一、桂枝汤方
1.阳虚感冒王某，男，45岁，农民，1988年5月16日初诊。感冒月余，动辄汗出，恶寒，鼻流清涕，饮食不香，脉细数无力，舌淡苔薄白。证属正气不足，营卫俱虚。治以桂枝汤调和营卫。处方：桂枝15g，白芍15g，甘草15g，生姜15g（切），大枣12枚（先煮熟，再掰开入药中煮服）。上药以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分3次温服。嘱服药1小时，喝热稀粥1碗，或面条汤1碗，以助药力。忌生冷、粘滑、鱼肉荤物。
二诊：服药3剂后，恶寒好转，周身汗出亦减。昨晚又受风寒，咳嗽加重，胸闷。处方：桂枝15g，白芍12g，甘草10g，生姜15g，大枣12枚，杏仁10g，川朴6g。上7味，以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分3次温服。
三诊：迭服3剂，咳嗽痊愈，胸闷已宽。仍与桂枝汤原方继服。
四诊：连服上药6剂，汗出止，恶寒辍，饮食增加，精神气力亦增加，脉已不数，但按之尚虚。处方：桂枝12g，白芍12g，甘草12g，生姜12g，大枣12枚。上药以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
2.自汗陶某，女，44岁，农民，1982年4月20日初诊。年前感冒，服发散药，汗出淋漓，病虽解而经常畏冷，数月不瘥。近来经常心悸、自汗出，一日二三度发作，脊背畏冷，头目眩晕，精神委顿，脉虚数，舌红嫩，苔薄白。患者误汗伤阳，经久不复，心悸汗出，一日二三度发作，此必调养失宜，以致营卫不和。依据《伤寒论》“病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”之法治之。处方：桂枝15g，白芍15g，甘草15g，生姜15g，大枣12枚（掰）。上5味，以水3碗，煮2遍，取汁2碗，每日分3次温服。忌生冷、粘滑、鱼肉荤物。
二诊：上药连服3剂，心悸得平，汗出已减，畏冷已瘥，精神转旺。药已中病，原方继进。
三诊：心悸、汗出、眩晕均除，唯脊背有时尚感畏冷，仍步原方加味。处方：桂枝15g，白芍15g，甘草15g，生姜15g，大枣12枚，熟附子6g（先煮）。上6味，先煮附子，加水至3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分3次温服。按上方服药6剂，脊背煦煦而温，病愈。
3.皮肤瘙痒左某，男，68岁，农民，宁津县人，1968年9月4日初诊。患者体质素盛，恃其壮而不避寒暑，仲春展衣受风，遂患周身瘙痒，甚则搔破而痒不止，服扑尔敏、苯海拉明等，症状减而未愈，转来中医治疗。刻诊：精神急躁，心烦意乱，脉浮，按之无力，舌淡苔薄。拟桂枝汤加味，以调和营卫，养血活络。处方：桂枝15g，白芍15g，甘草15g，生姜15g（切），当归15g，首乌15g，丝瓜络15g，大枣12枚（掰）。上8味，以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分3次温服。每次服药后1小时，嘱服稀粥或热汤1碗。上药服3剂后痒症大减，继服5剂病愈。
案1王某，患阳虚外感，营卫俱虚，以桂枝汤治之，扶正达邪，病当循序而愈，忽而又受风寒束肺，咳嗽胸闷，处方变为桂枝加厚朴杏子汤，风寒解后，仍守桂枝汤而病愈。案2陶某，患自汗，因误汗伤阳，以致营卫不和，应用桂枝汤后，心悸、汗出、眩晕均除，唯脊背有时尚感畏冷，遂加附子温经而病愈。案3左某，患皮肤瘙痒症，方用桂枝汤调和营卫以解表，加当归、首乌、丝瓜络以养血活络止痒，该方配伍谨严、灵活，因而取得良好效果。
二、桂枝甘草汤方
马某，女，28岁，工人，1971年4月15日初诊。初患感冒，头痛鼻塞，体重酸楚，服扑热息痛片后头痛好转，体重酸楚亦减，后因上夜班，再受风寒，频服前药，身汗出，症状有所减轻，迄今月余，迁延未得痊愈。5日前，遇一游医，服药二剂，均汗出如洗，湿透衣被，而鼻塞、体重酸楚竟除。近四五日以来，感觉头晕头重，周身畏冷，但欲卧，懒于动作，心如悬，悸惕不安，脉象细弱，舌淡少苔。患者出示前医药方：麻黄25g，杏仁15g，桂枝25g，芥穗20g，羌活、独活各10g，防风10g，薄荷10g，共计18味。前医之用心良苦，“有是症，便用是药”，发汗以解表，不足为过，所过者，过汗亡阳，汗为心液，过于损耗心阳，此即《伤寒论》所谓：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”之证。治以桂枝甘草汤加味以益气扶阳。处方：桂枝15g，生甘草10g，党参10g。上3味，水煮2遍，每遍以水3杯，取汁1杯，每日分2次温服。患者去，孙朝宗主任持前医之方以谓学生：“此勇猛之医耳，《伤寒论》之麻黄汤为发汗峻剂，仲景嘱以‘覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息’。所谓如桂枝法将息者，乃‘温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓’。患者亡其心阳，而未至于厥脱为幸矣。”
二诊：服药3剂后，脉来有力，舌转红润，精神振作，周身畏冷已除，心中惕悸已基本安定，唯头重尚未了，再予药3剂，嘱患者依法服之，勿复来诊。处方：桂枝10g，甘草10g，党参10g，当归6g。上4味，以水4杯，微火煮取2杯，每日分2次温服。忌鱼、肉、寒凉之品。数日后，关于后方加当归一味，学生问之，答曰：“当归虽为补血养气之品，但性味辛甘，更助桂枝甘草汤以通阳化气、养血定悸。”
该案患者患感冒后，久久不得蠲除，中西药频投而汗出亡其心阳，阳衰一分，阴盛一分，以致气力大伤，头晕头重，倦怠畏冷，心悸如悬，脉来细弱，孙朝宗主任采用桂枝甘草汤加人参以益气扶阳，竟获大效。二诊后，又于原方中加当归收功，所以加当归者，因当归气辛窜而味甘补，借辛窜之气，上以治疗头晕头重，借味之甘补，以补心血，诸药合用，以达“气主煦之，血主濡之”之效。
三、桂枝加葛根汤方
1.体虚感冒 单某，女，41岁，市民，1969年11月12日初诊。春夏之交，流产一女婴，此后经常汗出畏冷，稍不注意即感冒头痛、发烧，经常服用去痛片药片暂求缓解。近来于饭后汗出之时外出，即感头痛鼻塞，打喷嚏，项背板硬作痛，转动困难，服去痛片药片2天，头痛减轻，鼻塞已通，喷嚏已停，唯项部仍痛，转动困难，再服索密痛药片，汗出，畏冷加重，而项部更加疼痛，不得转动已3天。刻诊：脉虚数，按之无力，舌淡红，苔薄白不华。依据《伤寒论》第14条“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”之意，拟以原方以调和营卫，清解经俞。处方：桂枝12g，白芍12g，甘草12g，葛根15g（先煮），生姜12g（切），大枣12枚（煮熟后，掰开入煮）。上药以水4碗，先煮葛根，煮至3碗时去白沫，再加冷水1碗，纳诸药，煮取2碗半，晚服1碗半，被覆使温，以微微汗为度，余1碗明晨温服。忌食生冷、葱、蒜、鱼、肉及粘滑之品。
患者因体虚经常汗出，按法初服一碗半，反而未见汗出，上半夜反觉心烦意乱，精神恍惚，项部肌肉跳动，有蚁行感，其夫甚为惶恐不安，外出找车准备送往医院抢救，既以准备妥当，发现患者上半身微微汗出，前额、项下、胸部汗出，心烦意乱已转安定，且渐渐入眠。翌日晨起，精神焕然一新，项部板硬减轻大半，转动时疼痛亦减大半，连服二三剂后，未再出现心烦意乱、精神恍惚等症，而项部转动自如，汗出畏冷虽减大半但尚未痊愈。因与当归生姜羊肉汤方，连服7日告愈。
2.项部强痛郝某，男，55岁，工人，济南人，1971年11月23日初诊。罹项部强痛已年余，逢暖痛缓，遇冷加重，经针灸、烤电治疗数月，其病减而未痊。上月在济南某医院拍片诊断为第4～5颈椎轻度骨质增生，予小活络丹、虎骨酒等，效果不显。刻诊：项部强痛，有时眩晕，血压160/120kPa。令患者尽力仰头则出现右臂及肩胛骨处掣痛，脉沉弦，舌质淡红，苔薄白。患者初患风寒袭入经俞，久久迁延而形成该症。依据《伤寒论》第14条“项背强几几”所述，采用桂枝加葛根汤加减调治。处方：桂枝12g，白芍12g，甘草12g，葛根24g，羌活6g，僵蚕6g，生姜6片。上药以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
二诊：来人代述，上方间断服用12剂后，项部强痛减轻近半，用力仰头时右臂及肩胛骨处掣痛亦减轻近半，眩晕亦减轻。近几日来，出现轻度恶心。揣度上方，以为药物偏于辛温，以致胃气上逆。调方再服，观其所以，再商治法。处方：桂枝9g，白芍15g，葛根24g，羌活3g，僵蚕3g，生姜18g。上药水煮2遍，取汁2碗，每日分3次温服。
三诊：上方迭进11剂，项部活动自如，经X线拍片检查示：第4～5颈椎轻度骨质增生已退化。嘱患者每日早晚自行按摩颈部各30～50下，以巩固疗效。
案一单某，流产后气血未复，以致营卫不和，经常感冒，汗出畏冷，项部强痛，孙朝宗主任宗《伤寒论》法，予桂枝加葛根汤原方治之，煮药方法、服药方法皆守经旨，因而取得理想的效果。服药后，出现心烦意乱、精神恍惚及项部肌肉跳动、蚁行感等症，皆属“瞑眩”特征。大病将瘥，仍有轻度汗出畏冷之症，孙朝宗主任以当归生姜羊肉汤，温经补虚，此亦《内经》所谓“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”也。案二郝某，为寒中太阳经俞，久羁不已，酿成颈椎骨质增生，以致项背强几，以及右臂肩胛骨处掣痛，孙朝宗主任采用桂枝加葛根汤，去大枣之甘腻，加羌活以搜风、祛湿、止痛以治之，符合李东垣所说“羌活治风寒湿痹，酸痛不仁；诸风掉眩，颈项难伸”及张石顽所说：“治足太阳风湿相搏、一身尽痛、头痛……督脉为病，脊强而厥者，非此不能除”之意。加僵蚕一味，可祛风镇痛，又因僵蚕尤“为治风病发痉之药”。孙氏应用本方之时，加减灵活，因而取得良好的效果。
