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第71章 分娩中如何与医生配合

如前所述,分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神心理几个方面因素。如果这些方面都能正常并协调配合,产妇充满信心,产力良好,产道宽敞,胎儿大小及胎位正常,就能顺利地完成分娩过程。其中起决定作用的可以说是精神心理因素,它对分娩可以产生很大的影响。有研究表明:担忧和过度紧张的情绪会引发神经内分泌系统的连锁变化而影响到子宫的血流灌注,或是神经介质分泌增多而间接影响到胎儿的血氧供应及子宫收缩力,造成胎儿宫内窘迫和产程延长等状况。所以产妇在孕产期一定要做好充分的准备,临产时保持良好的心态,发挥积极的主观能动性,与医生配合完成分娩。具体应当怎样做呢?

分娩前做好生理、心理和物质方面的准备

孕期要注意合理的营养膳食:食物的种类要多样化,因为不同的食物中所含的营养素是不同的,所以品种多样化才能满足各种营养素的需求,以满足胎儿生长发育的需要,避免营养不良或缺乏造成胎儿生长发育异常。另外,要避免营养过剩或不合理的摄入,造成巨大儿而使分娩不能顺利完成。

孕期要注意适度的运动:以促进肌肉和韧带的弹性和柔软性,为分娩做准备。

孕期要听孕妇学校的课程:从中了解有关分娩的知识,包括分娩方式及其利弊,分娩过程及其影响因素,分娩过程中可能出现的问题及医生可能会给予的医疗保健措施。这样对分娩做到心中有数,以消除恐惧紧张心理,才能树立自然分娩的信心。

在产程中随时调整心态

一般来说,分娩需要有一个漫长的过程,尤其是初产妇,第一产程即宫口扩张期,约需8~12小时,这一阶段时间最长且随着产程进展宫缩越来越频繁,由于宫缩疼痛剧烈而且时间长,初产妇会紧张恐惧。这时应该正确对待宫缩。每次宫缩时不要想接下来还要疼多久,应该想到宫缩带来疼痛也带来希望,每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。在宫缩时可以做深呼吸,也可以轻轻地用手按摩下腹或用双手握拳,紧咬牙部肌肉以减轻疼痛。也可以借助唱歌等来减轻疼痛,并且尽可能地变换各种体位,找出适合自己的舒适姿势,避免平卧位。宫缩再紧也有放松的时候,在宫缩间歇期一定要抓紧休息,全身放松并多进食、进水,以保持体力。在第一产程末宫口快要开全时,或枕后位时,由于胎头对直肠的压迫,产妇会有不由自主地向下用劲的感觉,但医生会告诉您千万不要过早用劲,以免给胎头和宫颈增加不必要的负担。怎么办呢?您可以抬起下巴,这样容易向喉咙方向使劲,并慢慢吐气,可避免腹压过大。第二产程宫口开全后,应在医生的指导下正确屏气,合理用力,即借助宫缩时深呼吸并憋住气向内收下颌,用排便时的感觉向肛门方向用劲。注意臀部不要抬起,边用力边拉手柄,宫缩停止时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲,以防胎头娩出过快造成会阴撕裂。

倾诉感受

在待产过程中,产妇可随时将自己的感受告诉医生,特别是当疼痛难忍感到极度恐惧时,担心分娩有问题时,应求得医生的帮助,医生可以告诉您现在进展是否正常,给您鼓励。当产程进展有问题时,医生可能会征求您的意见,告知需要进行哪些处理。您可以详细询问这些处理方法的利弊,以便选择。

总之,分娩应该是一种互动性的。在大家的帮助下,产妇有一种积极、主动配合的态度,就一定能够顺利分娩。

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