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第44章 慢性前列腺炎(2)

【用途】 适用于慢性前列腺炎湿热蕴结,气滞血淤型,少腹、会阴、精索、睾丸等处胀痛或抽痛不适,轻度尿频、尿道刺痛,尿道有分泌物,或见神疲乏力、勃起功能障碍、早泄等。

【用法】 口服,每日1剂。早泄或梦遗属相火偏旺者加知母、丹皮各10克;勃起功能障碍属肾虚加仙灵脾、补骨脂各15克,或蛇床子10克,枸杞子15克;合并阴囊炎(血精)者加茜草根、旱莲草、虎杖各15克,或制大黄6~12克;睾丸肿痛或牵引少腹作痛者加橘核、荔枝核各10克,制乳没各5克,川楝子10克;前列腺质地硬者加穿山甲(炮)10克;莪术、海藻各15克。第三遍药渣多放水煎汤去渣,放盆中待温(42~43℃)坐浴,早、晚各1次,每次20~30分钟,如中途水凉可加热水,继续坐浴。

二仙三妙汤

【组成】 芡实、金樱子各30克,黄柏20克,苍术5克,牛膝10克。

【制法】 取上药加水500克,浓煎取汁200克。

【功效】 补肾固精,清热利湿。

【用途】 适用于慢性前列腺炎脾肾亏虚,湿热下注之证。

【用法】 每日1剂,分2次温服。少腹胀甚者加川楝子10克;尿急、尿痛者加竹叶、甘草梢各10克,木通5克;遗精、早泄者加煅牡蛎30克,白莲须10克;头晕者加太子参30克;不寐者加合欢皮30克;关节疼痛者加防己10克。服药期间忌食辛辣肥甘。

前列汤

【组成】 知母、黄柏、水蛭、穿山甲、沙苑子各10克,白茅根、蒲公英、败酱草各15克,王不留行20克0

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热化湿解毒,活血化淤。

【用途】 适用于慢性前列腺炎湿热下注,气血淤滞者。

【用法】 口服,每日1剂。

加减抵当汤

【组成】 水蛭9克,知母、黄柏、大黄各10克,虻虫9克,桃仁16克,瞿麦15克,六一散20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清利宣通。

【用途】 适用于慢性前列腺炎淤血内结,膀胱气化失司者。

【用法】 口服,每日1剂。病程较久者加山萸肉10克,山药15克,生熟地、丹参、黄芪、赤芍各10克,肉桂9克,以补肾益气;善后可用桃仁12克,黄芪30克,赤芍20克,丹参30克,大黄20克,水煎浓缩至60克,每日2次低压保留灌肠,药温30℃左右,一般连用1周。本方为攻逐峻剂,易伤津液,不应蛮用无度,应中病即止,并配用灌肠给药法,以克服弊端。

加减固阴煎

【组成】 熟地、金樱子各15克,山萸肉、刺猬皮各10克,制首乌30克,芡实15克,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12克,五味子10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 育阴扶阳,清热利湿,理气止痛。

【用途】 适用于各型慢性前列腺炎。

【用法】 口服,每日1剂。在服上方的同时,配合使用外治方:野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克,延胡索15克,当归12克,槟榔10克,加水煎成1500~2000克,坐浴半小时,每晚1次。前列腺按摩,每周1次,10次为一个疗程,一般为三个疗程。外治能使会阴疼痛减轻,阴囊潮湿臭气消失。

固肾益气汤

【组成】 桑螵蛸、熟地、旱莲草、党参、黄芪、枸杞子各15克,女贞子、菟丝子各12克,当归6克,王不留行、锁阳、益智仁各10克,土茯苓24克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 固肾益气,健脾通利。

【用途】 适用于各型慢性前列腺炎。

【用法】 口服,每日1剂。

加味济生肾气汤

【组成】 生地、熟地、茯苓、菟丝子、车前子、川牛膝各15克,山萸肉、泽泻、丹皮、肉桂、制附片、黄柏各10克,淮山药20克,杜仲12克,黄芪25克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温补肾阳,清利湿热。

【用途】 适用于慢性前列腺炎肾阳不足,湿热内蕴,淤血阻滞者。

【用法】 口服,每日1剂。

蓄四味煎

【组成】 蓄15克,生地20克,黄柏12克,丹皮(炒炭)10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,滋阴止血。

