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第14章 精液不液化症

精液不液化是指射入女方阴道内的精液迟迟不会液化,始终成胶胨状或团块状,因而导致受精障碍。检验时,以离体精液在25℃室温下60分钟黏稠度高不液化,或60分钟后仍含不液化的凝块,均称为精液不液化。本病中医称为精凝病。精不液化是男性不育症的常见原因,约占男性不育的10%左右,常与慢性前列腺炎、精囊炎以及勃起功能障碍、遗精等性功能障碍疾病并见。据有关报道,由慢性前列腺炎、精囊炎引起的精液不液化者,占90%。治疗本病的关键是恢复其气化功能,促进精液液化。临证时应根据不同情况,或施清热利湿,或予助阳散寒,化湿通阳,或予补肾化淤,或予填精益髓。患者应针对前列腺和精囊腺疾病、精道炎等病症,积极治疗。还要适当节制性生活,禁酒戒烟,禁食辛辣肥甘刺激性食品。多饮开水。

液化升精汤

【组成】 丹皮、地骨皮、赤芍、白芍各9克,生地12克,麦冬15克,玄参12克,生牡蛎30克,浙贝母、枸杞子各12克,丹参12克,山萸肉9克,金银花18克,连翘、夏枯草、柴胡、竹叶、茯苓各9克,仙灵脾12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴清热,理气活血,化痰散结。

【用途】 适用于男性不育,精液检查1小时以上不液化。

【用法】 口服,每日1剂。服3日停1天。

巴戟二仙汤

【组成】 巴戟肉、仙茅、仙灵脾各10克,熟地20克,王不留行10克,蜈蚣1条,桂枝、甘草各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾壮阳,活血化精,

【用途】 适用于男性不育,精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

化精丸

【组成】 熟地30克,山萸肉、山药、麦冬、茯苓各15克,丹皮、玄参、泽泻各12克,知母、黄柏各10克,五味子9克,颠茄片300毫克。

【制法】 上药共为细末,炼蜜捣和为丸,每丸重9克。

【功效】 补益肝肾。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,肝肾不足,头晕无力。

【用法】 日服3次,每次1丸,温水送下。

液化丸

【组成】 生地200克,枸杞子、黄柏各100克,丹皮50克,仙灵脾200克,海马50克,车前子100克。

【制法】 生地、枸杞子混煎取汁,浓缩成膏状,余药研细末入膏中,炼蜜为丸,每丸重10克。

【功效】 益肾化精。

【用途】 适用于男性不育,精液液化时间在1小时间以上。

【用法】 每日2次,每次1丸,空腹服。

液化汤

【组成】 知母6克,黄柏3克,生地、熟地、天花粉、赤芍、白芍、麦冬、竹叶各9克,玄参、枸杞子、仙灵脾、车前草各12克,丹参30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴补肾。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,肾阳偏虚腰膝酸软,头晕乏力,精液液化时间超过1小时。

【用法】 口服,每日1剂。

液化丸

【组成】 生地200克,黄柏100克,丹皮50克,萆、车前子各150克,石菖蒲、菟丝子各100克,仙灵脾150克,泽泻100克。

【制法】 取生地、车前子、菟丝子3味浓煎取汁,浓缩成膏状,余药研细入膏中,炼蜜为丸,每丸10克。

【功效】 益肾健脾,利湿化精。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,下焦湿热,湿盛勃起功能障碍,精液黏稠难化。

【用法】 日服2次,每次1丸。

知柏银花丹参汤

【组成】 黄柏10克,黄芩、知母、麦冬、金银花、穿心莲、香附各15克,金钱草、海金沙、女贞子、旱莲草、丹参各30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛湿清热解毒。

【用途】 适用于精液不液化,湿热内盛,口干苦,小便黄,心烦易怒,舌质红,苔黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

仙灵脾乌药萆汤

【组成】 仙灵脾30克,乌药、萆、小茴香、苍术、沉香、藿香各10克,茯苓、车前子各15克,丹参30克,吴茱萸5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温阳行气散寒。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,寒湿盛,形寒怕冷,口黏,头重如裹,纳谷不香,舌淡,苔薄,脉弦细。

【用法】 口服,每日1剂。

液化续嗣汤

【组成】 知母12克,黄柏6克,生地、熟地各12克,仙茅10克,仙灵脾18克,丹皮15克,丹参20克,麦冬、天花粉各12克,玄参、赤芍、白芍各9克,南瓜子30克,枸杞子、车前子(包)各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肝肾,利湿热,益精气。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,腰膝酸软,四肢乏力,性欲低下,或头晕,舌质暗红,苔微黄,脉沉细微滑。

【用法】 口服,每日1剂。

液精煎

【组成】 仙灵脾、川牛膝、山萸肉、五味子各15克,五加皮、赤芍、黄柏各10克,车前子30克,天花粉,淮山药各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾填精,活血祛淤,清利湿热。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,阳不化气,精冷而凝,或阴虚火旺,热灼精液,精液排出1小时不液化者。