四、四逆汤方
傅某，男，56岁，干部，1983年9月11日初诊。患冠状动脉粥样硬化性心脏病，经某医院中西药治疗数月，显效甚微，医生建议其学习太极拳，只练了几天，亦无取到辅助治疗效果。刻诊：胸宇苦闷，不时作痛，痛时左侧较重，有沉重感，每逢阴天，疼痛更加频繁，经常出虚汗，形寒畏冷，四肢不温，以脊背畏冷较重，过度劳动则心悸汗出，气短似喘，口淡乏味，食谷不香，二便调。诊其六脉沉细，舌质淡白不华，苔薄白。依据《伤寒论》第323条“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”之论着手调之。处方：甘草6g，干姜3g，炮附子3g。上3味以水3碗，微火煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服，避寒就温，勿食寒凉。
病人持方一阅，微微冷笑说：“如此小小药方，能有几分效力。”孙朝宗主任郑重相嘱：“俗云药力大乎虎力，岂在乎药量大小？《太极拳》有‘四两拨千斤’的说法，望勿疑虑，必当以法调治。”病人遂抱着试试看的态度予以服之。服药3剂后，诸症均感减轻，又继服3剂，来诊述及“胸部已宽舒，疼痛亦基本消失，四肢脊背畏冷减轻大半，唯活动过度时仍感气短。”诊其脉来沉细不若前甚，量其初获效果，方证不悖，仍宗上方略佐养血益气之品，缓缓调之。处方：甘草6g，干姜3g，炮附子3g，当归3g，人参3g。上5味，以水3碗，微火煮取1碗，药渣再煮， 取汁1碗， 每日分2次温服， 忌食生冷寒凉之品。 连续服药半月， 脉转冲和，气力增加，胸痛消失。 此后该患者不断将此小方赠给其他心脏病患者， 希望他们像自己一样能早日康复。
陈某，男，51岁，干部，河北省人，1978年3月3日初诊。左胸膺部不时作痛，甚则循腋下而痛至无名指及小指。心电图及心向量图均示为冠心病。服西药数月，其病时轻时重，终未痊愈。刻诊：精神萎靡，四肢倦怠，脉象弦细，时见结代之脉出现，舌淡少苔，拟瓜蒌薤白汤加味治之，依法服药半月，其症不增不减，孙朝宗主任再度其脉象气色，别无发现异样，遂改服血府逐瘀汤。七日后患者来诊，其病如故，并无起色。交谈中，病人谈及“服药多剂，始终未治了我这心中冷，甚则脊背冷。”孙朝宗主任恍然悟及侯氏黑散有“心中恶寒不足者”之句，再三斟酌，拟四逆汤，小小剂量，缓缓图治，观其所以，再拟治法。处方：附子3g，干姜3g，甘草3g，当归6g，川芎6g。上5味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分3次温服。避风寒，勿食寒凉之品。
服7剂后，患者来诊，按其脉律，亦趋正常，心中恶寒之感已除，疼痛消失，精神振作。仍书原方7剂，嘱其隔日煮服一剂以巩固疗效。半月后追访，病愈。嗣后孙朝宗主任回忆起《医理真传》中的一段话，今录之案末，质之高明：“附子是一团烈火也，凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种。干姜荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之意也，真火复藏，命根永固，又得永生也。”
案1傅某患冠状动脉粥样硬化性心脏病，所表现的一切症候，以中医的观点进行综合分析，属少阴病。少阴虚寒，心阳欲绝，孙朝宗主任宗《伤寒论》“脉沉者，急温之”之意，治拟小剂量之四逆汤，以助少阴君火徐徐升起，此即《内经》“少火生气”之意，阳气旺一分，阴气退一分，阳气大振，阴霾自散。若予大剂四逆汤，大肆猛进，势必触犯“壮火食气”之戒，治者当慎之。阳气既回，虑其津液不与同化，变为无根龙雷之火，遂加当归、人参等养血益气之品，缓缓调治，方药用之精当、稳妥，因而取得良好效果。案2陈某患心脏病，几经周折，未得治愈。孙朝宗主任抓住“心中冷，甚则脊背冷”这一主症，又恍然悟到侯氏黑散中的“心中恶寒不足者”七字，投以四逆汤。然而“心主火，主血脉”，治者又加当归、川芎以活血补血，以疗“气逆里急”“心腹诸节痛”。由于方证相符，阳气回而阴血随之，气之煦而血亦濡之，其病所以速取良效者，岂不谓归于老手。
五、小柴胡汤方
1.少阳外感褚某，女，40岁，市民，1960年4月22日初诊。感冒六七日，服牛黄解毒片、APC等病未愈。自昨日起，浑身阵冷阵热，前额及头部作痛，恶心，有时呕吐酸苦水，胸胁胀满，腹中微微作痛，心下筑筑，不欲饮食，心中烦热，口苦咽干，夜寐不安，小便黄短，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。患者感冒六七日，迁延不已，病已转属少阳，方以小柴胡汤治之。处方：柴胡15g，太子参9g，半夏15g，生甘草9g，枳壳6g，茯苓12g，鲜生姜片10片，大枣12g（先煮熟，掰），白芍15g。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，2碗药汁合而再煎，每日分3次温服。
二诊：患者初进第1服，约半小时许，出现“瞑眩”现象，服二三次药后，未再出现瞑眩。第2天服药后，诸症相续递减。现身感乏力，微微头痛，口渴，舌苔偏黄，脉转冲和。诸症将瘥，仍宗上方加减治之，原方去白芍，加桑叶15g，杭菊9g，天花粉15g继服。
2.产后发热杜某，女，37岁，市民，1965年10月11日初诊。产后九天，恶漏未尽，气血未复。3日前感冒风寒，发热、汗出，连续注射安痛定数支，服APC药片、牛黄解毒片，病未解反而转甚。刻诊：颜面浮肿，头痛，浑身疲惫，寒热往来，心悸，怵惕不安，心下痞闷，少腹小痛，心烦，口苦，脉虚数，舌质偏红嫩，苔薄腻。患者新产气血未复，风邪复入，未得及时蠲除，转属少阳，治以调和少阳，养血益气，逐邪外出。处方：柴胡6g，白芍9g，条芩6g，党参9g， 甘草9g，首乌24g，当归24g，柏子仁9g，云茯苓24g，川芎6g，生姜10片，大枣12枚（掰）。上12味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，2碗药汁再煎，每日分3次温服。
二诊：上方服1剂后，往来寒热得除，浑身已感舒适，少腹痛止。连服二三剂后，颜面浮肿消失，心悸得安，心烦口苦已减大半，心下痞闷显宽，脉来较前有力，少阳症候基本消失。治当养血益气，以固本为主，又当顾及乳水，否则，它病虽去而乳水已断，应当注意兼顾。处方：首乌24g，当归24g，柏子仁12g，云茯苓24g，党参9g，川芎9g，竹茹9g，王不留行9g。上8味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。连服6剂，诸症悉除。
3.低热叶某，男，32岁，农民，1988年8月20日初诊。半月以前患感冒，现病已，旬日以来，每天下午辄发寒热，如疟状，伴见中脘胀闷，两胁胀痛，精神倦怠，饮食不香，心中惕悸，不欲寐，时时欲呕，脉来弦细，舌质淡红，苔薄白。感冒而余热未尽，留连少阳，未及发越，拟小柴胡汤加减轻调。处方：柴胡10g，半夏15g，桂枝6g，甘草10g，黄芩12g，炒莱菔子10g，炒枳壳10g，生姜10片，大枣12枚（煮熟，掰）。上药以水3碗，煮取1碗，药渣再煮取汁1碗，2碗药汁合煎，每日分2次温服。
二诊：上方连服2剂，寒热蠲除，中脘显宽，两胁痛止，食有香味，心安寐酣，唯感口渴，别无它苦。处方：天花粉20g，玉竹10g，炒枳壳10g，竹茹15g，石斛15g，砂仁3克。上药以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
4.湿疟夹感冒唐某，男，44岁，河北农民，1963年9月12日初诊。天天夜间在田地看守庄稼，不避寒露。五日前，初感脘腹胀满，继而每天下午或傍晚时分，先觉浑身寒战，而后发热，约两小时乃止，唯恐患肺结核，经X线透视检查示：“心肺正常”，予桑菊感冒片服之无效。刻诊：面目浮肿，浑身疼痛，四肢沉重，胸脘痞闷，不欲饮食，口苦，心烦，干呕，傍晚寒热往来，舌苔白腻，中部黄灰，脉缓而无力，经化验室检查，未找到疟原虫，小便常规正常。以小柴胡汤合平胃散治之。处方：柴胡9g，黄芩9g，半夏15g，甘草6g，苍术12g，陈皮12g，川朴9g，云茯苓18g，草果18g，薏米20g，鲜生姜10片。上11味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，2碗药汁合煎，下午4～5时温服1碗，近夜半时服1碗。
二至三诊：上方服3剂后，面浮、身痛十去其七，寒热未作，口苦、心烦、喜呕均止，胸脘较前宽舒，仍食无香味。继按原方加枳壳，连服3剂。因其间夹杂恼怒而病未显减，亦未加重。处方：柴胡9g，黄芩9g，半夏15g，苍术9g，陈皮12g，川朴9g，云茯苓18g，薏米24g，枳壳9g，炒莱菔子18克。上10味，以水3碗，煮取1碗，药滓再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
四诊：上方连服3剂，疏降得宜，胸脘宽舒而思食，周身疼痛已除，四肢略感乏力，再拟疏达之品，小方调之。处方：柴胡6g，黄芩6g，陈皮6g，炒枳壳6g，薏米9g，半夏6g，云茯苓9克。上7味，以水3碗，久煮，取汁1碗，每日分2次温服。