【用途】 适用于慢性前列腺炎湿热蕴结下焦,小便淋沥刺痛,白浊,或尿中带血,舌质红,苔薄黄,脉细数。

【用法】 口服,每日1剂。

锦琥汤

【组成】 大黄(锦纹)、半夏各10~15克,琥珀5~10克。

【制法】 将大黄、半夏水煎成200克。

【功效】 泄热清利,活血通淋。

【用途】 适用于慢性前列腺炎引起会阴部不适,尿道有异物感,腰骶部酸痛,小腹坠胀,排尿不尽,尿前段或后段有白浊,失眠多梦,遗精,乏力健忘。

【用法】 每次用100克药汁冲琥珀粉5~10克,1次服完,每日早晚各服1次。

玄地阿胶汤

【组成】 玄参、生地各15克,阿胶(烊化)、黄柏各10克,蒲公英、紫草各20克,车前子、乳香、没药各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾益阴,清热利湿,活血化淤。

【用途】 适用于慢性前列腺炎肾阴虚损,湿热下注,淤血蓄结,腰骶会阴部胀痛,小便时有白色黏液流出,口干咽燥,小便黄赤或涩痛,舌质偏红或有淤斑、淤点,脉象细数。

【用法】 口服,每日1剂。15剂为一个疗程,疗程间休息3天。一般以三个疗程为限。

地龙清热利湿汤

【组成】 地龙15~30克,王不留行20~30克,土茯苓15~20克,白花蛇舌草20~30克,木通、车前子各10克,黄柏6~10克,蒲公英、川芎各10克,川断20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,活血祛淤通络。

【用途】 适用于青壮年慢性前列腺炎湿热下注,败精淤血阻滞者。

【用法】 口服,每日1剂。20天为一个疗程。

加味黄芪甘草汤

【组成】 生黄芪30~90克,生甘草10~30克,苦参10克,蒲公英30克,泽兰15克,丹参20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补中益气,清热祛湿,活血化淤。

【用途】 适用于慢性前列腺炎中气不足,湿热淤血蓄结,会阴及肛门部坠胀,尿道流浊,尿频或排尿不畅,劳累后加重,或伴有头晕乏力,食欲不振,舌质淡,边有淤斑、淤点,或舌下络脉青紫增粗,苔薄白或腻,脉细涩或弦细。

【用法】 口服,每日1剂。2周为一个疗程。

龙胆消炎汤

【组成】 龙胆草、蒲公英、土茯苓各15~30克,黑栀子、败酱草各15克,柴胡、川黄柏、夏枯草、萆各9克,茜草、丹皮、肿节风各9~15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,解毒消肿。

【用途】 适用于前列腺炎肝经湿热下注,结聚会阴,阴中流浊,或有灼热感,尿后余沥,下腹、会阴部及尿道有胀坠刺痛感,龟头发痒,心烦掌热,睡少梦多,或性欲亢盛,发热恶寒等。

【用法】 口服,每日1剂。重者每日2剂。

固精导浊汤

【组成】 萆12克,菟丝子、牛膝、云茯苓、泽泻、车前子(包)各10克,乌药6克,石菖蒲3克,马鞭草15克,山药12克,益智仁、沙苑子各10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾固精,清利导浊。

【用途】 适用于慢性前列腺炎肾虚精亏,湿热内蕴证,尿频,尿道口滴白,腰骶酸痛,小腹、会阴、睾丸、精索等处胀痛,或尿道疼痛,头昏头晕,失眠多梦,勃起功能障碍早泄,遗精滑精等;肛门指检前列腺饱满、质软、压痛,或因前列腺纤维化而体积缩小、质韧、高低不平;前列腺液镜检白细胞(脓细胞)每高倍镜视野超过10个,卵磷脂小体减少或消失。

【用法】 口服,每日1剂。

萆分清饮加减方

【组成】 萆12克,猪苓、茯苓各10克,滑石12克,生甘草梢4克,黄柏、王不留行、穿山甲片、赤芍各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清利湿热,化淤导滞。

【用途】 适用于慢性前列腺炎湿热下注,经脉阻滞证,会阴、腹股沟、精索、睾丸部胀痛不适,或伴有腰酸,尿频,尿后余沥,尿道灼热刺痛,或有分泌物渗出,前列腺液镜检有脓细胞。

【用法】 口服,每日1剂。淤滞甚者酌加琥珀(饭后吞)4~6克,或三七4~6克;痛引精索者酌加橘核15克,乌药6克;肾阴虚者酌加地黄12~18克,沙苑子、女贞子各10克;肾阳虚致勃起功能障碍者去黄柏,加熟附片6~10克,巴戟天10克,肉桂6克;前列腺液镜检有脓细胞者酌加败酱草10克,猫爪草15克。

益精降浊汤

【组成】 萆、菟丝子、淮山药各15克,益智仁、泽泻、山萸肉各12克,败酱草20克,车前子、丹参各10克,生甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾固精,清利降浊。

【用途】 适用于慢性前列腺炎肾虚湿热淤阻之证。

【用法】 口服,每日1剂。

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