【用法】 口服,每日1剂。

液化丸

【组成】 生地15克,黄柏12克,萆20克,泽泻12克,车前子、菟丝子各20克,石菖蒲12克。

【制法】 将上药共为细末,水泛为丸。

【功效】 清热泻火,利湿化痰。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,头昏目热,口干而苦,腰膝酸软,外阴湿秽,阳事易举,茎中时感疼痛,小便臊而热,精热而

厚,黏稠如痰,舌暗红,苔腻微黄,脉滑数。

【用法】 日服2次,每次6克。

滋阴化痰汤

【组成】 生地20克,麦冬、知母、天冬各10克,天竺黄15克,浙贝母10克,海浮石15克,玄参10克,瓜蒌20克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴化痰。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,肾阴偏虚,痰浊阻络,精液稠厚,舌红,苔黄腻,脉滑。

【用法】 口服,每日1剂。气滞加枳壳、川楝子各10克;气虚加党参、山药各10克;火旺加黄柏、黄连各10克。

精化汤,

【组成】 枸杞50克,五味子、车前子、覆盆子、女贞子、肉苁蓉、穿山甲各20克,赤芍30克,红花25克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾活血化精。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,舌质红有紫气,苔薄,脉弦涩。

【用法】 口服,每日1剂。

液化汤

【组成】 知母、黄柏各10克,熟地、萆、丹参各20克,土茯苓、生薏苡仁各30克,车前子15克,砂仁5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾健脾利湿。

【用途】 适用于男性不育,精液不液化,下焦湿热,肝肾阴亏,阴虚火旺。

【用法】 口服,每日1剂。

仙茅巴戟赤芍汤

【组成】 仙茅、巴戟天、淫羊藿各20克,附子、肉桂各15克,枸杞子50克,赤芍30克,红花25克,炒山甲、肉苁蓉、女贞子、车前子、覆盆子、五味子各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾滋阴化淤。

【用途】 适用于肾阳虚型精液不液化。

【用法】 每日1剂,分3次口服,一个疗程10剂。

薏苡仁滑石麦冬汤

【组成】 生薏苡仁30克,滑石20克,麦冬15克,虎杖12克、女贞子、茯苓各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴清热,健脾渗湿。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂,一个疗程15天,服一至二个疗程即可见效。

地黄知母丹皮汤

【组成】 生地、熟地各50克,知母、牡丹皮各20克,黄柏、白芍各30克,枸杞子50克,赤芍30克,红花25克,炒山甲、肉苁蓉、女贞子、车前子、覆盆子、五味子各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾滋阴化淤。

【用途】 适用于肾阴虚型精液不液化。

【用法】 分3次口服,每日1剂,一个疗程10天。

黄精甘草路路通汤

【组成】 黄精、甘草各30克,路路通、茯苓、枸杞子、麦冬、白芍各15克,知母20克,淡竹叶、萆各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾,清热利湿,活血化淤,散寒通络,滋阴降火。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

枸杞赤芍红花汤

【组成】 枸杞子50克,赤芍30克,红花25克,炒山甲、肉苁蓉、女贞子、车前子、覆盆子、五味子各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾滋阴化淤。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 分3次口服,每日1剂,一个疗程10天。

萆灯心草黄精汤

【组成】 萆20克,灯心草3克,黄精、甘草各30克,路路通、茯苓、枸杞子、麦冬、白芍各15克,知母20克,淡竹叶10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾,清热利湿,活血化淤,散寒通络,滋阴降火。

【用途】 适用于湿热下注型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

龙胆栀子黄芩柴胡汤

【组成】 龙胆草,栀子仁各20克,黄芩、柴胡、车前子、泽泻各25克,板蓝根50克,枸杞子50克,赤芍30克,红花25克,炒山甲、肉苁蓉、女贞子、车前子、覆盆子、五味子各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾滋阴化淤。

【用途】 适用于湿热下注型精液不液化。

【用法】 分3次口服,每日1剂,疗程10天。

牡蛎银花参麦汤

【组成】 生牡蛎30克,金银花18克,麦冬、丹参各15克,仙灵脾、浙贝母、枸杞子、玄参、生地各12克,竹叶、茯苓、柴胡、夏枯草、连翘、山萸肉、牡丹皮、地骨皮、赤芍各9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热凉血,滋阴润燥,化淤散结。

【用途】 适用于精液不液化之男性不育症。

【用法】 口服,24剂为一个疗程。

地骨皮仙灵脾黄精汤

【组成】 地骨皮、仙灵脾各15克,黄精、甘草各30克,路路通、茯苓、枸杞子、麦冬、白芍各15克,知母20克,淡竹叶、萆各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾,清热利湿,活血化淤,散寒通络,滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