案1褚某，病感冒，以丸药治疗，迁延不已，病转少阳，脉症均显为少阳经表之候，以小柴胡汤治之，因其腹痛，去黄芩，加白芍、枳壳以通血络而兼化滞，因小便黄短，加茯苓以渗湿利水，依法调治，疗效显著。病将瘥，尚见头痛、口渴，津气尚未尽复，治依前方减其量，略佐桑叶、杭菊、天花粉，养阴清热而得愈。案2杜某，产后恶露未尽，气血未复，患感冒，打针服药，病未蠲而转属少阳，若以小柴胡汤单祛其邪，又恐气血不支而成痉，故加首乌、当归、柏子仁养血益气以为胜邪之本，方证相符，药进3剂而病已。孙氏又重点提出：“又当顾及乳水，否则，它症虽已，而乳水已断。”故在临床治疗时，切不可顾此失彼。案3叶某，所谓感冒病已，实乃余热未清，留连少阳，未及发越而作祟，若以它证治之则误矣。孙氏运用小柴胡汤法调理而安。案四唐某，为湿疟夹感，以小柴胡汤平胃散合剂治之。方以小柴胡汤和解少阳达邪外出，以平胃散祛湿运脾，消胀除满，方药加减，应机而变。因胸脘痞闷，去人参、大枣之甘腻，加云茯苓、草果、薏米以化湿、通络、破滞。继加枳壳、炒莱菔子以行气、利膈、宽肠而收功。
六、苓桂术甘汤方
1.痰饮眩晕胡某，男，44岁，农民，景州人，1969年11月20日初诊。头晕目眩，数月不得其解，审其所存药单，初按肾虚治疗，方以六味地黄丸加味。因不效，又改服桑叶、菊花、芥穗、蔓荆子等一派清热宣散之品调之。后易一医，投镇肝熄风汤十数剂，其症仍不得解，转来治疗。刻诊：头目眩晕，不欲启目，前额胀痛，痛甚则呕吐清涎，亦有数次呕吐清涎时带有酸苦胆汁，精神萎靡不振，夜寐不安，不欲饮食，上脘有痞闷感，按之心下如旋盘、痞硬，重按则感嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身时感畏冷。脉滑重按沉紧，舌质淡，苔薄白湿滑。依据《伤寒论》“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草主之”及《金匮要略》“心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”之法调之。处方：云茯苓30g，桂枝15g，白术12g，甘草12g，半夏24g。上5味，以水4杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
二诊：上方辛散甘补，温阳渗淡，服药7剂后，病减三成，按之心下仍如旋盘，眩晕减轻，头痛亦减。原方再加川厚朴9g、防风6g以加强其行气破滞、健脾散湿之力，观其动静，再商治法。煎煮、服药方法均同上。
三诊：初服药后2时许，上腹漉漉有水行声响，连服6剂，心下如旋盘之状全部消失，按之柔软，饮食味香，眩晕、前额胀痛、呕吐清涎均除，患者颇以为喜，脉象尚沉无力，仍宗上方踵步。嘱以淡食养胃，避风冷，调养月余，病必无虞也。处方：云茯苓15g，桂枝9g，白术9g，甘草9g。上4味，以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
2.痰饮眩晕孟某，女，56岁，农民，平原县人，1976年9月12日初诊。头晕目眩，耳鸣，恶心频作，在当地医院诊断为“美尼尔氏综合征”。两年以来，以西药、中药维持治疗，其症时轻时重，时慝时现，未得痊愈，每因生气、着急、受凉、饮食不慎而发病。刻诊：头痛头晕，甚则如立舟车之中，眼前发黑，视物倾斜，两耳响如蝉鸣，心慌气短，胆怯，恶心欲呕，喜静恶躁，不欲饮食已3天，服用维生素B6、安定片、清眩片等，下咽即吐，无奈转来求诊。查：脉沉弦，舌淡白有齿痕，苔白滑，精神萎靡，面色苍白不华。综观其脉证，属中医之痰饮眩晕。追溯祖国医学对于眩晕症的记载，远源于秦汉久矣，治遵《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤。处方：云茯苓30g，桂枝15g，炒白术15g，甘草15g，半夏20g，陈皮20g，酸枣仁30g。上7味，以水3大碗，煮取一碗半，药渣再煮，取汁1碗，每日分3次缓缓温服，以防药入复出。忌生冷粘滑之物。
二至三诊：患者持方归里，服药6剂，诸症大减。又因外出感冒，头痛如裂，原方加川芎6g，杭菊15g继服。
四诊：头晕、头痛、目眩、耳鸣、恶心基本消失。缘于体质素虚，变温阳化湿为健脾益气之法调治善后。处方：党参10g，云茯苓15g，白术10g，甘草10g，酸枣仁15g，陈皮10g，半夏10g，当归10g，木香6g，生黄芪10g，炒薏米10g，炒扁豆10g。上12味，煮2遍，取药汁2碗，今晚明晨分温服之。
3.妊娠水肿王某，女，27岁，市郊农民，1979年2月21日初诊。去年因怀孕水肿而流产，今怀孕3月而水肿。刻诊：双下肢水肿如柱，以跗踝为甚，扪之冰冷，按之凹而不起。早起眼睑及眼泡浮肿，气色苍淡不华，伴见心悸，少气畏冷，舌淡乏味，饮食不馨，脉象沉弦，舌淡，苔薄白。此乃脾肾素虚，阳失布化，治宗《伤寒论》苓桂术甘汤加减，以“淡味渗泄”略佐辛散为治。处方：云茯苓30g，炒白术24g，甘草15g，防风6g，春砂壳6g。上5味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。另：鲫鱼3条，每条约半斤许，去鳞肚，洗净清炖，下生姜数片、盐少许，料酒一两，每餐吃鱼喝汤。
二诊：上方连服5剂，肿势消退大半。自述每服药一碗后即感周身舒适，前额及鼻准微微汗出，喝鱼汤后，周身更加温暖舒适，小便清长，下肢已温。《内经》指出：“形不足者，温之以气”，又说：“药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。”上方既已显效，仍步原方再进5剂，观其所以，再定治法。
三诊：上药迭进，诸症悉除，唯感腰膝酸软乏力，脉来尚弱。予上方加张寿甫寿胎丸意化裁。处方：茯苓15g，白术15g，甘草9g，川续断15g，桑寄生15g，菟丝子15g。上6味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，今晚明晨分温服之。嘱病去停药，“食养尽之”可也。届时生一子，母子均安。
4.眩晕夹感韩某，男，50岁，农民，1989年10月7日初诊。患者罹慢性支气管炎数年未瘥，春夏病若失，秋冬病甚。今近霜降节气，病来又早，早晚咳嗽吐痰，胸闷气短。半月以来，眩晕特甚，甚则不能站立行走。伴见头痛目糊，饮食可，消化迟，食后心下痞满，约一二小时方消，身感发热，扪其前额烫手，脉来弦细而数，舌淡苔白。再三斟酌，痰饮眩晕，属一派虚象，今伴见头痛，为痰饮夹有外感风邪之证。苓桂术甘汤属饮家之圣方，发散风热之头痛，又非所宜，纳后运迟，仍嫌白术之过补。忆及夏应堂先生“有板方，无板病”之训，方用云茯苓50g，泽泻50g，霜桑叶60g。嘱以水3大杯，煮取1大杯，晚上临睡前温服，药渣再煮取汁1杯，明日晨起温服。10月11日自己骑自行车来院门诊云：“上药连服3剂，头痛大减，眩晕基本消失，只是蹲坐暂起时感到眩晕。”精神振作，目糊已了，咳嗽已轻，痞满已除，脉转和缓。为巩固疗效，仍宗原方减其量继服。处方：云茯苓30g，泽泻30g，桑叶30g。煎煮方法、服药方法均同前。
案1胡某，脾胃阳虚，水饮不化，此即《素问·至真要大论》所谓“太阴之感……则湿气内郁……饮发于中”。治宗《金匮要略》“当以温药和之”，俾脾胃降运，阳气通达，则饮邪自化。方用苓桂术甘汤通阳渗湿，更加半夏和胃降逆，头痛眩晕虽减，而心下按之仍如旋盘，可见饮邪盘踞之甚，又非轻剂所能克化。二诊又重加川朴以行气破饮，加防风以醒脾散湿。五六日后，饮邪得化而痞始消散。三诊时大病已去，仍退守原方而制小其剂，以为痊愈之计。案2孟某，痰饮宿疾，历经两年，心胆气滞，以致心慌胆怯，喜静恶躁，所谓“痰为百病之长”。方用苓桂术甘汤温阳化湿，加半夏、陈皮以理脾行气，重加枣仁以宁和心胆。三诊后，诸症基本消失，因其体质素虚，变温阳化气法为健脾益气法而收功。案3王某，脾肾素虚，妊娠水肿，方用苓桂术甘汤去桂枝以防胎堕，佐防风、砂仁壳辛散，醒脾而散湿，病去大半，缓当治本，治者为了固护胎元，不使再次流产，遂予苓桂术甘汤合张锡纯寿胎丸合剂，届时生子。案四韩某，为痰饮兼夹外感风邪，头痛，脉象夹数，其病虽内有寒饮，外有外感，亦并非小青龙汤症，聊拟大剂，理脾渗湿，宣散风热之剂，求其速解。药虽简而直捣病所，故而收效甚捷。
七、五苓散方
1.浮肿（急性肾炎）黄某，女，16岁，学生，1985年7月22日初诊。体质素虚，患感冒未已，继而周身浮肿，经某医院诊断为急性肾炎，治疗半月，其病时好时坏，不能痊愈，转来求诊。刻诊：周身浮肿，以面部及跗踝部尤甚，面色苍白，精神不振，伴头晕，背冷，食欲不振，脉象细数，舌质胖大，白嫩不华，苔薄白。尿常规检查示：蛋白（ ），红白细胞少许。患者病由感冒引起，虽经多日治疗，而外感症状未已，背冷，脉细数。治以温阳、解表、利水，方用五苓散加味。处方：桂枝12g，茯苓25g，猪苓25g，炒白术20g，泽泻20g，麻黄6g，当归10g。上7味，以水5杯，微火煮取2杯半，药渣再煮，取汁1杯半，每日分3～5次温服。每次服药后半小时许，饮稀粥一碗，以助药力，以身得微微汗出为宜，避风寒，忌冷饮。
二诊：患者以法服药，每服药或稀粥后周身汗出，感觉温煦舒适，小便增多，服3剂后，肿势消退大半，患儿家长又按原方以法迭进3剂而肿势尽退。目前精神振作，面色已转红润，饮食馨香，头晕、背冷均除，脉来已趋和缓，唯感腰膝软弱乏力。此乃邪去而正气欠复。斟酌上方，去麻黄，加大熟地30g以大补精血。患儿连续服此药半月，一切症状消失，尿常规检查示：尿蛋白（-），红白细胞（-），复课。
