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第18章 龟头包皮炎

龟头包皮炎是指龟头和包皮由于感染造成局部组织的炎性病变,初起龟头或包皮充血水肿,继而发生糜烂,或形成溃疡,局部灼热、发痒、疼痛,糜烂时可有黄白色臭味脓液溢出,慢性期可因炎症反复发作,包皮和阴茎头部之间发生粘连,使包皮不能上翻,甚者造成尿道口狭窄,出现排尿困难。本病相当于中医学“疳疮”等范畴,治宜清热利湿、解毒杀虫。

解毒愈溃汤

【组成】 苍术30克,黄柏15克,苦参10克,土茯苓30克,金银花20克,连翘、赤芍各12克,当归15克,丹皮12克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 解毒愈溃。

【用途】 适用于龟头包皮炎,属湿毒壅盛者。症见龟头肿痛糜烂,脓液黄浊,小溲黄赤,脉来弦滑,舌苔黄腻。

【用法】 口服,每日1剂。

加味龙胆泻肝汤

【组成】 龙胆草6克,栀子、黄芩、当归、车前子、泽泻各10克,木通8克,甘草6克,生地15克,柴胡6克,金银花15克,连翘、赤芍、丹皮各10克,大黄6克,土茯苓12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,活血化淤。

【用途】 适用于龟头包皮炎渗出期,属湿毒蕴结、败精浊血者。症见龟头破碎,甚则肿痛糜烂,血水淋漓,败精自臭,小便淋痛,舌苔薄黄,脉细弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

鱼白消炎方

【组成】 鱼腥草、白头翁、蛇床子、当归、枸杞子各12克,柴胡、车前子、生地、香附各10克,甘草梢6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于龟头包皮炎,属热毒蕴结者。

【用法】 口服,每日1剂。

加味导赤散

【组成】 生地15克,木通6克,竹叶10克,甘草6克,赤芍、丹皮各10克,黄柏8克,栀子10克,大黄6克,瞿麦10克,滑石(包煎)15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热泻火,凉血化淤。

【用途】 适用于龟头包皮炎红斑期,属热毒壅结者。症见龟头红肿,麻痒而痛,小溲黄赤,脉来弦滑,舌红苔少。

【用法】 口服,每日1剂。

加味二子消毒汤

【组成】 土茯苓15克,猪脂、杏仁、僵蚕各10克,蝉蜕6克,牛蒡子10克,荆芥、防风各6克,皂角子10克,金银花15克,肥皂子、猪牙皂角各10克,黄柏6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 辟秽消毒。

【用途】 适用于龟头包皮炎,属淫毒传袭者。症见包皮肿胀光亮,状如水晶,破流腥臭,麻痒而痛,小溲黄赤,脉来弦滑,舌苔黄腻。

【用法】 口服,每日1剂。

胆草解毒汤

【组成】 龙胆草、栀子各9克,蒲公英、野菊花、土茯苓各15克,薏苡仁30克,赤芍、牡丹皮、防风各9克,蝉衣6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于龟头包皮炎,属热毒蕴结者。

【用法】 口服,每日1剂。

加味龙胆黄连解毒汤

【组成】 龙胆草15克,栀子10克,柴胡6克,生地15克,车前子、泽泻各10克,木通6克,甘草10克,黄连6克,黄柏、黄芩、赤芍各10克,紫草15克,大黄6克,牡丹皮12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于温热蕴结,阴茎头包皮局限性化脓溃烂。症见龟头肿痛,破碎糜烂,脓液黄浊,败精臭秽,小便淋痛,大便秘结,舌苔薄黄而腻,脉细弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

加味八正散

【组成】 蓄、生大黄、瞿麦各10克,生甘草3克,车前子、栀子各10克,木通5克,滑石15克,生地12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热除湿。

【用途】 适用于龟头包皮炎属湿热下注者。症见龟头破碎,甚则肿痛糜烂,脓液黄浊,败精臭秽,小便淋痛,大便秘结,舌苔薄黄而腻,脉细弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

