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第22章 阴茎结核

阴茎头、阴茎系带,或尿道口处结核杆菌感染发生的结核病,称阴茎结核。临床上以青年人多见,龟头及包皮处初为红色小丘疹、结节,后形成坏死性丘疹继而化脓、破溃形成溃疡,表面结痂,周围有轻度浸润,多无自觉症状。慢性病程,愈合后有萎缩性瘢痕。多发生于阴茎头、冠状沟、包皮处。真皮深层或皮下组织可有结核样浸润,有明显的干酪样坏死,可查到结核杆菌。真皮上部有明显的非特异性炎症细胞浸润。表皮和真皮上部往往形成溃疡,溃疡边缘表皮增生肥厚。本病相当于中医学“痰核”、“疳疮”等范畴。

加味保真汤

【组成】 党参15克,太子参12克,黄芪15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,天门冬、麦门冬各10克,生地12克,熟地15克,白芍、地骨皮各12克,琥珀粉(冲服)2克,滑石(包煎)15克,夏枯草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气养阴,活络散结。

【用途】 适用于气阴两伤,经络淤阻,阴茎结核,症见疳疮日久,溃疡融合成片,神疲乏力,口舌干燥,五心烦热,舌红苔少,脉来细数。

【用法】 口服,每日1剂。

加味大补阴丸

【组成】 生地12克,龟版15克,鳖甲20克,知母、黄柏各6克,土茯苓15克,丹皮6克,地骨皮10克,天冬6克,泽泻10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺,阴茎结核。症见疳疮日久,溃疡融合成片,周围板滞,或有小结节新发,午后心中烦热,口干溲黄,舌红苔少,脉来细数。

【用法】 口服,每日1剂。

加味龙胆泻肝汤

【组成】 龙胆草5克,栀子10克,黄芩、柴胡各6克,生地、车前子、泽泻各10克,木通5克,当归10克,生甘草梢3克,黄柏6克,草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 利湿解毒。

【用途】 适用于湿热下注,阴茎结核。症见疳疮初起,龟头部有小结节,或已溃,或未溃,或有灼热隐痛,小便黄赤,舌苔黄腻而厚,脉弦带滑。

【用法】 口服,每日1剂。

四黄当归阿胶汤

【组成】 生地15克,熟地15克,当归12克,黄柏10克,黄芩10克,阿胶10克(烊化),炙龟甲15克(先煎),炙鳖甲15克(先煎)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型阴茎结核。

【用法】 口服,每日1剂。

夏竹陈皮枳实

【组成】 半夏10克,竹茹10克,陈皮10克,枳实10克,泽泻10克,茯苓10克,川厚朴10克,苍术15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 化痰消浊。

【用途】 适用于痰浊结聚型阴茎结核。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏地黄丹皮汤

【组成】 生地15克,知母10克,黄柏10克,土茯苓30克,牡丹皮10克,地骨皮10克,炙龟甲15克(先煎),炙鳖甲15克(先煎),天冬10克,泽泻10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型阴茎结核。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏地黄车前汤

【组成】 生地15克,知母15克,黄柏15克,柴胡10克,泽泻10克,茯苓10克,当归10克,黄芩10克,蒲公英30克,紫花地丁15克,车前子15克(包煎),生甘草5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 利湿解毒。

【用途】 适用于湿毒蕴结型阴茎结核。

【用法】 口服,每日1剂。

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