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第6章 产前防病用药禁忌忌用这些中草药

自从发生“反应停”致畸胎儿以来,人们又陆续发现不少西药对胎儿有不良作用。因此,许多孕妇服用西药很谨慎,但对服用中草药却认为很安全。

事实并非如此,近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,致使胎儿发育不良和畸形,甚至引起流产、早产和死胎。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,导致流产、早产。

有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初3个月内,除慎用西药外,中草药亦慎用,以免造成畸胎。中药雄黄肯定有致畸胎儿作用,孕妇应绝对禁忌内服。朱砂含有可渗性汞盐,可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。

需引起孕妇重视的是,许多有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中。所以对含上述中草药的中成药须警惕,对注明有孕妇禁用、慎用的中成药,应避免服用。

当然,孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。更何况在数千种中草药中,有不良作用的毕竟是极少数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。

忌滥用滋补药品

有些孕妇觉得自己腹中的胎儿生长发育所需的营养物质全靠自己供给,“一个人吃,两个人用”,害怕自己供给不足,宝宝长得不壮,因此便想多吃些滋补药。因此孕妇常自作主张,买回很多滋补药品,如人参蜂王浆、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、胡桃肉、胎盘、洋参丸、蜂乳、参茸丸、复合维生素和鱼肝油丸等,长期服用,希望使自己的身体由弱变强,保证胎儿顺利生长发育。然而,孕妇滥用补药弊多利少,常常造成事与愿违的不良后果。孕妇不宜滥用补药的原因有以下几种:

任何药物,包括各种滋补品,都要在人体内分解、代谢,并有一定副作用,包括毒性作用和过敏反应。可以说,没有一种药物对人体是绝对安全的。如果用之不当,即使是滋补性药品,也会对人体产生不良影响,给孕妇以及腹中的胎儿带来种种损害。蜂王浆、洋参丸和蜂乳等大量服用时均可引起中毒或其他不良后果。鱼肝油若被孕妇大量服用,会造成维生素A、D过量而引起中毒。

母体摄入的药物都会通过胎盘进入胎儿的血液循环,直接影响胎儿的生长发育。妊娠期间,母体内的酶系统会发生某些变化,影响一些药物在体内的代谢过程,使其不易解毒或不易排泄,因而比常人更易引起蓄积性中毒,对母体和胎儿都有害,特别是对娇嫩的胎儿危害更大。

孕妇如果发生鱼肝油中毒,可引起胎儿发育不良或畸形。有些药物还能引起流产或死胎。

研究表明,号称滋补之王的人参,孕妇如果服用过量,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象,也可促使阴道出血而导致流产。同时,胎儿对人参的耐受性很低,孕妇如果服用过量人参,会有造成死胎的危险。

滋补药的作用被显著地夸大了。

孕妇即使每天饮用两支人参蜂王浆,由于其含量甚少,没有什么特殊成分,不会产生什么显著作用,产生不了多大的滋补作用,仅仅是心理上的安慰而已。

孕期滥用大量滋补药品也是很大的浪费。各种滋补性药品都非常昂贵,孕妇长期服用要消耗很多财力,而真正得到的却不多,实属浪费。

孕妇应以食补为主。胎儿生长发育需要供给的是蛋白质、脂肪、糖、矿物质和多种维生素,这些物质广泛地存在于各种营养丰富的食物中。

孕妇应该在吃得好、吃得全、吃得香上下功夫,这才是体弱孕妇滋补身体的最佳选择。

忌乱用药治感冒

用药治感冒要看情况,症状很严重才可服药,而且要先请教医生再服。不服药治感冒的方法有下面几种。

(1)感冒初期喉头又痒又痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉一次,10余次即可见效。

(2)喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的抵抗力,预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或用鸡汤下面条吃,都可治感冒。

(3)把一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度)放在手掌表面的“治感冒穴”按摩,如果某处感觉异常,则在该处加强按摩。热按摩片刻之后,再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者,按上述方法刺激5~10次即可。“治感冒穴”位于左手掌大指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。如果伴有咳嗽、咯痰等症状,可附带按摩右手小拇指尖以及双手食指和中指的接续部分。

忌忽视腹泻

正常人每日大便一次,而孕妇则容易发生便秘,往往是隔日或数日大便一次。如果妇女妊娠后每日大便次数增多,便稀,伴有肠鸣或腹痛,这就是发生了腹泻。腹泻对孕妇不利。

腹泻常见的原因有肠道感染、食物中毒性肠炎和单纯性腹泻等。对于轻症单纯性腹泻,一般服用止泻药即可治愈,对孕妇不会造成多大损害。因肠道炎症引起的腹泻,大便次数明显增多,容易激发起子宫收缩,引起流产;细菌性痢疾感染严重时,细菌内毒素还可波及胎儿,致胎儿死亡。