2.浮肿顾某，女，28岁，德州市民，1968年11月10日初诊。产后将近1月，失于调养，动则汗出，3天前室外活动受风，身汗止，2日来反而身觉微热，面目浮虚，畏冷，倦卧乏力，口渴，不欲饮食。服发散药将息失宜，而致周身浮肿，小便少，精神倦怠。脉浮数，按之无力，舌淡苔薄白。《伤寒论》谓：“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”，“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”此产后失养，迭复外感，以致营卫不和，三焦气化不利，体质已虚，显然不可发汗，拟五苓散法治之。处方：猪苓（去粗皮）60g，茯苓60g，白术60g，泽泻60g，桂枝30g，当归15g。上6味，研为细末，分作9包，每以稀米汤1碗，趁热冲服1包，每日3次，以身得微汗出为度。
二诊：昨日按法服药，每服药后则通身温煦汗出，小便通畅，面目及周身浮肿显消，余药按前法继服。
三诊：身肿尽除，脉和，纳谷馨香，同时乳汁已多于往日。
3.咳喘浮肿程某，女，45岁，德州市民，1985年4月7日初诊。患肺气肿3年，近来夹感，周身浮肿，下肢尤甚，按之没指，咳嗽喘促，吐白痰，心下筑筑，痞胀不欲食，小便不利，大便稀薄，发热不渴，精神倦怠，脉浮滑，舌淡苔白。法宜宣肺平喘，散热利水。因患者经年服药，闻药味即有恶心欲哕之感，厌恶再服汤药，今拟五苓合小青龙法治之。处方：苍术50g，白术50g，泽泻40g，猪苓40g，桂枝40g，茯苓100g，甘草30g，干姜30g，麻黄30g，细辛90g，半夏40g，五味子30g，白芍30g，当归60g。上药共研细末，分作45包。每次服1包，每日3次，白米汤温服。药进3日，外感病解，浮肿渐消，咳喘亦减。10日后，浮肿基本消退，傍晚尚有跗肿，咳喘渐平，吐痰量少，心下痞胀显宽，食有香味，药服尽剂，浮肿悉退。肺气肿之咳喘已十去其七。
案1黄某，由外感引起肾炎，肾炎久久未愈且外感亦未尽解，实为五苓散对证之方，顾其体质素虚，无力鼓邪外出，故佐以麻黄、当归气血双调，扶正达邪。法以稀粥代替白饮，以助药力。每日服3～5次，频频迭服3剂肿消大半，再3剂而病瘥，终加熟地去麻黄，以熟地大补精血，故病痊愈。案2顾某，产后尚未满月，气血未复，加之失于调摄，汗出当风，邪气盘踞肌肤，小发其汗，其病当解。再加调护不周，竟至周身浮肿，气力日衰，精神倦怠，小便不利，脉反浮数，按之乏力，此表证仍在，方以五苓散中加入当归，方法甚妙，以当归“辛香善于行走”与理气祛风之药相配，有通行经络、祛风通痹之功；其味又“甘温而润”，又有“补血润燥”之功。《大明本草》所谓“治一切风，一切气，补一切劳”也。因其方法周全稳妥，因而取得良好效果。案3程某，咳喘多年，脾肺久虚，向未痊愈。肺主皮毛，脾主肌肉，脾肺既虚，皮毛肌腠疏松必易感也，既感而未得速解，以致身浮肿，咳喘转甚，心中痞胀，小便不利，三焦决渎不畅而水气停蓄。内有寒饮，外有外感，五苓散为对证之方，小青龙汤亦为对证之方，故合而用之。研为细末，依五苓散之服药方法，宣肺、运脾、利水，急药缓用，有利而无弊，方法灵活稳健，因而取效理想。
八、真武汤方
1.眩晕症（美尼尔氏综合征）杨某，女，46岁，河北桑园镇人，1981年10月11日初诊。经常眩晕、耳鸣，因其症状轻微未加介意。入冬以来，症状加重，甚则如立舟车之中，不能站立而跌仆，伴恶心，呕吐清水，不欲饮食，精神逐渐减退，手足经常发凉，腰脊畏冷，心中恶寒，得温则舒。在当地医院诊为美尼尔氏综合征，吃药打针月余，时好时坏，未能痊愈。刻诊：面色苍白，脉象沉细，舌苔薄白腻垢，舌质淡嫩不华，脘腹平软，反复扪按心下有水声漉漉，肝脾不大，脐下扪之不温。两踝浮肿，按之凹而不起。脉症互参，证属脾肾阳虚，水湿泛溢，治以温阳行水，方宗真武汤。处方：云茯苓40g，白芍15g，炒白术20g，生姜10g，熟附子片12g（先煎）。上5味，以水3杯，先煮附子片，减1杯，纳诸药，再加水1杯半，煮取1杯，药渣再以水3杯，煮取1杯，每日分2次温服。
二诊：上药连服3剂，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐基本消失。又按原方继服6剂，诸症相继而愈，唯心下尚感痞闷，精神尚差，原方加和胃之品复方缓调。处方：云茯苓15g，炒白术10g，陈皮10g，半夏10g，枣仁20g，甘草10g，当归6g。上七味，以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
2.脐下悸杨某，男，32岁，干部，1969年11月10日初诊。患感冒，医与小发汗未解，复递麻黄汤加味，汗出淋漓，感冒解。又二日，浑身畏冷，股胫酸软乏力，振振欲擗地，筋惕肉，脐下动悸，历历有声，大便溏薄，体倦乏力，脉来沉细，舌淡苔薄白。患者应用麻黄汤时，首当着眼于“复取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息”十六字。汗出淋漓，违犯圣训，症即有太阳而转属少阴。拟温阳化气法，方以真武汤调之，因大便稀，故去芍加姜。处方：云茯苓24g，白术21g，炮附子15g，干姜9g。上4味，以水3碗，煮取1碗，药渣以水2碗，煮取1碗，每日分2次温服。服药1剂后，夜半即感浑身温煦舒适，翌日精神振作。服2剂后，下肢轻跷，大便溏止，脐下悸动已安，唯筋惕肉，减而未辍。第3剂加当归12g，首乌15g，甘草12g，又连服3剂，病瘳。
案1杨某，为脾肾阳虚，水气泛溢而眩晕，方以真武汤温煦脾肾之阳以治其本，因其踝上浮肿，按之凹而不起，故重用云茯苓以“甘淡渗湿，益脾养心”。大病瘥后，中焦运化尚未尽复，应用苓、术、陈、夏调补脾胃之气，枣仁、甘草、当归以调补脾血，中焦气血得充，故病痊愈。案2杨某，为少阴虚寒脐下悸症，方用真武汤温脾肾以回阳，因大便溏泻，故去芍药、生姜，改用干姜以“温中散寒”。大病瘥后，因其筋惕肉减而未辍，3剂加当归、首乌、甘草甘温辛润之品，以补血润燥，筋脉得以温通，故病得瘳。
九、桂枝加龙骨牡蛎汤方
1.阳虚感冒韩某，男，45岁，干部，德州市人，1983年5月16日初诊。房帷失悭，体质素虚，年前患感冒，迄今数月不瘥，更医数人，皆以为虚，参芪术草，比比皆是。来诊时，皮帽裘衣，紧束如裹。脉象浮数，按之空芤，舌质淡白，苔薄白而腻。询知经常滑精，阴头寒冷，腰脊酸楚，膝胫痿软，汗出溱溱，阵阵畏冷，头晕目眩，口淡乏味，不思啖饭，精神淡漠，恶与人言，情趣若无。方以桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，固涩精气。处方：桂枝10g，白芍15g，生姜10片，生龙骨30g，生牡蛎30g，甘草10g，大枣12枚（掰）。上7味，以水4碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，今晚明晨，分温服之。
二诊：药进3剂，汗出略减，眩晕好转，询知近七八天来水谷进之甚少，唯恐久之胃气呆惰，运降失司，原方加疏达之品，轻轻调理。处方：桂枝10g，白芍15g，甘草15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，生姜10片，陈皮6g，炒枳壳6g，大枣12枚（掰）。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
三至四诊：上方连进3剂，饮食渐进，口已知味。此胃气将苏，原方迭进3剂，服药后，饮食增加，精神好转，汗出收敛，畏冷显减，头目亦不晕眩，可下床走步。脉已不数，按之虽无力，但不若前甚。为慎重起见，嘱停药观察，调其饮食。视其所以，再商治法。
五诊：食有馨味，脉虚好转，仍感腰背酸楚，膝劲痿软，虽可行走却“振振欲擗地”。肾精肾气之虚，恐一时难复。宗八味真武意治之。处方：白术10g，云茯苓15g，白芍15g，附子6g，桑寄生12g，川断12g，熟地20g，山萸肉20g。上8味，以水5碗，煮取2碗，每日分2次温服。
2.低热陈某，女，40岁，工人，1968年5月25日初诊。半年多来，低热不已，初由感冒引起。近来由于萦劳诱发，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷，脉虚数，舌淡苔白腻。患者伤寒瘥后更发热者，当以小柴胡汤主之。但病来既久，又并非柴胡证，乃少阴气血两虚，营卫不和为病。治以调和营卫，敛阴和阳。方用桂枝加龙骨牡蛎汤缓缓调治。处方：桂枝15g，白芍15g，甘草15g，生龙骨25g，生牡蛎25g，生姜12g，大枣12枚（掰）。上7味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分3次温服。
按法服药2剂，午后体温由376℃上升至378℃。嘱患者继服原方，4剂后，体温恢复正常，汗止，脉调，苔退，食有馨味，再服3剂，低热不作。
后又治一妇，患心悸、低热，汗出不蠲，已月余，亦予桂枝加龙骨牡蛎汤方，如前法服6剂，体温亦先升后降而愈。
案1韩某，经常失精，阴虚及阳，故而患感冒迟迟不得痊愈。精血衰少，阴头寒冷，腰背酸楚，膝胫酸软，汗出畏冷，头目眩晕，精神淡漠等，均属阴虚及阳，阴阳两虚之候。宗《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜镇摄纳，坚持守方治疗。病势向愈，又恐其胃气呆滞，日久滋生它变，遂加陈皮、枳壳理气畅中，开胃宽肠以和降胃气。然而，此病来之既久，必顾及肾气，诸症可望无虞。终以八味真武意调理而康复。案2陈某，患低热，经久不已，实因萦劳太甚，气血衰少，以致阴阳两虚。宗《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤治之而愈。值得提出的是，在治疗低热的过程中，往往是体温先升后降而病瘳。