苦参蛇柏洗方

【组成】 苦参30克,蛇床子20克,黄柏15克,荆芥12克,生苍术12克。

【制法】 以上5味加水煎汤2次,去渣,并合药液,待温备用。

【功效】 清热燥湿,解毒消肿。

【用途】 适用于药物性龟头炎,症见服用磺胺药、解热镇痛药等药物后龟头及包皮发生红斑、糜烂。

【用法】 温洗患部,每日1剂,每日可洗3~4次,每次20分钟。药液凉后可再行加热。对于局部渗液或脓性分泌物较多者,可洗后再以药液浸湿消毒纱布湿敷1小时左右。

蛋黄油方

【组成】 新鲜鸡蛋数枚。

【制法】 先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,上火熬之,并用筷子搅炒,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出,浮在焦渣上,滤取蛋黄油,备用。

【功效】 消炎退肿,化腐生肌。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 涂敷龟头溃疡处,每日3~4次。

黄柏洗方

【组成】 黄柏100克。

【制法】 取以上1味加水2500克,煎汤去渣,备用。

【功效】 清热除湿,解毒敛疮。

【用途】 适用于包皮龟头炎、固定红斑性药疹等阴部疮疡。

【用法】 反复浸洗和湿敷患部,每日2次。

蛇床子鱼腥草洗方

【组成】 蛇床子30克,鱼腥草50克,金银花30克,苦参30克,黄芩30克,黄连20克,紫草20克,香附20克,大黄10克,川芎10克,甘草15克,冰片4克,芒硝10克。

【制法】 把以上前11味加水1600克,煎煮30分钟,去渣,在药液中兑入冰片和芒硝,备用。

【功效】 清热解毒,燥湿。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 待药液稍凉后熏洗患处15~20分钟,用过的药液与原渣再煎10分钟后再用,每日熏洗4~6次,每剂可用3日。

七叶一枝花甘草洗方

【组成】 七叶一枝花(蚤休)60克,生甘草60克。

【制法】 把以上2味加水煎取药液600克,去渣备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 趁温热时洗患处,每日2次。

金银花菊柏洗方

【组成】 金银花30克,蒲公英30克,野菊花15克,黄柏12克,茯苓12克。

【制法】 把以上5味加水煎取药液500克,去渣备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 待药液温度适宜时浸洗包皮阴茎头肿胀部约15分钟,每日2~3次。

黄柏参百洗方

【组成】 黄柏15克,苦参20克,百部15克,土槿皮15克,硼砂6克,明雄黄6克,玄明粉6克。

【制法】 取以上前6味加水1000克,煮沸后去渣,取汁冲兑玄明粉,待温备用。

【功效】 清热解毒,燥湿敛疮。

【用途】 适用于阴茎包皮龟头炎,症见阴茎包皮龟头红肿,可有糜烂、溃疡、瘙痒、疼痛等。

【用法】 温洗患部。百部、土槿皮、雄黄等有一定刺激性,对于急性龟头包皮炎可适当减量使用,而慢性炎症者如溃疡性龟头包皮炎、浆细胞性龟头包皮炎等则可稍加大用药量。

凤凰衣菜油方

【组成】 凤凰衣、菜油各适量。

【制法】 先将凤凰衣煅存性,研为细末,用菜油适量调成糊状,备用。

【功效】 消炎退肿,化腐生肌。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 涂敷龟头溃疡处,每日3~4次。

洋金花地榆洗方

【组成】 洋金花15克,苦参15克,生地榆15克,鱼腥草15克,防风15克,冰片2克。

【制法】 将以上6味加水1000克,煎煮30分钟,去渣备用。

【功效】 清热解毒,止痛。

【用途】 适用于龟头炎。

【用法】 熏洗患部,每日3~4次,每次20分钟。每剂药可用2

天。

威灵仙洗方

【组成】 鲜威灵仙50克。

【制法】 将以上1味捣汁,加水200克,备用。

【功效】 祛风除湿,通络止痛。

【用途】 适用于阴茎外伤血肿,包皮嵌顿引起的龟头水肿,小儿鞘膜积液等。

【用法】 浸洗阴茎。

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