孕妇一旦发生了腹泻,千万不要轻视,应尽快查明原因,及时治疗。

忌忽视尿频

小便次数的增加可能是女性怀孕的信号。因为胎宝宝正好坐在膀胱的上面。由于子宫充血,胎儿也在生长,孕妇膀胱承受的压力会加大,存储尿液的空间也减少了。孕妇应当这样做:

(1)不要减少流质的摄取量。如果你夜间小便的次数频繁,晚上可稍微减少流质的摄取量。

(2)侧卧睡眠。孕妇侧卧睡眠可缓解对膀胱的压力。

(3)孕妇开始作腹部练习,并坚持到分娩后。这些练习可帮助你,使你的肌肉结实有力。你打喷嚏或咳嗽的时候是否感觉到你的膀胱好像空了一样,在怀孕期间这种感觉会更频繁。膀胱软弱无力起因于这部分肌肉的状况不佳和胎儿压力的增加。在怀孕期间保持肌肉结实可促进分娩后体态的恢复以及伤口的愈合。

(4)注意事项:如果小便疼痛,请与保健医生联络。

忌忽视胎盘早期剥离

正常分娩中,胎盘要在胎儿娩出之后与子宫剥离并娩出。如果正常位置的胎盘在妊娠晚期或分娩中胎儿娩出前就部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)。胎盘早剥是产科的严重并发症,对母儿生命威胁极大。

胎盘早剥常常发生在有妊娠高血压综合征的孕妇,或有腹部外伤的情况下。起病急,孕妇有持续性的腹部剧痛,有阴道出血。因为出血可以积存在子宫腔内为主,也可能以经阴道流出而表现为外出血为主,所以阴道出血量多少不一定与腹痛和恶心、呕吐、面色苍白等表现一致。重者在短时间内就可能致孕妇血压下降、休克,胎死宫内。

忌忽视某些疼痛

头痛

有些孕妇在怀孕早期会出现头昏、轻度头痛等现象,这是较常见的妊娠反应。倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕子痫的先兆,特别是血压升高和浮肿严重的孕妇尤应注意,应及早就医诊断。

胸痛

孕期胸痛时有发生,好发于肋骨之间,犹如神经痛。此种情况可能是由于孕妇缺钙或膈肌抬高所致。可适当补充一些高钙食物,或服用少量镇静剂。

腰背痛

随着怀孕月份的增加,不少孕妇常感到腰背痛。这是为调节身体平衡,孕妇过分挺胸而引起的脊柱痛。一般在晚上及站立过久时疼痛加剧。孕妇可适当减少直立体位,经常变换体位,或适当活动,可改善疼痛。

骨盆区痛

在妊娠末期,随着子宫的增大,骨盆关节韧带处于被压迫牵拉状态,常会引起疼痛,稍用力或行走时疼痛会加重。此类疼痛无需治疗,休息后可减轻。

腿痛

孕妇腿痛一般是腿部肌肉痉挛而引起的,往往是孕妇缺乏钙质或维生素B所致。可服用钙片或维生素B药品,或多吃一些含钙和维生素B较高的食品,即可好转。

臂痛

妊娠晚期,当孕妇把胳膊抬高时,往往感到一种异样的手臂疼痛,或有种蚂蚁在手臂上缓慢爬行的感觉。

这种情况是因为怀孕压迫脊柱神经的缘故。孕妇平时应避免做牵拉肩膀的运动和劳动,可减少疼痛,分娩后即可恢复正常。

忌不重视前置胎盘的治疗

孕妇在孕晚期发生前置胎盘较为常见。

前置胎盘典型的症状是妊娠8个月以后或分娩时,出现无明显原因的无疼痛的反复阴道流血,其危险在于失血过多。

前置胎盘多发生在生育过多、过密或子宫内膜已受损伤的孕妇。为预防前置胎盘的发生,要做好计划生育,加强避孕措施,避免反复流产或刮宫,防止子宫内膜受损,还要预防妇科炎症的发生,这些都是行之有效的预防措施。

一旦发生前置胎盘,其治疗原则是尽快制止出血,纠正贫血。如果怀孕不是38周,出血较少,一般情况下,胎儿依然存活,可以继续观察,并注意绝对卧床休息。还可以对患者使用镇静剂和利眠宁10毫克,每日3次,多吃含铁丰富的食物,或使用硫酸亚铁药物0.3克,每日3次,以纠正贫血。孕妇如果发生大出血休克或反复出血,就需要立即住院治疗。

对多数孕妇来讲,从老人、同事、朋友以及邻居那里都会听到要如何做好临产的准备,有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分,越周密,越有利于分娩或母婴生活。

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