十、吴茱萸汤方
1.厥阴头痛吕老先生，教师，住德州仓楼前，自年轻时即爱好医学，家藏《类证治裁》一书，爱不释手，亦我市博雅君子也，耄耋之年而牙齿益坚。自述年轻时即用五枝粉刷牙、漱口，每日2次，即桑枝、柳枝、梨枝、松枝，春天取鲜枝浓缩，取粉晒干加盐，研为细末留用。近患头痛，以巅顶及前额为甚，1984年4月10日，伴见口泛清水，自服桑叶、杭菊、半夏、羌活、芥穗、黄芪等，6剂后，头痛非但不止而疼痛益甚，口泛清水亦未减轻，前来商治，查：脉沉弦，舌质淡白，苔薄白湿润。处方：吴茱萸10g，台参15g，半夏15g，生姜20g（切细），大枣12枚（先煮熟，掰开入煮）。上5味，煎煮2遍，取汁2杯，每日分3次温服。
吕老先生看过药方，拍案笑曰：“吴茱萸汤，我曾再三思索，踌躇而未敢服用，前贤所谓‘熟读王叔和，不如临证多’。”先生回家，依法服药3剂，诸症皆平。
2.呕吐郭某，男，50岁，寓商于德。1964年正月患呕吐，六七天发作一次，每次吐出粘沫数口，有时夹杂少量食物，其味酸辛，迄今三月余，形肉显削，纳后运迟，四肢冷，背恶寒，昼轻夜甚，转来索方。查：脉沉弦，舌质淡白，苔薄白且腻。中阳不振，肝邪乘之，仓廪痞滞，浊阴上逆，病来数月，如不速速温运，恐转噎膈顽疾。处方：吴茱萸9g，党参12g，生姜30g（切细），炒白术12g，半夏30g，砂仁6g，大枣6枚（先煮熟，再掰开入煮）。上7味，以水3大杯，煮取1大杯，药渣再煮，取汁1大杯，每日分3次温服。上方连服9剂，呕吐未作，饮食渐进，原方加当归、木香等调理月余即康复。
案1吕某，患厥阴头痛，口泛清水，可能与五枝粉苦咸刷牙、漱口有关，肝胃虚寒，厥阴上犯，以致口泛清水、头痛。孙氏以吴萸汤温肝暖胃、降逆止呕，药与证符，因而服药3剂而病愈。案2郭某，患呕吐，其味酸辛，形肉显削，显属肝胃虚寒，其病3月不瘥，“恐转噎膈顽疾”，孙氏采用吴茱萸汤，更加白术以“除湿益气，和中补阳”。黄宫绣说：“白术味苦而甘，既能燥温实脾，复能缓脾生津，且其性最温，服之能健食消谷，为脾脏补气第一要药也。”加半夏和胃止呕，尤宜“痰气壅塞，胃逆不和者为主。”砂仁性温气香，快气畅中，为醒脾和胃之要药，适应于中焦虚寒，食而不化，恶心呕吐等症。《本草纲目》所谓：“补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎膈呕吐。”三药加入吴茱萸汤中，从而加强了温运中阳、降逆止呕的作用，呕吐止，调理方中又加当归，调气血于中州，实乃仿效补中益气汤中应用当归之法。
十一、麻黄附子细辛汤方
风寒鼻塞张某，女，40岁，农民，1987年11月19日初诊。鼻流清水，不时发作。有时鼻塞，迄今半年，未予重视。近来遇冷，发作较频，一日二三度发，脉沉细，舌苔淡白。肺开窍于鼻，若寒束于肺，必兼形寒畏冷，或发热、脉浮，但未见是症，故非初感病。拟麻黄附子细辛汤治之。处方：麻黄10g，附子10g，细辛5g。上药以水3碗，先煮麻黄、附子，去沫，加水2碗，下细辛，取汁2碗，每日分3次温服，1988年元月31日，患感冒来诊，得知服前药两剂后病愈。
患者外感风寒，邪气久羁经络，肺失宣发，病虽久，而麻黄附子细辛汤证仍在，故用是方，其病得以速愈。
十二、猪苓汤方
1.血淋王某，男，46岁，1983年3月18日初诊。处事不顺，忧郁寡欢，7日前夜间突发小便涩痛，尿频、尿急，腰痛如裂，晨起发现尿盂中尽是红色血尿。某医院诊为肾盂肾炎，经注射青、链霉素等，症状有所减轻。昨晚前症复重，转来门诊。刻诊：精神疲倦，目糊头晕，心中烦热，腰痛膝软，脉象弦数，舌质红，苔黄腻，根部厚。尿常规检查示：红细胞、白细胞满布视野，蛋白（ ），脓细胞（ ）。患者忧郁既久，必从火化，是以“阴络伤则血内溢，血内溢则下血”；亦即《张氏医通》所谓：“从上溢者势必借道肺胃，从下溢者势必由于二肠及从膀胱下达。”治以凉血止血，清热化浊。处方①：知母10g，黄柏10g，肉桂5g。上药以水5杯，先煮知母、黄柏，后下肉桂，煮取3杯，每日分3次温服。处方②：猪苓25g，云茯苓25g，泽泻25g，滑石20g，茜草20g，阿胶20g。上药以水6杯，先煮前5味，取汁2杯，药渣再煮取汁1杯，烊化阿胶，每日分3次温服。嘱先服方①二三剂通关利水，引火归源，以澄其源，待小便痛止，继服方②二三剂以止血、清热、养阴，以畅其流。
方①服两剂小溲疼痛即除。方②服3剂后，小便血色亦基本消失，尿常规检查示：红细胞少许，蛋白（ ），脓细胞（ ）。患者目糊得清，烦热已瘥，踵步猪苓汤加生地25g，白芍20g，丹皮6g，小蓟30g（一半炒炭），服6剂腰痛未了，尿常规化验（-）。处方：生地20g，萸肉20g，猪苓20g，云茯苓20g，泽泻20g，阿胶15g（烊化），鲜茅根30g，杜仲20g，桑寄生20g。上药先煮八味，取汁2碗，烊化阿胶，每日分2次温服，调理近月，诸症悉平，又嘱服六味地黄丸以资巩固。
2.肾虚浮肿朱某，女，38岁，农民，德州市郊人，1983年8月16日初诊。1年前患肾炎，经多方治疗，病愈。近两月来由于家务萦劳，晨起面目浮肿，近午消退，傍晚跗踝浮肿，夜半消退，因发作不严重，亦未服药。近七八天来病情加重，小便短少，肿势增甚，腰痛，不欲饮食，大便稀，每日2～3次，脉来虚数，舌质红嫩少津。尿常规检查示：蛋白（ ），白细胞（ ），红细胞（-）。患者肾病虽愈，元气未充，故不任其劳，方用猪苓汤以滋阴清热利水。处方：猪苓30g，云茯苓30g，滑石15g，泽泻15g，白芍15g，北五味子10g（杵），杏仁10g，阿胶25g（烊化）。上7味，以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分2次温服。
二诊：小便利，大便调，肿势显消，心烦除，夜寐安，精神日振，舌转红润，脉虚不若前甚，唯腰痛不除，俯仰仍感酸痛。拟填补精血法，冀望应手。处方：猪苓30g，云茯苓25g，泽泻20g，北五味子10g（杵），大熟地30g，阿胶10g。上药以水4杯，文火久煮2遍，取汁2杯烊化阿胶，每日分2次温服。上方连服1月，腰系坚强，精力充沛，迄今6年余，其病未发。
3.湿热淋宋某，女，41岁，农民，临邑县人，1976年8月20日初诊。三月前患带症，红白相杂，在当地治疗已痊愈。后因家务萦愁，旧病复发，仍按前方服药10余剂而愈。近几日来患感冒，服扑热息痛药片，身热退，头痛亦减大半，昨晚忽感小便频数，涩痛难忍，一夜未得安寐，腰痛，小腹下坠，精神疲惫，脉象弦数，舌质略红，苔薄白。度其原因，数月前既患湿热带症，后因将息失宜病复作而未瘥，近又感外邪未得净除，湿热之邪，遂下注而为淋涩。治宗“澄源畅流法”调理，望其应手。处方：知母12g，黄柏12g，肉桂3g。上3味，以水3大杯，煮取1大杯，药渣再煮，取1大杯，每日分3次温服。
上方连服2剂，小便涩痛已止，继予猪苓汤加味图治其本。处方：猪苓24g，云茯苓24g，泽泻24g，滑石18g，阿胶18g（烊化），鲜芦根60g，鲜茅根60g，鲜扁蓄60g。方中3味鲜药，因当地皆有，故由患者自采。上药水煮2遍，每遍以水4大杯煮取1大杯，每日分3次温服。患者依上方连服6剂，诸症悉平。
案1王某，患血淋，因忧郁，郁火借道于前阴而出，来势尤猛，注射青、链霉素直折其火而病却步，郁火未清，势必续发，宗“澄源畅流法”，先投滋肾汤坚其肾阴，而又引火归源。继以猪苓汤意，用大队养阴、清热、利水之品，以固其本而畅其流，二方重加茜草，以茜草之苦寒，主入肝肾二经，有凉血、止血、行血之功能，配阿胶共奏养血、凉血之效。在治疗过程中，续加生地、白芍、丹皮、小蓟养阴、止血、平肝、疏郁，终以六味地黄丸固其本、善其后。案2朱某。为肾气久虚未复，因而不耐其劳，劳甚则脾肾俱虚，因其脉数、舌红，故用猪苓汤加白芍、杏仁、五味子以内清伏火，并加强其猪苓汤之养阴、凉血、清热、利尿之功。肿势消退，伏热得除，再拟填补精血。仍守原方去滑石，加五味子、大熟地，一以贯之，缓而稳妥。虽有腰痛不得俯仰，亦未采用杜仲、川断、巴戟天、菟丝子、桑寄生之类，恐动其火也。待其精血复，元气充，其病必除而无虞矣。案三宋某，患热淋病，内有湿热，外兼外感，内外合邪，亦采用“澄源畅流法”，继以猪苓汤养阴清热，利尿以治其本。
十三、桃花汤方
1.下利脓血孟某，女，69岁，农民，临邑县人，1975年9月16日初诊。形体憔悴，精神萎靡，由其女扶持来诊。去冬今春患血痢，辗转调治数月方止，唯腹部经常隐约作痛未已，受凉痛甚，适温痛减，届秋以来，痢又发作。大便粘腻，夹杂有紫褐血块，每日3～4次，下泻时微感下坠，肛门略觉灼热，周身倦怠，畏冷，四肢尤甚，不欲饮食，脉象沉滑，舌质色淡，苔薄白，根部厚腻罩灰，服土霉素、痢特灵无效，依据《金匮要略》“下利便脓血者，桃花汤主之”调治，以温涩固脱。处方：赤石脂30g（一半研末冲服），淡干姜10g，甘草10g，薏米20g。上四味，以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分3次温服，每服冲赤石脂末，忌食生冷、粘滑之品。
二至三诊：上药连服3剂，下利竞止大半，继按原方再进3剂，下痢脓血全止，唯畏冷不减，脉仍沉滑，舌质、舌苔同前。此痢虽止而阳气尚弱，拟宗上方加附子以温补元阳。处方：赤石脂30g（一半研末冲服），淡干姜10g，甘草10g，薏米20g，附子10g。上五味，以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌同前。
