登陆注册
6792800000034

第34章 心理诊断技能(3)

目视是指受理面谈担当者要特别注意非语言交流,诸如表情、动作和说话口气。因为很可能其背后隐藏着各种焦虑不安、紧张和情绪、感情因素。

3.形象的感受

通过来访者的非言语的交流,受理面谈担当者心中所映现的对来访者的印象、轮廓、特征等的感受和认识。

4.思考的问题

这里所思考的问题是指受理面谈担当者依据一定的人格发展理论、人格构造理论等心理学内容和知识,需要考虑的以下一些问题:如何看待来访者的不适应症状或不适应倾向所象征化了的人格歪曲表现;在不适应症状或不适应倾向的发生及形成过程中,来访者的发展的、心理的、家庭的、人际关系的、性格的等因素产生着怎样的影响;来访者心理中所潜在的核心冲突或矛盾及对此所产生的自我防卫机制的样式;由于自我防卫机制的累积、增强所形成的来访者现在的人格类型如何在人际关系中表现出来,其表现形态如何,等等。

5.对以上工作的总结

通过对以上工作的总结,就可以大体了解到来访者心理不适应的现状及其心理咨询的动机,这就有助于咨访关系的建立及心理咨询或心理治疗的展开。

(四)受理面谈时应注意的问题

一般情况下的心理咨询是需要先打电话预约的。咨询者在电话中大体上了解到来访者的基本情况和所要咨询的内容之后,就可以与来访者约定在哪一天的什么时间,在哪里与谁见面,这是建立咨访关系开始所必须做的工作。同时,还应注意以下方面的问题。

1.受理面谈的次数

受理面谈在一次到数次的范围内进行,一般情况是一两次后就进入正式的心理咨询过程。不过,对于那些应对比较困难的来访者,由于需要慎重对待,就需要多次地受理面谈。当受理面谈和心理咨询为同一担当者时,有时很难明显地区别哪次为受理面谈,哪次是心理咨询谈话。一般情况下,当来访者的咨询契约一旦确立,就可以说正式进入心理咨询的咨询谈话。

2.来访者本人与同伴者关系的处置

在电话预约中,咨询者应该特别了解来访者是自己前来还是与他人(陪伴者是谁)一同前来心理咨询室。如果事先已经知道是由老师或亲属陪伴而来,就可以做好由两个受理面谈担当者出面接待的准备工作。不过,一般情况下的受理面谈往往由一个人进行。那么,受理面谈担当者是先见来访者本人还是先见陪伴者呢?一般是应该先见来访者本人。

正确处理好来访者本人和陪伴者之间的关系,确认谁是“主人公”,是心理咨询“场面构成”的重要内容,也是导入心理咨询过程并促使其顺利开展的不可忽视的环节,作为受理面谈担当者应该特别予以重视。

3.保密的问题

心理咨询的保密原则并不局限于心理咨询的过程之中,在受理面谈时也必须坚持保密的原则。

有时会有将来访者介绍或委托给其他心理咨询机构、治疗机构的情况,这时就需要写一封介绍信(委托书),而信的内容应该让来访者知道。因为信的内容也属于来访者的隐私,作为咨询者之间不能有任何不可告知来访者的约定及对来访者的判定和见解。

4.受理面谈时其他应注意的问题

其他应注意的问题包括明确受理面谈的费用和时间等。同时受理面谈的形式很重要,斜面而坐的90度坐法较好。

(五)母亲来受理面谈时应注意的问题

应注意避免下述问题的发生:

第一,对母亲的养育态度的批评,导致母亲潜在的自我责备感倍增。

第二,把孩子出现问题行为的原因,简单地归咎为母亲自身的原因,如人格问题等。

第三,被母亲的性格防卫所困扰,看不到母亲自身存在的心理问题。

第四,因为不是来访者本人而感到无所谓或敷衍了事。

第五,执拗地要求将本人领来,增加了母亲的无力感。

如果出现以上情况的话,就可能伤害母亲的自尊心,从而对今后继续心理咨询产生负面影响。尤其是将孩子的心理不适应或问题行为的原因简单地归咎为母亲自身的原因,就容易错误地认为母亲来受理面谈的目的就是对母亲自身的心理病理的治疗。受理面谈担当者应该明白,前来咨询的母亲是为自己孩子而来的,即使咨询的结果成为对母亲的心理咨询,咨询的第一目的也不可忘记。母亲本身可以说是辅助咨询者。

当然,也有例外。当母亲在和咨询者咨询过程中,逐渐开始自觉到自身所存在的问题,并提出希望给自己做心理咨询时,就需要重新设定咨询契约。

(六)和学校有关人员受理面谈时应注意的问题

应注意以下几方面的问题:

第一,明确学校关系者现在最困惑、最头痛的问题是什么。

第二,明确现在及今后,由谁来承担对当事学生(或其父母)的心理咨询或心理治疗的责任和工作。

第三,明确至今为止,由谁并怎样为当事学生(或其父母)做过心理咨询或咨询指导工作,效果如何。

第四,注意了解学校关系者所处的现实的规范和制约(学校内的指导体制、校规等)。

第五,前来受理面谈的学校关系者对当事学生的心理问题理解到什么程度,理解当中是否遗漏或缺少什么,等等,都应有比较清楚的了解。

二、心理检查的方法、种类及各种问题

(一)心理检查的方法

进行心理检查的方法有以下几种。

1.与患者本人或其家属进行会晤——会谈法

会晤的交谈内容是十分广泛的,从患者的年龄到他对家庭成员的看法,从童年游戏到目前的职业,从婚姻状况到社交兴趣,等等。广泛的交谈是了解患者全面状况的重要途径。

2.生活史的记录和资料收集——史料分析法

在通过生活史评估患者目前心理状况时应有重点,切实把握与患者目前生活有重要联系的生活史事实。由于个人生活史是由大量的生活活动所组成的,无重点地考虑生活史,往往会使我们错误地或牵强附会地硬把生活史中的某些事件与目前状况联系起来,从而在诊断时影响其准确性。

3.测验法与实验法

这是进行心理评估的重要手段,特别是把几种有用的测验首尾相接而有机地联系起来进行测试,对于迅速了解患者的心理状况是很有帮助的。而且,对于非专业人员来说,这类评估最令人信服。为此,测验是应用最广泛的方法。测验法与实验法可按其目的性分为以下几类:

(1)认知能力类。这类方法包括各种智力测验和认知水平的测验。

(2)情绪、情感类。这类方法包括以情绪反应为指标的测验,如控制联想、自由联想等。

(3)意志品质与个性类。这类方法包括各种个性量表和兴趣爱好测验等。

4.行为观察法

在现实活动中对患者做行为观察,并按等级量表给予评定。这种方法多半在住院病人和疗养时期的病人中最容易进行,这时可进行自然观察。对门诊咨询和治疗的病人,通常是在进行心理测验和谈话的同时,观察其行为表现,看是否在回答和叙述某些问题时出现紧张或窘迫的表情与动作等。

5.产品分析法

由于人的劳动产品,特别是脑力劳动的产品,其本身都融会了人的精神属性和特点。因此,客观地分析其作品,可以洞察患者的内心世界,了解患者的情绪、愿望以及他们对世界的理解等。这类方法中以对绘画和书写的分析最为常用。

综上所述,以上每种心理检查的方法都各有其优点和局限性。

谈话法具有涉及内容广泛和形式灵活的优点,它获取的信息覆盖面较广。但因它不是标准化方法,所以无法从量的角度去分析患者的心理状态。

测验与实验法是标准化的方法,以数据为依据,可以对所测定的心理活动做相对的数量分析。但因测验的范围有限,实验条件控制较多,所以获取信息不够全面,甚至单就某种心理过程的测定,也往往遗漏某些信息。

行为观察和产品分析法都具有直观性、生动性的特点,但内在的精神活动和外部行为之间毕竟存在差异,因此也有缺陷。此外,咨询者本身的洞察力和理论素养,会给这两种方法带来影响,同时这两种方法的掌握也是比较困难的。(二)心理检查的种类

1.韦氏智力检查

韦氏智力检查包括韦氏成人智力量表——修订本(WAIS-R)、韦氏儿童智力量表——修订本(WISC-R)、韦氏学前前期和学龄初期智力量表——修订本(WPPSI)三个量表。在修订中,对测验的某些项目,按照我国的文化背景做了相应的修订。

韦氏智力检查内容所包含的项目以及其作用和意义。

(1)言语量表:它包括常识、领悟测验、算术、相似性测验、数字广度、词汇测验等。

同类推荐
  • 人事工作的第一本心理书

    人事工作的第一本心理书

    管理员工,从“心”开始。本书从人才选拔、员工成长、企业用人、员工行为塑造、员工考核管理、点燃员工激情、员工赏罚管理、提升员工归属感等8个方面入手,采用“问题/现象 心理效应分析 解决措施”的结构模式,解析了员工行为背后的根源,并从管理学与心理学角度提供了解决之道,以供企业管理人员更完美地完成工作!
  • 弗洛伊德12:文明及其缺憾

    弗洛伊德12:文明及其缺憾

    纪伯伦生命中曾有两位红颜知己,对他的一生都有重要的影响。其中这位年长纪伯伦的异国女性,在纪伯伦生命最艰难、最晦暗的时候给了他巨大的帮助,注入给纪伯伦的绝不简简单单是金钱,而是一种高山流水的能量。在所有纪伯伦的通信中,从来没有这样巨大数量的书信写给特定的一个人。纪伯伦蒙受她的照顾,迅速在异国成长。因为命运的安排,这对高尚的精神情侣未能在一起。纪伯伦临终前,把所有的画作全部送给了玛丽。因为这些画全都来自于玛丽的精神指导。本书收入了纪伯伦致玛丽的信179封,玛丽致纪伯伦的信72封,纪伯伦日记3篇,玛丽日记34篇。读者今日有幸一睹他们之间的通信,真是莫大的福气。
  • 图说心理学:日常生活中的心理策略

