病毒性心肌炎临床以心悸、怔忡、胸闷气短、神疲乏力为主要症状。多因温热毒邪引起，一般先发热、咽痛，而后出现心悸、胸闷或隐痛等症。中医临床多按心悸、胸痹等病论治，用药偏于扶中。孙氏中医世家认为，是证乃温热毒邪侵心，可从温病论治，应先祛邪解毒，清其血热，继则辨其阴阳之伤，扶正为要，辅以祛邪。特创解毒清心饮于临床，收效显著，现介绍如下。
解毒清心饮组成：丹皮15g，黄连8g，生地15g，麦冬15g，栀子8g，淡竹叶6g，甘草10g，羚羊角粉1g（冲）。上药水煮2遍，取汁2杯，每日分2次温服。功效：凉血解毒，清心益脉。主治：病毒性心肌炎所引起的心悸，心中烦热，胸闷气短，咽喉肿疼，卧寐不安，失眠，舌质红绛，脉细数无力。
病毒性心肌炎多为外感引发，叶天士所谓“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”疫毒之邪犯肺，余热未清，病毒郁热久伏于血分，扰于心则心神失养，而出现心中烦热、胸闷气短、卧寐不安、周身困乏、小便短赤和舌红少苔等脉症。方中丹皮辛苦微寒入心、心包及肝肾，以凉血散瘀清热为主。《本草纲目》谓本品有“和血，生血，凉血，治血中伏火，除烦热之功”。邹澍论本品之功与桂枝并提，他说：“丹皮入心，通血脉壅滞，与桂枝颇同。特桂枝气温，故所通者，血脉中寒滞。牡丹气寒，故所通者，血脉中结热”；生地甘寒，以滋阴清热、养血凉血为其特长；黄连苦寒，有清热、泻火、解毒之功，本品非但清心火，肝、胆、胃、大肠之火均可清之，唯略苦燥，加入大量养阴药中用之，取其气亦无燥烈之性；麦冬养心阴，清心火；栀子苦寒，主入心肺，功能泻火清热，凉血解毒，其气轻清上行，泻肺中之火，色赤味苦，可解心经之客热，疗心中虚烦；淡竹叶甘寒入心肺，为轻清淡渗之品，能利肺气，通小水，清心火，去烦热；生甘草泻火，调和诸药；犀角与羚羊角功效相近，均入心经、肺经与肝经，其味咸寒，以清热之功，可疗一切热毒之邪。诸药合用，共奏凉血解毒、清心益脉之功，对由疫毒所致的病毒性心肌炎有一定疗效。临床应用时，若营阴耗损特甚，可加白薇、白芍、龙骨、牡蛎，元参；热灼咽喉为甚者，加马勃、银花、连翘、板蓝根、杏仁、桔梗；舌暗而见瘀者，加赤芍、丹参、红花、桃仁。
杨某，女，10岁，学生，1993年10月11日初诊。两月前因患感冒，住某医院治疗，打针输液20余天，方才退热出院，出院后持续低热，又到医院复查，诊断为病毒性心肌炎，住院治疗七天未效而出院，服一般消炎药维持。刻诊：低热时起时伏，心中烦热不蠲，尤其夜间为甚，燥扰不得卧，周身困乏，精神萎顿，不欲食，咽干红，舌质红，脉细沉而数，中医辨证属疫毒犯心，即叶天士所谓“温邪上受首先犯肺，逆传心包”之证。治以凉血解毒、清心养阴之法调之。方与解毒清心饮：丹皮8g，黄连6g，生地10g，麦冬10g，栀子8g，甘草8g，淡竹叶8g，羚羊角粉15g。上药以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，每日分3次温服，每次冲下羚羊角粉05g。上方连服15剂，精神好转，心中烦热及低热起伏渐平，上方既已显效，仍步原方继服。一月后来诊，诸症基本平复，唯食欲尚差，原方减量，加枳壳、焦三仙，隔日服药1剂，25天后，诸症痊愈，已能上学读书。
又如陈某，女，32岁，农民，武城人。初患咽喉肿痛，在当地医院输液、服药近20余天，咽喉肿痛基本消失，略有咳嗽气短，未加介意，一日外出劳累，感觉心悸气短，胸闷，口干，神疲乏力，三日后，去某医院检查，诊断为病毒性心肌炎，医生要求其住院治疗。患者不以为然，又去另一医院检查，仍诊断为病毒性心肌炎，亦要求住院治疗。因患者经济困难，而转请中医治疗。
中医学认为，病毒性心肌炎，为热毒乘人体之虚而介入，由气分入血分，由血分波及心包，即叶氏所谓“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之证，临床以气阴两虚证为多。这种逆传，虽然未见神昏谵语及抽搐之症，但可见温热毒邪所致之心气营阴亏虚之候，董建华先生曾言：“如身热夜甚，舌绛而干，脉细数或结代等，这是本病的特点，心气或心阴素亏以及受邪较重为发生逆传的病理基础，以心之气阴素亏为本，感受温热毒邪是标……对病毒性心肌炎急性期的治疗从温毒着眼，运用卫气营血辨证突出清心凉营解毒，常获速效”。该患者精神疲倦，较度咳喘，少气懒言，心中悸惕不安，不欲饮食。傍晚身热，口干咽痛，舌红绛少苔，脉细数（112次/分），治宜养血益脉。方以解毒清心饮治之，处方：牡丹皮10g，黄连10g，生地20g，麦冬25g，栀子10g，淡竹叶10g，牛蒡子10g，银花10g，甘草6g，羚羊角粉2g（分2次冲服）。上药以水4杯，煮沸30分钟，取汁1杯，药渣再煮沸30分钟，取汁1杯，每日分2次温服，每次冲服羚羊角粉1g。
二诊：上药连服5剂，心中悸惕稍安，傍晚身热未减，精神虽有所好转，但脉来尚属细数，口仍干，咽仍痛，小便略增，其色不若前甚，邪毒尚盛，法当直折。处方：牡丹皮15g，黄连10g，生地20g，麦冬25g，栀子10g，淡竹叶10g，西洋参10g，双花15g，牛蒡子12g，甘草10g，木通8g，羚羊角粉3g（分冲）。
三诊：上方连服7剂，傍晚身热已退，精神好转，心中悸惕好转，脉来细数不若前甚，舌由绛转红淡，无苔，此病势受措大半，但余邪尚未尽除耳，仍拟养阴解毒法调之。处方：牡丹皮15g，黄连8g，生地20g，麦冬25g，栀子10g，淡竹叶10g，西洋参10g，双花15g，牛蒡子12g，甘草10g，杏仁10g，枇杷叶20g。上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮2遍，取汁2杯，合前共3杯，每日分3次温服。
四诊至六诊：脉来平复大半（80次/分），心悸已平，舌质淡红，略有薄苔，口干、咽痛均瘥，即拟一小方，以养阴益脉、兼清余毒。返里再服半月以收功。处方：太子参20g，麦冬20g，五味子6g，细生地10g，牡丹皮10g，枇杷叶10g，白芍10g，甘草6g，水煮2遍，取汁2杯，每日分2次温服。
在孙氏中医世家所传留下来的诸多医案医话之中，最值得一载的当为其三世传人孙鲁川先生所积累的各种验案，并有四世传人孙朝宗、五世传人孙松生等人的宝贵经验，为了方便起见，我们以各科为纲、诸病为目，分别辑录如下，以供参考。