四至五诊：服药3剂后，背部微微有温煦之感，继进3剂，畏冷基本消失，脉来不若前甚，舌苔消散大半，根部罩灰消失，再以缓图治本。处方：党参15g，黄芪15g，炒山药15g，茯苓15g，炒白术10g，甘草10g，枣仁20g，干姜6g。上8味，以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分2次温服，禁忌同前。
2.五更泻刘某，男，46岁，武城人，农民，1974年10月30日初诊。患五更泻已两月余，初因晚上临睡前吃2条黄瓜，至黎明腹痛、泄泻，七八日不已，自以为腹内受凉，每晚煮鸡蛋两个，晚上临睡前红糖姜水送下，连服3天，寸效不显。乡村医生予附子理中丸，初服有效，再服无效，迄今2月。天气渐冷，泄泻增重，脉来沉细而滑，舌质淡白，苔白腻而罩灰。周身畏冷，以四肢为甚，不欲饮食，腹部时常冷痛，得温好转，拟理中四神法治之，连进3剂，寸效不显，反而有甚于前。孙朝宗主任再三思索，学生忽然提及桃花汤一方，孙氏拍案赞曰：“正是，正是！”遂书桃花汤方，按法调理。处方：赤石脂50g（一半挫，一半研末），干姜10g，稻米30g。赤石脂一半布包入煮，余末分2包备冲。上方以水3大杯，煮取1大杯，药渣再轻煮1杯，每日分2次温服，每服冲服赤石脂末1包。
上方连进2剂，泄泻即止，余2剂未服，观其所以再商。半月后，其妻来治腰痛，方知按方继服2剂，其病未发。
案以孟某，血痢经久，脾肾元气损伤亦久，宿恙虽作，无奈一派虚寒之征。孙氏采用桃花汤旨在温其脾肾以图本计，薏米代替粳米，以排外积之“脓血”，消肠道之“痈脓”，佐甘草以调补中气。三诊后，脓血全止，唯“利虽止而阳气尚弱”，遂加附子以“温补元阳”，五诊后继以参、芪、苓、术之品温肾、健脾、补肺而收效。案二刘某，患五更泄泻，数月不瘥，有致滑脱之虞，服附子理中丸、理中四神不效，服桃花汤而良效者，以桃花汤温涩见长耳。
十四、当归四逆汤方
1.寒湿痹痛杨某，男，50岁，农民，1968年11月2日初诊。主诉：一日牛惊，窜入结薄冰的河湾中，无奈下河湾将牛赶上岸，嗣后患坐骨神经痛，打针服药3年，其病不除，几不能行。刻诊：症见左腿冷痛肿胀，甚则麻木不仁，屈伸不利，行走艰难，形体逐渐衰弱，脉象沉弦。孙朝宗主任书当归四逆汤配合《医学衷中参西录》之服生硫磺法调治。处方：当归15g，桂枝9g，白芍15g，甘草9g，通草9g，细辛6g，附子9g，川牛膝12g，鸡血藤30g。上9味以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。另将生硫磺2g，研为细末，每日分3次冲服。
患者按此方法服药半月，肿胀基本消失，麻木已减轻大半，可以轻轻下地行走。原方鸡血藤用量增至60g，继续服药半月，气力增加，能行走百多米，下肢寒冷已减轻。服药月余，有时感到口干，胃纳差，嘱停药7日。7日后，胃气好转，纳差、口干均除，脉仍沉弦，再拟补腰系、壮筋骨之品，酌情调理。处方：当归24g，附子6g，白芍15g，甘草15g，鸡血藤60g，川牛膝15g，桑寄生30g，黄芪30g，杜仲15g。煮取方法同上，隔日服药1剂；服生硫磺法同上。患者持方归，坚持服药1月，气力大增，步行基本正常，只是阴天时尚觉下肢寒冷，嘱停药，坚持服生硫磺法又1月余病愈，可以参加劳动。
2.足趾青紫戴某，女，40岁，农民，1988年4月23日初诊。去年秋冬之交，勤劳于菜园浇水施肥，不避寒湿渍浸，初患两脚冷痛，亦未介意。立冬时节发现两足趾发青，又自以为受寒，故又穿上棉鞋，夜间在炕上取暖，以求缓解。至春节时，两大趾青紫较重，冷痛也较前为甚，服布络芬、小活络丹维持治疗，迄今效果不显，怀疑为脉管炎，恐怕截肢，始来求诊。刻诊：两大趾青紫，左甚于右，几不能行，膝亦觉沉重难支，两踝骨下均感冷痛，六脉沉细，太冲穴、太溪穴按之均有脉跳动，综合脉证分析，属寒湿外浸，阴气凝滞经络，阳气虚而不达，仍以温煦经络以祛寒湿，方宗当归四逆汤合鸡血藤汤加减。处方：当归20g，赤芍15g，肉桂3g，鸡血藤30g，丹参30g，川牛膝20g，薏苡仁20g，红花10g，细辛3g。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
二至三诊：上方连服6剂，冷痛减轻，两大趾仍青紫，继服原方7剂，膝沉重减轻，行走能力尚无进展。寒湿久羁，一时难复，仍守上法调治。处方：当归20g，赤芍15g，红花10g，肉桂3g，鸡血藤30g，丹参30g，川牛膝20g，薏苡仁20g，莶草20g，附子9g，鹿角胶10g。上药以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，烊化鹿角胶，每日分2次温服。
四诊：上药断续服9剂，冷痛、沉重基本消失，大趾青紫逐渐缩小，变为紫红色，步行轻松。阳气已有来复之机，寒湿已显克化之望。仍守原方减附子为6g继进。
五诊：迭服上药9剂，大趾青紫基本消失，处方：当归20g，鸡血藤30g，川牛膝10g，熟地30g。上药久煮2遍，取汁2碗，每日分2次温服，隔日服药1剂。
案1杨某，寒湿袭入筋骨，羁留3年不瘥，以致形体衰惫，步履维艰。孙朝宗主任用当归四逆汤重加附子治之，“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳，引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿”。此处用之，旨在祛“寒湿痿痹，拘挛膝痛不能行步”以及“温暖脾胃，除脾湿之寒，补下焦之阳虚”，加鸡血藤补肝肾，补血行血。尤其该药，“更通经活络，对腰膝酸痛、筋骨麻木、风寒湿痹等证恃为主药，尤适用于劳伤气血，筋骨不利之症”。牛膝亦肝肾之主药，主活血通经，舒筋利痹，主治风湿痹痛，肢节不利，腰膝酸痛；其性又“善下行，走而能补”，此处用此引经药，一举两得。服生硫磺一方乃宗张锡纯之说，主暖下焦真火，以祛寒湿，与上药并行不悖，方证相符，因而疗效显著。案2戴某，足趾青紫属寒湿凝滞，孙朝宗主任宗当归四逆汤，温经散寒，养血通脉，更配合鸡血藤汤加减舒筋活络，三诊度其病情，“寒湿久羁，一时难复”，遂加附子、鹿角胶等温经养血之品于上方，阳气得伸，经脉得通，寒湿得退，终以调补肝肾、养血益脉调理而安。
十五、白头翁汤方
1.痢疾张某，男，39岁，渔民，1962年7月22日初诊。下痢四日，服药治疗无效。刻诊：发烧，体温389℃，无汗，脐腹疼痛难忍，里急后重，大便浓血，一日十到二十余次，其味腥臭，肛门坠胀灼痛。脉象弦数，舌质红绛，苔黄腻，腹部按之痛甚，精神疲惫，证属温热毒邪，蕴结肠中，秽恶之物，滞而难下。治以清热化湿，凉血解毒，依据《金匮要略》“热痢下重者，白头翁汤主之”调治。处方：白头翁21g，黄连9g，黄柏15g，秦皮15g，白芍30g，银花30g（一半炒炭），滑石24g，槟榔24g，焦楂24g。上9味，以水4碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分3次温服。上药服2剂后，肠鸣漉漉，泻下脓痢甚多，腹痛减轻大半，里急后重亦轻，体温恢复正常，效不更方，再予原方2剂继进。服后腹痛止，按之柔软，大便日行2～3次，尚感下坠，脓血已止，肛门坠胀灼热之感解除。其症将瘥，缓步调和。处方：白头翁9g，白芍21g，双花15g，连翘15g。上4味，水煮2遍，每日分2次分温服。连服6剂而痊愈。
2.痢疾（细菌性痢疾）郝某，男，50岁，农民，1969年9月21日初诊。患者赶集时吃肉、喝酒、喝凉水，午后痢下5～6次，经某医院检查诊断为细菌性痢疾，服黄连素、四环素维持治疗，迄今半月，竟痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食，脉不弦数，舌红苔黄腻，综观脉证，热毒蕴结肠中，伤及血络以致脓血俱下。治以清热解毒，和络化滞。方守白头翁汤加减。处方：白头翁21g，黄柏9g，秦皮9g，白芍30g，炒莱菔子21g，炒枳壳15g，焦山楂24g，甘草9g，双花30g（一半炒炭）。上9味，以水4大杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，每日分3次温服。患者连服3剂，脓血减半，里急后重、肛门热痛亦减大半，仍按原方再进3剂，脓血全止，里急后重、肛门热痛亦止，腹部按之柔软，痛减，唯大便如酱色，此大病已去，余热尚未尽除。方用：白芍30g，焦楂24g，炒枳壳15g，银花15g，滑石15g。煎服方法同上，3日后诸症皆除，脉来数而无力，黄腻舌苔减而未净，饮食尚少，嘱淡食或糜粥自养，停药观察一星期，如无它症，不复来诊。
3.休息痢董某，女，44岁，干部，河北吴桥县人，1985年8月19日初诊。每逢夏秋之交，辄发痢疾，迄今已4年。宿疾复发，再服痢特灵、黄连素等药已无效，追询其病，4年前患痢疾，服痢特灵显效，兹后经常小腹不适，饮食稍不注意则腹痛、腹胀、腹泻，恃其体壮亦不在意。今痢下赤白已6日，日渐加重，腹痛，里急后重，形体憔悴，精神疲惫，口干、口苦而不欲食，舌红，苔黄腻，脉弦数。古人治痢无补法，此证当初即犯“兜涩太早”之戒，湿邪羁留肠中，缠绵不已，以致届时反复发作，遥遥无望痊期，今若不荡尽宿积根蒂，来年痢必复作。拟白头翁汤合《石室秘录》治痢通治法化裁。处方：白头翁15g，秦皮15g，黄连6g，白芍30g、当归20g，槟榔20g，炒莱菔子30g，木香6g，焦山楂30g，炒黄芩9g，甘草6g，车前子40g（布包）。上12味，以水4碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。忌食鱼肉、粘腻之品。
