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第29章 睾丸结核

睾丸结核系泌尿系统结核性继发性疾病。在男性生殖器结核病中,单纯睾丸结核者极少。因男性生殖系的结核绝大多数继发于泌尿系结核病,如肾结核等。睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病,睾丸结核的主要临床表现,除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外,局部为睾丸轻度疼痛,隐痛下坠感,早期不易确诊,少数急性发病,多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大,疼痛明显,睾丸肿大,质地稍硬光滑,有时伴有输精管增厚时,可触及结节,或成串珠样等,合并睾丸鞘膜积液时,可触及睾丸有囊性感,增大明显。同时并有前列腺、精囊结核时,病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、勃起功能障碍、遗精、早泄、血精等表现。本病相当于中医学“子痰”范畴。

狼毒枣

【组成】 狼毒、大枣各2000克。

【制法】 将狼毒按定量置锅中,清水浸满,上置蒸笼;将大枣先以冷水洗净,放入蒸笼锅内,水用猛火烧沸,以小火保持沸点3小时,取出即可服用。

【功效】 行血破积,消痰杀虫。

【用途】 适用于泌尿生殖系结核,睾丸结核,附睾结核。

【用法】 成人每服10枚,每日3次,连服2日无反应,每次增服1枚,过几天无反应,可逐渐增加服用量,加至每次20枚,即每日60枚为极量。如有反应,可减服1~2枚。以饭前服最好。如有胃中不适,恶心呕吐头昏等反应,改为饭后服。多吃鸡、鱼、蛋、肉类等营养食物。狼毒有毒,内服宜慎,应在有经验的医生指导下服用。

附桂熟地百部汤

【组成】 附子6克(先煎),肉桂3~6克(后下),熟地30克,山药10克,山萸肉15克,枸杞子10克,杜仲10克,贝母12克,百部10克,白芥子6克,荔枝核12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温阳补肾,化痰散结。

【用途】 适用于寒痰凝结型睾丸结核。

【用法】 口服,每日1剂。

熟地归芎贝母

【组成】 熟地15克,当归10克,川芎10克,白芍10克,柴胡6~10克,黄芩10克,泽泻10克,地骨皮10克,陈皮10克,知母10克,贝母10克,皂刺10克,炮山甲10克(先煎)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾清热,化痰散结。

【用途】 适用于痰热互结型睾丸结核。

【用法】 口服,每日1剂。

熟地鹿角胶炮姜汤

【组成】 熟地30克,鹿角胶15克(烊化),炮姜6克,肉桂6~10克(后下),麻黄6~10克,白芥子10克,甘草5克,橘核10克,荔枝核10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温阳补肾,化痰散结。

【用途】 适用于寒痰凝结型睾丸结核。

【用法】 口服,每日1剂。

参芪白术地黄汤

【组成】 人参10克(另煎),黄芪30克,白术10克,茯苓10克,当归10克,川芎10克,熟地30克,白芍10克,肉桂3~5克(后下),炙甘草5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气养血,化痰除湿。

【用途】 适用于气血两虚型睾丸结核。

【用法】 口服,每日1剂。

茴香二核丸

【组成】 大茴香、甘草各3克,橘核(盐水炒)、荔枝核(盐水炒)、沉香、炮姜各9克,茴香(盐水炒)、肉桂各15克,炒白术、川楝子、丝瓜子炭、吴茱萸、青皮各12克,制附子、补骨脂(盐水炒)各6克。

【制法】 加工成细末,炼蜜为丸,每丸重9克。

【功效】 行气散结,消肿止痛。

【用途】 适用于小肠疝气,睾丸肿大,胸膈胀痛,寒疝之阴囊冷痛、坚硬,以及睾丸炎、隐睾丸、睾丸结核等。

【用法】 每服1丸,日服2次,温开水送下。

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