    图说心理学:日常生活中的心理策略

    《图说心理学:日常生活中的心理策略(活用版)》:每个人都可以使用的心理学策略读本,我们天天都在运用心理学的规律,只是不知道而已。随着心理学知识的普及,人们越来越意识到心理学知识的益处,越来越希望得到心理学的帮助,以便让自己生活得更好。
  • 三天读懂心理常识

    三天读懂心理常识

    读心理故事,品心理智慧,用最短的时间最全面地了解心理常识,心理入门,人际心理,职场心理,爱情心理,调节情绪,透视人心,操作心理,搭建人脉。
  • 焦虑

    焦虑

    本书作者通过从大量的心理咨询案例中精选出若干个案,以极富现场感的描述,实录了心理咨询的过程,分析和解读患有焦虑或疑似焦虑症状的人群的病因及心理疏导办法。是一本实用性和可读性俱佳的心理咨询类普及读物。
热门推荐
  • 校草进化论

    校草进化论

    是慢吞吞表达自己的爱意?还是直接出直线球?或是误打误撞发现自己喜欢上他了!近水楼台先得月,这月怎么忽近忽远的啊我们曾一度梦见彼此是陌路人,醒来却发现我们原是相亲相爱的。每个过去的瞬间连起来是回忆。那些铭记于心的细节可能会随时间忘却,但是心动的感觉历历在目。你最傻的心动是在什么时候?无爆笑不收藏~欢迎指导~时正经时抽风。
  • 豪门水深情更深

    豪门水深情更深

    夜子辰原本只是将顾幽梦当做小时候的那个女孩的替身,只是自己的一个安慰,却没想到,会深陷其中、不可自拔。“做我女朋友,我可以保证在学校里没人敢再欺负你。”"不,我的男朋友,一定要是我爱的。"她矢口拒绝,他步步紧逼。情敌的出现,让他们误会重重,她远走高飞,他苦苦寻找。“顾幽梦,没有你,我要怎么活下去。”
  • 三千桃花尽春风

    三千桃花尽春风

    也许在芊凝遇到冷寒星那一刻,她的人生就此改变。连她师傅都没想过,她会爱,与一个惊为天人的男子相爱,却不被接受,这到底是好是坏?而在那之后,人间开始乱了。他们该怎么做?
  • 我的的存在没意义吗

    我的的存在没意义吗

    从小心灵受到伤害,没有朋友,对任何人都以不关心的态度,对任何事都不关心的他,在一次意外被老师带到一个社团遇见了一个和自己某些地方相同的她,从此他的生活改变了
  • 绝色芳华:鬼妃传

    绝色芳华:鬼妃传

    孤女穿越,成功从懦弱痴傻的草包大小姐变成名扬四方的天朝凤仙姑,她逛青楼,烧赌局,惩恶少,打纨绔,是个见义勇为劫富济贫的女侠,还胆大包天的整了太子殿下一把。后来我才知道,阿九,原来你才是那个隐藏得最深的人——凤兮儿,阿兮,你闯进了我的世界里,动摇了我复仇的心——龙九,凤兮儿说:“小九九,白衣比红衣更适合你,穿上白衣,你就是这个世间最好看的男子,像嫡仙”红九没有告诉凤兮儿,他杀人的时候才穿红衣,他怕仇人的血脏了那些白衣裳。他在爱与仇恨之间徘徊,她却为了所爱不惜自毁容颜。跨越千年的爱恋,是否抵得过阿九心中的仇恨?【情节虚构,请勿模仿】
  • 英雄联盟之瓦洛兰传说

    英雄联盟之瓦洛兰传说

    这是一个英雄的世界,德玛西亚被攻陷,德邦皇子:嘉文四世被艾欧尼亚所救,他重建德玛西亚的决心使众多英雄臣服。德玛西亚重新崛起,嘉文喜获爱情,却不知在某个黑暗深处,曾救他一命的女子仍守着对他的爱…诺克萨斯不甘心,将战争的矛头指向艾欧尼亚,妖媚狐狸化身偶像歌手潜入敌营,却被德莱厄斯发现,危在旦夕…这是众英雄之间的战斗,爱情,兄弟情…你,准备好了吗?
  • 盗墓青年

    盗墓青年

    几个大学生的盗墓之旅,从开始的期盼到不安,直到进入传说中的鬼墓..........
  • 神探笔记

    神探笔记

    两位特立独行的冷面侦探,十个神秘惊险的悬疑谜案,几多灵魂深处的人性挣扎。书中并不侧重于描写破案推理的僵硬过程,而在于描述罪犯与受害者跌宕起伏的心理变化和灵魂挣扎,出人意料而又符合常理的离奇情节,以及许多闻所未闻的作案手法。紧扣时代脉搏,涉面广阔而底蕴深厚,谴词造语新颖多样,读来毫无陈旧感,相信带给读者的不仅是视觉上的冲击,还有沉重的思考和悲伤的叹息。
  • 小猫人向前冲

    小猫人向前冲

    喵!小猫人喵小喵、喵小花。喵喵参见!三只小猫,海妖、虫族......三只应该没有交集的小猫人居然是同一个计划的参与者,失踪的姐姐、被绑架的父亲、苦苦寻觅的父母九大陆之神喵小喵参见!
  • 类经图翼

    类经图翼

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。