二诊：上药连服3剂，腹鸣漉漉，泻下秽浊腥臭之物甚多，几致于脱，继服2剂，泻下反而减少，而小便增多，里急后重，减轻大半，腹痛亦瘥。脉来不若前甚，舌红略轻，苔亦渐薄。上药既已显效。仍守前方化裁继进。处方：白头翁10g，白芍30g，黄连6g，当归30g，槟榔20g，炒莱菔子20g，木香6g，焦山楂30g，炒黄芩9g，甘草6g，车前子40g（布包）。上11味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服，禁忌同上。
三至四诊：上药服3剂后，又泻下秽浊腥臭之物3次，腹痛、腹胀、里急后重均除。上方去白头翁、秦皮、槟榔，继进3剂而诸症若失，食欲增强，嘱糜粥自养。
后七八天，体质逐渐增强，1986年11月20日，其夫出差来德州，告其痢疾未发。
案1张某，由湿热毒邪，蕴结肠中，秽浊滞而不畅，形成脓血痢疾。方用白头翁汤清热解毒，凉血止痢。方中更加白芍以“和血止痛”；加槟榔以“散结破滞”，黄宫锈论此药时说：“以其味苦之降，是无坚不破，无胀不消，无食不化，无痰不行，无水不下，无气不降，无虫不杀，无便不开”；银花一半炒炭，尤为“血痢血便”之要药，又可“清风湿之热，清血中之毒”；焦山楂其特点为：一为消积，一为化痰，有“止泻寓消”之功；滑石分消热毒，又从小便排泄。孙氏加此五药，助秦、柏、连、翁之气以解毒；缓秦、柏、连、翁质地之燥涩，用意至深，方法灵巧。案2郝某患菌痢，以至脓血俱下，方以白头翁汤为基础，另加和血止痛、凉血解毒、化滞通便之品，因而取得良好效果。案3董某为休息痢，初因治疗犯“兜涩太早”之戒，以致湿毒蕴结于肠，治者认定“若不荡尽宿积根蒂，来年痢必复作”，尤为卓识。方用白头翁汤合陈氏“治痢通治法”，共奏清热解毒、和络止痛、理气化滞、消积化瘀之效。
十六、黄芪桂枝五物汤方
1.肢体麻木陈某，男，农民，河北人，1979年10月3日初诊。牧羊野外，不避寒暑，渴饮凉水，饥食干粮，游走于雾露之中，卧眠于晴空高坡，久患两腿酸楚疼痛，甚则麻木不仁，尤以膝以下为甚，晚归每以热水洗烫，洗烫后，酸楚劳累之感虽减轻，反觉瘙痒，搔之不得其解，服大活络丹、伸筋丹等，其病时轻时重。近来病进，予防己黄芪汤，病虽减而迟迟不愈。按其下肢，温度适中，阴陵泉处静脉曲张，足跗小络青红密布，重按益感酸痛，偶尔有流火感，脉沉弦，舌质偏紫暗，苔薄白中夹黄腻。拟黄芪桂枝五物汤加减调之。处方：黄芪30g，赤芍20g，桂枝9g，木通10g，红花10g，川牛膝10g。上6味，以水3碗，煮取1碗温服。次日早晨，以水2碗煮药渣，取汁1碗，食前温服。
二诊：上药连服2剂，两腿酸楚、疼痛减轻，流火感消失，瘙痒减轻。原方去木通，加鸡血藤30g继服。
三诊：上药继服5剂，由于劳力过甚，病未减轻。处方：黄芪30g，赤芍30g，鸡血藤30g，红花10g，川牛膝6g，当归10g，净地龙6g。上7味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
四诊：服药6剂，诸症大减，唯觉下肢气力不足，拟补肝肾、养血、益气、活络之品调之。处方：黄芪30g，桂枝6g，鸡血藤30g，川牛膝10g，萸肉20g，川续断15g，杜仲15g，桑寄生15g，当归15g。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
2.血痹李某，女，22岁，工人，德州人，1982年11月3日初诊。产后近月，气血尚亏，五六日前略感风气，则觉右膝下及左臂肘麻木不仁，服去痛片、布络芬、小活络丹无效。刻诊：伴见头晕头重，身自汗出，心悸、畏冷。脉细微而兼小数，舌质淡白。治以黄芪桂枝五物汤加味。处方：黄芪30g，桂枝15g，白芍15g，当归30g，大枣12枚（掰），首乌25g，柏仁10g，丝瓜络10g，生姜15g（切）。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再以水2碗，煮取1碗，每日分2次温服。
二诊：上方迭服6剂，麻木不仁显减，上肢尤为显著，头晕头重、心悸、畏冷均除，身自汗出减而未瘥，脉来较前有力，气血亏虚之体，恐一时难复。效不更方，仍予上方踵步。处方：黄芪30g，桂枝15g，白芍15g，首乌25g，当归25g，党参15g，桑寄生20g，生姜20g（切），大枣2枚（掰）。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
三诊：上方断续服药7剂，麻木不仁逐渐减轻，遇天冷时，尚感轻微麻木，书方如下，嘱二日服药1剂，至病愈为止。处方：黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，丝瓜络10g。上5味，水煮2遍，取汁2碗，每日分3次温服。
案1陈某，患肢体麻木之风痹证。风痹与血痹略有不同，血痹证主要特征是局部肌肉麻木，而风痹的主要特征是受邪较重，症状以麻木酸痛为主。二者发病皆属阳气不足，阴血凝滞，《灵枢·邪气脏腑病形》篇所谓“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。孙氏采用黄芪桂枝五物汤以温阳行痹为治疗原则。只因该患者有“偶尔有流火感”之表现，原方减桂枝用量，加入木通“降火以利关节”。因其病位主要在下肢，故又加入川牛膝、红花，舒经活络，引药下行。流火除，加鸡血藤生血、养血、活血。四诊加当归以养血益气；加地龙搜剔经俞。终以补肝肾、壮筋骨之品，以善其后，药物加减出入，步步法度谨严，因而取得良好效果。案2李某之血痹证，适在产后，气血未复，夹感风气，形成该病。黄芪桂枝五物汤为对证之方。因在产后，营卫失调，自汗、畏冷、头晕、头重，孙氏因而重加当归、首乌、柏仁佐黄芪、桂枝，养血益气，大补气血，药证相符，坚持原方，终使气血得复，经络得调而病愈。
十七、酸枣仁汤方
1.眩晕失眠街坊李公，耳顺之年，生活俭朴，精于书法，老来仍勤于笔法，为人做书为生，精神矍铄，谈笑风趣，可谓贫而乐者。去年冬天患癃闭，几经周折而病愈，今春因操劳过度，忧思过甚，近几天来，经常失眠，夜寐多梦，心中烦热，头晕头痛，不思进食，昨召孙氏往诊，自述及闭目即有飞腾之感，时笑曰：“浩浩乎如冯虚御风而不知其所止；飘飘乎如遗世独立，羽化而登仙”。在座者无不为之哄堂。诊其脉虚软无力，舌质偏红，苔薄白。脉证合参，当属《金匮要略》之“虚劳虚烦不得眠”，书酸枣仁汤加味调理。处方：生酸枣仁30g，知母12g，川芎12g，云茯苓24g，甘草6g，远志12g，生龙骨20g，生牡蛎20g。上8味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，今晚明早分温服之。服药3剂后，睡眠无大的改善，闭目时仍有飞腾感。孙氏思之良久，方知酸枣仁汤以酸枣仁为君，其量极大，数倍于它药，此药量不足故也。处方：酸枣仁90g，知母12g，川芎12g，云茯苓15g，甘草6g，远志18g，生龙骨30g，生牡蛎30g。上8味，以水3碗，煮取1碗，每日分2次温服。晚服1次，一觉酣睡达旦，老伴呼之方醒，头痛头晕已止。早饭后患者闭目，试试亦不觉有飞腾之感，3剂尽而诸症相续而瘥。噫！学经方而忽略其主药，用量不当，岂不谓废规矩与准绳哉，若夫子在必以戒尺痛击其掌也。
2.心悸失眠薜某，女，38岁，农民，武城县人，1987年11月26日初诊。夜寐中，由于邻居家失火，突然被惊叫声惊醒，旋而不寐。嗣后，经常心悸不寐，迄今3月，其病不愈反增，刻诊：头目眩晕，精神恍惚，心中烦热，饮食减少，身体虚弱，喜静恶躁，触事易惊，善太息，夜寐多梦，小便偏黄，大便干结，脉弦数无力，舌质红嫩，苔薄黄。患者症由惊恐得之，心胆气怯，加之忧思过度，伤及肝肾，阴液暗耗，而相火妄动，治以镇惊安神，养阴清热为法，方以酸枣仁汤合栀子豉汤加减。处方：生酸枣仁60g，知母20g，云茯苓25g，川芎6g，牡蛎30g，龙齿30g，栀子10g，豆豉10g，白芍15g。上9味，水煮2遍，取汁2碗，今晚明早分温服之。忌食辛辣食品。
二诊：上药连服2剂，心悸不寐好转，观色、按脉、察舌，症状仍似前诊，再守原方继进。
三诊：继服3剂，寐多，情绪已转安定，头目眩晕转轻，心中烦热亦减，大便已调，效虽显，尚未过半，仍守原方继服。
四诊：效果显进，仍守原方继服，观其所以再商。
五诊：诸症将近痊愈，又由恼怒而病进，更加胸闷、不欲食。处方：酸枣仁40g，知母12g，云茯苓12g，龙骨20g，枳实10g，川楝子10g，陈皮10g，半夏15g。上9味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日分2次温服。
案1李某，病眩晕失眠，实由心肝血亏、虚火上扰所为，孙氏以酸枣仁汤养血安神，清热除烦，并佐生龙骨、生牡蛎咸平微寒，“潜阳固精，益阴安神”，本当病瘥，而效果反不理想。二诊宗经旨，遂加大酸枣仁之用量，病始减而向愈。案2薛某，病心悸不眠，由惊恐得之，病既久，阴液暗耗，相火妄动，孙氏以酸枣仁汤合栀子豆汤加减，镇惊安神，养阴清热，更佐龙骨、牡蛎、白芍以养阴、镇惊、安神。方证合拍，坚持守方治疗，因而症状逐渐减轻而向愈。
十八、麦门冬汤方
1.百日咳夏某，女，6岁，马颊河人，1984年11月12日初诊。初患感冒咳喘，迁延至今已两月，曾用小儿止咳片、莱阳梨糖浆、青霉素、链霉素、复方新诺明等药物治疗，效不显。刻诊：每天顿咳三四次，甚则咳痰夹有血丝，并额汁如珠，面目红赤，鼻出热气，脉数，按之无力，舌质红，少津无苔。依据《金匮要略》“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”之法调治。处方：麦门冬12g，半夏6g，北沙参12g，杏仁6g，石膏15g，炙杷叶12g，金银花10g，甘草6g，元参10g。上8味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，两碗合兑竹沥汁一两，日夜分为6次温服。
