（六）经医院专家技术委员会或上级医学会鉴定为医疗事故的，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。凡发生医疗事故的，除追究刑事责任、行政责任外，医院根据事故等级、情节严重性、本人态度和一贯工作表现予以处罚。一级医疗事故，处责任科室支付25%的赔偿金、责任人15%的赔偿金（责令待岗一年以上）；二级医疗事故，处责任科室支付20%的赔偿金、责任人12%的赔偿金（责令待岗一年以上）；三级医疗事故，处责任科室支付15%的赔偿金、责任人8%的赔偿金（低聘一年以上）；四级医疗事故，处责任科室支付10%的赔偿金、责任人5%的赔偿金（低聘半年以上）。如事故由多人造成，按主要责任、次要责任共同承担处罚，处罚比例由医务科、责任科室、当事人协调，主要责任者承担60%，次要责任者承担40%。
（七）医院内协调解决的医疗事件，赔偿对方1万元以下的，处责任人支付20%，责令待岗三个月以上；赔偿对方1至3万元的，科室承担10%，责任人承担15%，责任人待岗5个月；赔偿对方3万元以上的，科室承担15%，责任人承担10%，责任人待岗6个月。
（八）医院行政、财务、后勤人员的行为与医疗后果无直接关联，但因工作中服务态度不好，解释不清、未执行保护性医疗制度、医德医风不正等引发医疗纠纷，扣除当事人奖金×××元，属医德医风不正引发的还将参照有关文件规定进行处罚。
（九）凡经鉴定属于并发症、不可避免的损伤、意外事件、医务人员已充分估计到病情并事先向患者及家属明确交待或在操作中严格执行操作规程，而且病历记载真实、完整、规范，在整个医疗活动中医务人员确无责任，虽院方参与协调解决的医疗纠纷，科室及当事人将不受任何处罚。
（十）奖励：科室未发生医疗服务投诉、医疗纠纷和事故的，每季度奖励安全生产奖×××元。
妇产科单病种费用包干限价规定
根据开展临床路径和单病种收费探索的要求，结合医院实际，决定在妇产科临床路径实行单病种（正常分娩、剖宫产）费用包干限价，有关事项通知如下。
为慎重起见，病种选择有明确诊断标准、治愈标准、并发症较少的正常分娩（单胎）和剖宫产（单胎）。
正常分娩包干限价1380元，剖宫产包干限价3480元。
孕妇确诊后入院，检查治疗到治愈出院整个过程中限定最高医疗费用，是在保证医疗质量的前提下，通过优化诊疗，规范诊疗，降低医疗费用实现的，因此，妇产科应做好以下几个方面的工作：
（一）加强领导，提高认识，大力宣传，加强监管。
（二）严格管理，确定临床诊疗路径，公示承诺内容，确保医疗安全。
（三）建立制度，签订协议。
（四）排除其他产科合并症、并发症、新生儿并发症。
每一个出院孕产妇如排除各种并发症而进入限价范围的，发生费用超最高限价的，妇产科主任可填担保单担保，出院时由妇产科代为结算，超出包干限价部分由医院统一优惠，半个月办理一次。
以上规定由收费复核科监督执行。
进一步做好医疗后服务工作的通知
为进一步规范“医疗后服务”工作，使“医疗后服务”工作切实达到“加强沟通，争取理解，扩大影响，改进服务”的目的，特制定以下规定。
（一）准备及时了解个案背景。
（二）在询问病情时注意聆听并复说一遍。
（三）即时给予指导及回答问题，不能自己回答的内容及时与相关部门及专家联系在2小时内给予答复。
（四）提供最新的医疗信息及健康知识。
（五）语言规范、礼貌谦逊、态度热情、语气和蔼。
（六）随访过程要突出重点，做好相关记录。
（七）出院后第一次随访时间，原则上出院一周左右进行。
（一）问候患者（家属）告知患者自己的工作单位及姓名，告知随访的目的。
（二）了解患者目前的健康状况。
（三）了解患者在住院期间接受的服务状况。
