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第29章 化验血糖时应注意的问题

血糖化验对检测者有一定要求,目的在于保证血糖化验结果的准确度,以免血糖值出现误差以致影响准确的诊断和病情监测。血糖化验包括空腹血糖检测和饭后2小时血糖检测,不同的血糖检测亦有不同的注意事项。

1.空腹血糖检测空腹血糖检查的是糖尿病的控制程度,以及患者自身胰岛素的分泌水平。如果检查发现患者清晨的血糖值就比较高,那么表明此患者体内的胰岛素水平已经下降,甚至已经难以平衡清晨的升血糖激素的作用了。因此,进行空腹血糖检测应注意:

(1)必须在清晨进行。空腹血糖检测不仅要求在清晨进行,且空腹血糖检测在上午7~9时进行最为合适,这样能够有力保证空腹血糖检测结果的准确度。

(2)保持空腹状态。空腹血糖检测不仅要求患者在检测前不可进食,而且从前一天晚饭过后直至第二天接受检测的时间内都不能再进食了。

(3)检查前坚持治疗。对于已经开始药物治疗的糖尿病患者而言,空腹血糖检测也是衡量患者前一天晚餐前的用药量是否适宜的重要指标。因而在检测的前一天,患者同样要严格按照医生建议的饮食治疗方案和药物治疗方案进行,如果睡前需要加餐也应按要求进行,这点对于进行胰岛素治疗的患者尤其重要。

2.饭后2小时血糖检测饭后2小时血糖检测意在评估患者进食、用药的治疗方案是否合适。这是了解患者糖尿病是否控制得当、治疗是否有效的重要指标。

(1)坚持治疗。进行饭后2小时血糖值的检查最重要的一点,就是患者必须按时、按量地服用药物或注射胰岛素,饭量也应该和平时吃饭一样。

(2)准确测定检测时间。所谓饭后2小时,并非指吃完饭开始计算的2个小时,而是指从吃第一口饭开始计算的2个小时。

(3)暂停加餐。对于需要在饭后一个半小时的时候进行加餐的糖尿病患者,应暂停常规加餐,可以等到检测完毕后再吃。

另外需要提醒的是,血糖检测的目的之一,在于医生要根据检测结果调整患者的用药剂量和饮食治疗方案,因而进行血糖检测的糖尿病患者一定要保证食量和用药剂量与平时一致。如果检测前,患者改变平时的饮食习惯或用药剂量,那么检测出的血糖值则不能说明任何问题。因此,实事求是、规范地进行血糖检测是非常必要的。

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