的乳房,以保证他的嘴能将乳头和乳晕全部含住。

6.出现如下情况应及时就医

宝宝若出现腹胀合并呕吐、食欲不振、体重减轻、肛门排便排气不畅,甚至有发热、血便、肚子有压痛感、呼吸急促或在腹部能摸到类似肿块的东西,就应尽快带宝宝就医。

脱水热

出现脱水热的原因

3?4个月的宝宝汗腺已开始发育,夏天气温较高时,宝宝就会出汗。如果出汗过多,皮肤水分蒸发过多,又未能及时补水,就会出现脱水热。

怎样预防脱水热

脱水热是完全可以预防的,要想预防宝宝出现脱水热,父母应注意:夏季一定要注意定时开窗通风,保持室内空气清新,尽量给宝宝营造一个舒适凉爽的环境,这样可以避免宝宝大量出汗。另外,还要经常给宝宝洗澡,勤换衣服,在洗澡时避免对流风。同时,还要注意及时给宝宝补充水分,防止宝宝因缺水而引起脱水。

出现脱水热怎样护理

安抚宝宝的情绪:当宝宝出现脱水热时,会变得烦躁不安,这时父母可以给宝

宝播放一些舒缓的音乐,以便让宝宝安静下来。

不要随便给宝宝吃感冒药:宝宝出现脱水热时,妈妈千万不要以为宝宝患了感冒而给宝宝吃感冒药,感冒药多具有发汗作用,这会导致宝宝脱水更加严重,使宝宝体温变得更高。宝宝夏季患了脱水热,父母不要轻易给宝宝吃感冒药,首先要给宝宝补充水分,增加宝宝的尿量,宝宝的体温自然会降下去。

不要立刻降低室温:当宝宝出现脱水热时,父母千万不要立刻降低室温,以免让宝宝在受热的基础上外感风寒,即热伤风。正确的做法是先让宝宝喝水以降低体温,然后再给宝宝洗温水澡降温,在给宝宝洗澡时注意室内温度与室外温度不要相差太大。

防止太阳直射:夏季天气炎热,带宝宝进行户外活动时,应尽量让宝宝待在荫凉的地方,防止太阳直射。

宝宝缺锌

宝宝缺锌的原因

母乳喂养的宝宝一般不会缺锌,因为母乳中含有能与锌结合的小分子量配体,有利于锌吸收,而乳制品中则缺乏这种配体。另外,膳食单一、挑食、偏食、过多食用精细食物都会导致缺锌。

宝宝缺锌的危害

1.如果婴儿缺锌,脑胶质细胞要减少

15%,可能会导致终生不能修复。

2.缺锌会使宝宝的皮肤变得粗糙,毛发变黄、干枯,损害宝宝的味蕾功能,导致宝宝出现饮食无味、厌食等情况。因此,父母平时要注意给宝宝补锌,积极防治宝宝缺锌。

3.缺锌会降低宝宝的免疫力,增加腹泻、肺炎等疾病的感染率,此外,缺锌还会导致宝宝患佝偻病和贫血。

做好预防最重要

1.辅食中不能加味精

味精(谷氢酸钠)随食物进入人体后,在肝脏中被谷氨酸丙酮酸转化,生成谷氨酸后再被人体吸收。但对于婴儿来说,过量的谷氢酸能与血液中的锌发生特异性结合,生成不能被机体利用的谷氨酸锌,随尿液排出体外,从而使婴儿体内的锌被带走,导致机体缺锌。

2.坚持母乳喂养

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