（四）与患者（家属）进行指导性交流，传递相关的健康知识。
（五）告知本办公室电话号码，主要职能，希望成为朋友，有相关需要时及时与我们联系。
（六）向患者（家属）表示感谢。
（一）各病区护理单元负责医疗后信息的收集工作，工作情况每周通报一次。要求出院患者信息表真实、完整、清晰。有效信息应达到出院总人数的95%，每下降1个百分点扣该科室绩效工资×××元。
（二）健教科按时到各病区收集出院患者信息表，健教科工作人员收集表格不及时或表格遗失，一次罚款×××元。
（三）分管院长每月抽取叁拾人次，进行电话回访。发现健教科工作人员未回访或未及时回访的（出院后一周内），每人次罚款×××元。
（四）健教科每周、每月做好回访信息的登记、汇总工作，并将回访信息汇总表报纠风办。纠风办负责反馈问题的调查和整改通知书的下达工作，科室将整改情况以书面形式报告纠风办备案。
（五）医疗后服务反映的问题，列入“服务投诉”范畴，按医院有关规定进行处理并记入“医德医风考核档案”。
医德医风考核奖惩办法补充规定
为进一步加强医院管理，严肃财经纪律，规范诊疗行为，经党政联席会议研究决定，对《九江市第三人民医院医德医风考核奖惩办法》做如下补充规定。
（一）科室在医疗活动中，利用检查、治疗、护理、用电等私自收费的，一经查实，科室负责人（含护士长）立即免职，没收其非法所得，停发全科当月奖金；
（二）医院工作人员私自向患者推销药品、保健品、一次性耗材，一经查实，处10倍罚款，待岗一年；中层干部如有上述违规行为，另加立即免职处理。所售药品、材料为本院供应商提供的，立即终止其供货业务，三年内不付药品耗材未付款。同时，报市卫生局、市药监局查处。
（三）患者因病情需要，确需外购药品、耗材的，须经科主任同意、报医务科备案、分管院长审批，违者按私自向患者推销药品耗材处理。
（四）凡损害医院利益，私自介绍患者到外院就诊（包括民营医疗机构和个体诊所），一经查实，不论是否收取好处费，待岗一年。
（五）医务人员外出会诊、手术、讲学、义诊等必须报经医务科备案，经分管院长同意。凡未经医院同意在院外从事医疗活动，一经查实，待岗一年。引发医疗纠纷、医疗事故的，责任自负，医院报经市卫生局批准，取消其执业医师资格。
（六）擅自将医院的设备、器械、药品等拿出院外为个人行医谋利者，待岗一年。
（七）以上行为被省、市、局有关部门查实，三倍以上处罚。
行政后勤科室量化考核管理办法（一）
为进一步加强行政后勤科室管理，提高行政后勤科室办事效率，经医院党政班子联系会议研究决定，对行政后勤科室进行量化考核。
为了保证考核工作的顺利开展，确保考核程序的公正、有效，医院成立行政后勤科室量化考核领导小组。
领导小组办公室设在人事科，具体负责行政后勤科室进行量化考核的组织与协调工作。
行政后勤科室量化考核分为公共项目和非公共项目。公共项目是指每个科室都需要考核的项目，非公共项目是指根据各科室实际情况设置的考核项目。
（一）公共项目
1.行政科室满意度测评（50分）。
2.被患者、其他科室或职工有效投诉的每次扣2分，被省、市投诉件督办或上级通报批评的每次扣5分（查纠风办登记本）。
3.积极完成院班子交办的临时工作任务，不办或不力分别扣5分和2分。
4.工作中出现较大差错的，每次扣2-10分（查院办相关记录本）。
（二）非公共项目
1.院办
（1）每周登记医院党政班子会上通报的各科室出现的较大差错，未登记或登记不详细，每次扣0.5分（查登记本）。
（2）建立院务文件收发、处理登记制度，每少登记一份文件扣0.5分（查登记本）。
（3）制定并落实《院务公开规定》，无《规定》的扣2分，每月未更换院务公开内容的扣2分（查《规定》和公示内容）。