二诊：每次服药后，身辄微微汗出，感觉反而舒适。连服6剂，护理甚周，每日只顿咳一二次，咳声已减，未再发现痰中带血，鼻出热气亦减。效不更方，仍守原方继进。
三诊：上方继服6剂，顿咳短暂，而咳嗽、吐痰增多，脉来较前有力，舌红不甚，有薄薄舌苔。咳而痰增，此为津液来复之佳象，当因势利导，缓缓调治，嘱以认真调护，不得单恃药力。处方：麦门冬12g，北沙参10g，杏仁6g，炙杷叶12g，金银花6g，瓜蒌皮10g，甘草6g。上7味，水煮2遍，每加生姜3片，取汁1大碗，每日分3次温服。
2.劳咳我市张汉民先生，博雅君子也，任教多年，德高望重，精于书法，尤长书汉隶、魏碑，笔法工整，苍劲不阿，中外友人，拜求者多矣。1987年，年近七旬，春节为市人大政协委员做书几百幅，日以继夜，一丝不苟，终因年迈，积损为劳。咳嗽气逆，咳痰少而稠粘，咽喉燥痒，口渴，胸宇苦闷，饮食减少，形神憔悴，病已二匝，脉象滑数，按之细弱，舌瘦小偏红，苔薄白中燥，此乃肺胃津液损伤，气阴不得上乘，虚火盘踞于上焦，蓄积于胃腑，已成肺痿之机也，方用麦门冬汤加减，肃肺清胃，滋阴降逆，虑其年迈体弱，药不宜峻，冀望津复则幸甚。处方：麦门冬30g，半夏15g，沙参15g，炙杷叶20g，甘草6g，元参15g，杏仁泥10g，炒莱菔子20g，川贝末6g。上8味，以水3碗，煮取1碗，药渣再煮，取汁1碗，每日服3次，每次冲服川贝末2g。
二诊：上药连服3剂，胸闷显宽，饮食略增，精神较前好转，仍步前方加瓜蒌20g，虑其恙势仍在重途，续予2剂，循序渐进。
三诊：咳痰已爽，咳嗽气逆不若前甚，口渴、咽喉燥痒亦减，大便日行3次，较稀薄，虑其年老体弱，亦不任其通泻，仍宗上方，侧重利小便。处方：麦门冬30g，半夏15g，沙参15g，炙杷叶20g，甘草10g，茅根30g，杏仁泥10g，茯苓20g。上8味，以水3碗，煮取1碗，药渣再以水2碗，煮取1碗，每日分3次温服。
四诊：上方连服3剂，逆气已降，咳嗽已平，咳痰甚少，咽喉燥痒十去七八，脉象匀调。上焦盘踞之火，大势已去，仍予生津养液之品，俾气津布化，余恙必除。处方：麦门冬20g，半夏10g，太子参15g，甘草10g，茯苓20g，炙杷叶20g。煎煮方法同上，服药方法改为每日2服。
案一夏某，病百日咳，两月不愈，火气郁闭肺络，咳而带血，方以麦门冬汤去米去枣以免腻膈，重佐杏仁、炙杷叶、金银花、石膏、元参一派清肺和络之品，火气得降而津气得升，故视“咳而痰多”为津气来复之象，由于药与证合，护理得当，因而治疗亦较爽手。案二张某，津气耗伤，积而为劳，以致咳而上气，食少神疲，治者宗麦门冬汤之意，重佐肃肺清胃之杏仁、杷叶、元参、川贝、炒莱菔子，复方调理，二、三诊时，药随症转，偏于利小便，所谓“通阳不在温而在利小便”，终使气津布化而病愈。
十九、当归生姜羊肉汤方
1.产后腹痛王某，女，30岁，平原人，农民，1978年3月16日初诊。1977年春季，患少腹寒积，有时环脐作痛，方予当归、川芎、良姜、香附、草果、小茴香、乌药等温阳化滞之品，迭服6剂，病去十之六七，因农忙而辍诊。去冬腊月又生一子，加之调护不周，少腹作痛迄未得愈。旬月以来，左少腹作痛，甚至环脐作痛，时轻时重，每每以热水袋温暖脐腹，尚觉舒适，否则夜不得眠，刻诊症见形瘦面苍，精神萎靡，乳水短少，心悸汗出，气短乏力，脉沉细，舌体淡瘦，苔薄白后根罩灰。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》第十有大建中汤方，以疗“心胸中大寒痛”，有乌头煎方以疗“环脐作痛”。有当归生姜羊肉汤以疗“腹中痛及胁痛里急”诸方。再三揣度，结合病者素有寒积，迁延越年不已，另之产后调护不周，已属气血两虚，几不可支，治当气血双补，以治其本，再入行气止痛之品佐之，可望机转。处方：当归30g，附子10g（先煮），甘草15g，鲜羊肉180g（切成薄片），生姜60g（切）。上药以水3大碗，先煮附子20分钟，后再加水2碗，纳诸药，取汁2碗，每日分2次温服。翌日其夫来报，昨服药后覆杯即吐，患者从未吃过羊肉，是否与膻味有关，孙氏思之良久，加橘皮15g，鲜山楂1枚，先清炖羊肉，去浮油及沫，再纳诸药同煮，服药时，先令其服两小口，10分钟后若不吐再服。3月20日，其夫来云：遵嘱服药顺利，腹痛大减，汗止，心安，原方再进3剂，煮服方法同上，观其所以再诊。
二诊：上方迭服6剂，每日大便2～3次，脐腹痛止，温暖舒适，精神面色好转，舌苔薄白罩灰显褪，脉来较前有力。宗“气主煦之，血主濡之”之意治之，处方：鲜羊肉100g，当归30g，生姜3g。煮药及服药方法同上。
2.产后腹中痛时某，女，26岁，故城人，农民，1978年8月19日初诊。产后2月，气血未复，少腹经常隐隐作痛，身体消瘦，乳水几无，询其以往治疗，患者出示所服药单：一以胶艾四物汤加减，一以逍遥散加减，断断续续服药20余剂，腹痛减而未痊。刻诊：少腹绵绵作痛，面色苍白，形体憔悴，精神萎靡不振，不欲饮食，周身畏冷，下午时有轻微潮热、面热等感，脉弦按之无力，舌质瘦小，有白薄苔。《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之”。审其症，已显轻度潮红面热之征，是以该病将入虚劳之中矣！急以《金匮》法治之。处方：当归30g，生姜30g，何首乌30g，鲜羊肉150g（切碎）。上药以水5大碗，煮取2碗，药渣再以水3碗，煮取1碗，每日分3次温服，药渣中之羊肉捡出另以清酱加水炖食之。
二诊：上方断续服12剂，腹中痛痊愈，潮热亦除，效不更方，为巩固疗效，仍以上方迭进，冀望气血早复乃幸。处方：当归20g，生姜20g，党参10g，鲜羊肉250g，隔日煮服1剂。
三诊：身体逐渐壮实，饮食增加，乳汁已大大增多，宗《医彻》“寒者热之，大半即安，继以调理，此机之从权者也”之旨，嘱停药，以食养尽之，避寒就温，如有它变再商。
案一王某，素有少腹冷痛之疾，又逢产后调护失节，以致气血两虚，几不可支，形体消瘦，乳汁减少，此一派虚羸之形，治者以当归生姜羊肉汤加味，气血双补，以治其本。方中加附子一药，用之温经回阳，一则温下焦久蓄之冷疾，一则借附子“有温通十二经俞”之功，以振奋周身之阳气。初服即吐，因橘皮有去膻之功故加橘皮而止。大病将瘥，治者仍以当归生姜羊肉汤缓缓调之，由此可见守方之重要。案二时某，产后腹中痛，以致身体羸瘦，食无馨味，尤其是下午已显潮热，大有虚而入劳之虞，治者予血肉有情之品当归生姜羊肉汤，更佐首乌一药，养血补血，腹中痛止，潮热除，治者再加党参，以大补气血，病入坦途，治者以防试补太过，嘱以“食养尽之”以善其后。
二十、泽泻汤方
1.痰饮眩晕德州市苍楼前顾景元先生，年轻时经商，性情豪放，好施舍，业余爱好医学，有较深功底，对张锡纯《医学衷中参西录》及喻昌《医门法律》比较崇拜。后因联合经商失兴，遂靠搞运输为生，生活难以规律，有时以酒肉充腹。若遇劳累渴甚，必饮冷水两大瓢，两日后患眩晕，心下筑筑，悸惕不安，腹胀哕呃，四肢麻木乏力，自拟《医学衷中参西录》中理痰汤原方，服药3剂，眩晕、腹胀、哕呃不减，遂两剂并作一剂服下，症状略有小减，后以四消丸下之，下之后，一时腹胀减，它病却不见起色。5月4日晚来舍问难，因与孙家关系甚厚，遂置酒相待，相谈甚恰。答曰：“张锡纯理痰汤，配伍严谨，乃治痰饮之佳方，殊不知该方乃治痰涎郁塞胸膈，挟肝火上升为眩晕者方可用之，张锡纯以陈皮、半夏、云茯苓、芡实为理脾肾之痰，复以柏仁、黑芝麻兼补少阴，尤白芍一药，乃平肝为用，汝之病由过饮冷水引起，水停心下，湮没脾胃之阳气，以致浊阴不降，清阳不升而眩晕，此乃《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》之‘心下有支饮，其人苦冒眩’之症，先生大悦”。遂出方予之。处方：泽泻45g，白术25g，砂仁壳10g，云茯苓30g。上药煮2遍，每遍以水3大杯，煮取1大杯，早晚各服1杯。7日后，先生特邀孙氏至其家，兴奋地说：“张仲景真乃神医，服上方1剂，翌日眩晕即减轻大半，又连服四剂而诸症痊愈。”临行，顾先生赠《三家医案合刻》《资治通鉴》及《易经》数册，噫！此“文火”未焚之物也。
2.眩晕张秉贵，不惑之年即患脑神经之病，10多年来一直头目眩晕，两耳蝉鸣，着急生气则言语不序，甚则易怒，经常服用苯妥英钠、谷维素等维持治疗。日前由于外出工作，被雨淋湿，身体酸楚，服发散药而病减，半月以来仍感肢倦眩晕，口吐咸涎，服六味地黄丸不效，后改服金匮肾气丸略显小效。诊其脉，沉细略弦，舌胖大，质淡尖红，苔白腻，后根罩灰。孙氏谓：六味地黄丸为滋阴补肾法，主治肾阴不足，虚火上炎，眩晕耳鸣之症。金匮肾气丸又偏补肾阳不足，肾得以温煦，故略显小效。其之所以始终不得痊愈，乃因雨淋受湿，虽得解表发散而湿邪未能尽除，肢倦乏力实为其候，湿邪未得尽散而内渗，困于脾肾，脾湿肾水泛，溢于廉泉，是故口吐咸涎而不辍。虑其体虚而邪实，若单利湿，恐益其虚，若纯补阳，又恐助阴中之火，思之良久，法以缓引水湿下行，兼滋肾中真阴，出方予之望其机转，再商调治，处方：泽泻30g，白术10g，熟地30g。上3味，以水4大杯，煮取1大杯，药渣再煮，取汁1大杯，每日分2次温服。药进3剂，口咸辍而涎止，复进3剂，诸症悉退。
此患已愈，其理幽深，孙氏门徒，大为不解，治毕追问：“泽泻汤，蠲饮而止眩，其意易明，加熟地一药，甚感费解，愿知方法之妙处。”孙氏答曰：“泛泛之水，利之可也，唯恐伤其真阴，得不偿失，故加熟地以摄之，此宗‘肾主五液’之意耳。”指点迷津，诸疑豁然！