赤芍黄精甘草汤

【组成】 赤芍15克,黄精、甘草各30克,路路通、茯苓、枸杞子、麦冬、白芍各15克,知母20克,淡竹叶、萆各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾,清热利湿,活血化淤,散寒通络,滋阴降火。

【用途】 适用于寒湿淤滞型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

地黄参麻女贞汤

【组成】 生地、玄参、升麻、女贞子各15~30克,仙灵脾15克,牡丹皮、泽泻各10~12克,知母、黄柏6~10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴润燥,育阳化阴。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏赤芍麦冬汤

【组成】 知母10克,黄柏10克,赤芍10克,麦冬10克,天花粉10克,玄参10克,生地12克,丹参30克,熟地12克,枸杞子15克,车前草15克,仙灵脾15克,竹叶9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾补阴。

【用途】 适用于肾阴亏损型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

参芪归地续断汤

【组成】 党参15克,黄芪18克,当归9克,熟地12克,续断15克,首乌15克,陈皮9克,吴茱萸9克,制附子3克(先煎),小茴香6克,乌药6克,仙灵脾15克,巴戟天9克,枸杞子15克,桑葚子15克,覆盆子9克,五味子9克,菟丝子9克,车前子9克(包煎)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温经散寒,益气填精。

【用途】 适用于肾阳不足型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

乌梅生地白芍汤

【组成】 乌梅10克,生地12克,白芍10克,天花粉10克,首乌10克,泽泻10克,知母10克,黄精10克,昆布10克,海藻12克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

五子散

【组成】 枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各30克,木通24克,枳壳、大黄各6克。

【制法】 取上药焙干后共研细末备用。

【功效】 温阳补肾,滋阴通淋,清热解毒。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 每次6克,每日2次,以温开水冲服,连用2周为一个疗程。

山苓薏仁白芍汤

【组成】 山药10克,茯苓15克,薏苡仁15克,白芍10克,续断10克,杜仲10克,补骨脂10克,金樱子15克,芡实15克,诃子肉10克,五味子6克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾益肾。

【用途】 适用于脾肾阳虚型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏熟地龟甲汤

【组成】 知母12克,黄柏12克,熟地30克,炙龟甲15~20克(先煎),丹参15克,桃仁10克,红花10克,玄参15克,麦冬15克,仙灵脾15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾补阴。

【用途】 适用于肾阴亏损型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

龙胆生地归柴汤

【组成】 龙胆草10克,生地10克,当归10克,柴胡6克,泽泻6克,车前子10克(包煎),黄芩6克,木通6克,栀子10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清利湿热。

【用途】 适用于湿热下注型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

黄芪柴胡归膝汤

【组成】 黄芪15克,柴胡10克,当归10克,牛膝15克,三棱10克,莪术10克,生牡蛎30克(先煎),王不留行10克,丹参15克,红花5克,桃仁10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤。

【用途】 适用于淤血阻络型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

二皮参麦五味汤

【组成】 牡丹皮15克,地骨皮30克,沙参15克,麦冬15克,五味子6克,白术10克,石斛6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

瓜蒌生地双冬汤

【组成】 瓜蒌、生地各20克,知母、麦冬、天冬、浙贝母、玄参各10克,天竺黄、海浮石各15克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

仙灵脾牛膝双五汤

【组成】 仙灵脾、川牛膝、山萸肉、五味子各15克,五加皮、赤芍、黄柏各10克,天花粉、淮山药各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 每日1剂,分3次口服,30日为一个疗程。

黄柏苍术牛膝汤

【组成】 黄柏12克,苍术10克,牛膝10克,薏苡仁15克,车前子15克(包煎),泽泻12克,茯苓12克,丹参12克,桃仁10克,红花10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清利湿热。

【用途】 适用于湿热下注型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

丹参萆虎杖汤

【组成】 丹参、萆各15克,泽兰12克,水蛭6克,虎杖、薏苡仁各20克,黄柏、知母、淫羊藿、车前子各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,益肾化淤。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

山药茱萸豆蔻汤

【组成】 山药20克,山茱萸10克,牡丹皮10克,地骨皮10克,知母10克,薏苡仁15克,牛膝10克,白豆蔻10克,蜈蚣1条。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋补肝肾,清利湿热。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日2次,每次200克。

当归泽泻黄柏汤

【组成】 当归12克,泽泻、木通、黄柏各9克,牡丹皮、香附、知母各10克,杜仲、茯苓各12克,菟丝子,女贞子、赤芍各15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤。

【用途】 适用于淤血阻络型精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂。

牛膝当归补骨脂汤

【组成】 川牛膝、当归各9克,补骨脂、茯苓各6克,何首乌、菟丝子、枸杞子、熟地各12克,肉桂3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾益精。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂,治疗20~30日。

参芎赤芍五加皮汤

【组成】 丹参40克,川芎6克,赤芍、五加皮、川牛膝、川黄柏各10克,虎杖30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,活血化淤。

【用途】 适用于精液不液化。

【用法】 口服,每日1剂,30日为一个疗程。

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