（4）制定并落实《来客接待及公车管理办法》，无《办法》的扣2分，未登记的每次扣0.5分（查《办法》和登记本）。
2.党办
（1）实行党务文件收发、处理登记管理，每少登记一份文件扣0.5分（查登记本）。
（2）制定并落实《党务公开规定》及中心组学习计划，无《规定》的扣2分，每月未更换党务公开内容的扣2分（查《规定》和公示内容）。
3.人事科
（1）制定并落实《职工“晒工资”实施细则》，无《细则》的扣2分，工资福利每出现一次差错扣0.5分（查《细则》和公示内容）。
（2）定期对新入院职工进行岗前培训，否则扣2分（查记录本）。
（3）每周查岗不少于2次，并将结果通知财务科执行，每少一次扣0.5分（查记录本及扣款通知单）。
4.财务科
（1）未按规定时间向上级或单位领导报送报表的，每次扣2分。
（2）每月对收费员现金进行一次抽查，未检查的扣2分（查检查记录）。
（3）每月工资按时发放（12日、28日前），未做到的每次扣1分（查领导签字时间和银行短信）。
（4）制定并落实《财务收支管理细则》，无《细则》的扣2分，未按规定落实的扣2分（查《细则》和相关内容）。
（5）制定并落实《呆账、坏账、死账清理办法》，无《办法》的扣2分，未按规定落实的扣1分（查《办法》和相关内容）。
5.收费科
（1）按时交款做到日清月结，未做到的每人次扣0.5分（查财务科检查记录）。
6.监察室、纠风办
（1）每月牵头对各科室满意度进行测评，并于月底前将结果汇总交核算办，否则扣2分（查测评表）。
（2）对患者、科室或职工投诉进行登记、处理，否则扣2分（查投诉登记本）。
（3）每月统计服务质量分析报告，否则扣2分（查服务质量分析报告）。
7.医务科
（1）加强医疗安全管理，当月发生医疗投诉的每次扣0.5分，产生医疗纠纷的每次扣1分（查纠风办登记本及其他资料）。
（2）每月及时将医生变动情况通知信息科，每一人次未及时通知的扣0.5分（查信息科记录）。
（3）对临床科室规范收治患者情况进行检查，开展临床路径工作达标。否则扣2分（查检查记录）。
（4）儿童死亡（含死产儿）、15-49岁妇女死亡数，于每季度25日前统计汇总后报该人员所属的县（市、区），每少报一人次扣0.5分（查相关资料）。
8.信息科
（1）制定并落实《漏费软件使用相关奖惩制度》及网络安全措施，无《制度》的扣2分，未按规定落实的扣1分（查《制度》和相关内容）。
（2）配合党办、院办做好党务、院务公开制度，否则扣2分（查医院网站）。
（3）每月统计出院患者来源表，否则扣2分（查出院患者来源表）。
9.护理部
（1）落实优质护理工程全覆盖， 1个护理单元未实行扣0.5分（查相关记录）。
（2）加强护士、护士长考核，未完成的扣2分（查相关资料）。
（3）加强护理安全管理，当月发生护理投诉的每次扣0.5分，产生护理纠纷的每次扣1分（查纠风办登记本及其他资料）。
10.供应室
行政后勤科室量化考核管理办法（二）
（1）每月将各科室卫生材料消耗报核算办，否则扣2分（查月报表）。
（2）无菌物品无菌试验一次不合格扣2分（查试验报告）。
11.宣传科
（1）每年在省级以上媒体刊出3篇以上宣传文章，市级以上媒体刊出30篇以上宣传文章（其中：在《江西卫生报》刊出5篇以上宣传文章），否则每少一篇扣2分（查相关资料）。
（2）每月负责院报（院外）发送工作，每少寄送一份扣0.5分（查相关资料）。
12.审计科
（1）每月对出院病历进行抽查，检查物价收费情况，没有检查的扣2分（查记录本）。
（2）参加医院安排的招标工作，否则每次扣0.5分（查记录本）。
（3）每月统计各科室收入分析表，否则扣2分（查各科室收入分析表）。
13.核算办
