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第45章 小儿肠梗阻

肠梗阻是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组综合征,小儿比较多见。肠梗阻一般分为两大类,一类称之为机械性肠梗阻,多由于肠管内、外有器质性病变,如肠套叠、蛔虫性梗阻、肠粘连等所致。另一类称之为功能性肠梗阻,多由于肠功能紊乱使肠蠕动功能低下或丧失,无法将肠内容物向下运转。这类多见于患有肺炎、腹膜炎、败血症等重症病儿。病儿因在疾病的发展过程中出现休克,中毒、缺氧等而引起肠麻痹,导致肠蠕动减弱或丧失而发生肠梗阻。患儿有剧烈的腹痛,严重的呕吐,有时甚至吐出胆汁和粪便,有的还有腹胀,但没有大便也不排气。这些就是肠梗阻的主要表现。要避免肠梗阻的发生,首先要积极治疗原发病。如果小儿患有肺炎、肠炎、败血症等时,要积极治疗,不要使病情恶化而造成肠麻痹。此外,发现腹痛、腹胀、呕吐要及时寻找原因,及时补充液体。如果腹胀重且无大便的小儿可先用2%肥皂水灌肠,刺激肠管蠕动,促进排便,以避免肠麻痹的发生。有蛔虫的小儿,应及时驱虫,以免蛔虫性肠梗阻的发生。本病相当于中医学“关格”、“肠结”、“腹胀”等范畴。

番泻叶饮

【组成】 番泻叶15克。

【制法】 把番泻叶放入茶杯中,加开水冲泡。

【功效】 滑肠通便。

【用途】 适用于小儿肠梗阻。

【用法】 代茶饮。

猪牙皂栓

【组成】 猪牙皂30克,蜂蜜120克。

【制法】 将猪牙皂研细末,蜂蜜煎熬浓缩,与猪牙皂末混合,制成栓剂5个备用。

【功效】 润肠通便。

【用途】 适用于小儿肠梗阻。

【用法】 每次1个塞入肛门内,待10~15分钟药物溶解,即可起到通便作用。

大黄米粉糊

【组成】 生大黄15克,粳米粉15克,蜂蜜60克。

【制法】 将大黄晒干后研成细粉,再将米粉放入小铁锅中,用小火炒至微黄色,然后取出晾凉,最后将大黄粉、米粉和蜂蜜一同放入茶杯中,加温开水150克,调成糊状。

【功效】 通便驱蛔。

【用途】 适用于小儿蛔虫性肠梗阻。

【用法】 每小时服用1次,每服15克,全量约12次服完。

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