（1）每月25日前，将绩效工资送财务科，无故推迟的扣2分。
14.收费复核科
（1）制定《出院患者收费复核管理细则》，并按月向主管和分管领导报送报表，无《细则》的扣2分，未按规定报送报表的扣2分（查《细则》和报表）。
（2）每月统计患者欠费情况报主管和分管领导，并督导科室催缴欠费，否则扣2分（查报表）。
15.院感科、防保科
（1）加强院内感染控制，院内感染率每超过规定比率1%扣1分（查相关资料）。
（2）加强传染病网上直报工作，每漏报一人次扣0.5分（查相关资料）。
16.质控办
（1）每月对医生病历情况进行检查，并将奖惩情况通知财务科、核算办执行，否则扣2分（查奖罚表）。
（2）每月统计医疗质量分析报告，否则扣2分（查医疗质量分析报告）。
（3）甲级病历合格率达到规定标准，否则扣2分，无丙级病历，出现丙级病历每份扣0.5分（查相关资料）。
17.工会
（1）按照医院安排，组织好职工文体活动，否则每次扣2分（查记录本）。
（2）及时看望生病职工、慰问病故职工及家属，否则每次扣0.5分（查登记本）。
（3）每年至少召开一次职工代表大会，并按规定进行换届，没做到的扣2分（查会议记录）。
18.健教科
（1）每周社区（城区）、县（乡）开展健康教育活动各一次以上，每少一次扣0.5分（查由参加人员签字的登记本）。
（2）制定《医疗后服务细则》，做到每周电话回访率≥95%，无《细则》的扣2分，每周电话回访率<95%的每次扣1分（查《细则》和电话回访记录本）。
19.医保办
（1）每月按时向医社保等相关部门报送报表，迟报一处扣0.5分（查报表存根联等）。
（2）根据医社保等相关部门的扣款回执，将扣款落实到科室或个人，每月送财务科、核算办执行，否则扣2分（查扣款表）。
（3）每月对医社保患者住院情况进行一次抽查，否则扣2分（查登记本）。
（4）制定并落实《医保资金流动平衡操作办法》，无《办法》的扣2分，未按规定落实的扣2分（查《办法》和相关内容）。
（5）建立医社保往来帐，监督医社保资金回款，每少一处扣0.5分。
20.农医办
（1）每月按时向农医局等相关部门报送报表，迟报一处扣0.5分（查报表存根联等）。
（2）根据农医局等相关部门的扣款回执，将扣款落实到科室或个人，每月送财务科、核算办执行，否则扣2分（查扣款表）。
（3）每月对农医保患者住院情况进行一次抽查，否则扣2分（查登记本）。
（4）制定并落实《农医保资金流动平衡操作办法》，无《办法》的扣2分，未按规定落实的扣2分（查《办法》和相关内容）。
（5）目录外用药控制在15%以内，直补率达到90%以上。一个县不达标扣0.5分，查相关资料。
21.保卫科
（1）加强院内巡视，医院每月发生两次以上盗窃或消防安全事件，每超过一次扣0.5分（查登记本）；抓住小偷、不法分子，奖2分。
（2）医院发生治安、消防、医疗纠纷等情况时，自接到通知起10分钟内未赶到现场的，每次扣0.5分（查由相关通知科室签署事件、姓名的记录本）。
（3）制定并落实《综合治理、安全生产、信访维稳、消防工作应急预案》，无《预案》的扣2分，未按规定落实的扣2分（查《预案》和相关内容）。
22.总务科
（1）制定并落实《医院总务维修制度》，无《制度》的扣2分，未按规定时间维修的每次扣0.5分（查《制度》和报修单）。
（2）制定并落实《办公用品采购、保管、发放、领用制度》及被服管理规定，无《制度》的扣2分，未按规定落实的扣2分（查《制度》和相关内容）。
（3）每周至少进行一次总务查房，每少查一个科室扣0.5分（查查房记录）。
23.设备科
（1）制定并落实《医院设备维修制度》，无《制度》的扣2分，未按规定时间维修的每次扣0.5分（查《制度》和报修单）。
