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第35章 孕前宜进行身体检查

婚前检查是保障夫妻生活幸福、孩子健康的第一道关口,是幸福婚姻不应缺少的重要一环。如果由于种种原因,你们错过了婚前检查,那么请一定注意,不要再错过孕前检查了。

因为往往有许多疾病是自己不能认识和察觉的,必须通过孕前检查才能被发现,因此,孕前检查就显得更为重要了。

很多人都有这样的想法:自己在单位每年都进行体检,身体也很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗?

专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查。一般体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,但孕前检查的主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。孕前检查对于每个准妈妈来说,是一个都不能少的。

为了帮助所有想做妈妈的人生一个健康的宝宝,我们极力倡导在准备怀孕的阶段就要进行全面的身体检查,这不仅是对自己负责,也是对宝宝的未来负责。

妊娠是一个复杂的新生命孕育过程,成功的妊娠是由多种因素决定的,男女双方的血型也是这许多生理因素中的一种。那么,男女双方什么样的血型会对妊娠造成影响?这种影响是怎样产生的?程度又会如何呢?

血型是人的一种遗传性状,与新生儿溶血相关的主要是ABO血型系统和Rh血型系统。在ABO血型系统中,当O型血的女性与A型血或B型血男性结婚时,怀孕后胎儿的血型有1/2的几率与父亲的血型相同,即胎儿的血型或是A型或是B型。而在首次妊娠流产或分娩的过程当中,胎儿的血细胞有可能进入母体,刺激母体产生对抗这种血细胞的抗体,这种抗体又可以在母体第二次怀孕时,通过胎盘回流到胎儿体内,使胎儿血液当中的红细胞溶解,引起胎儿或新生儿溶血。因ABO血型不合而引起的新生儿溶血一般问题不大,常仅表现为新生儿黄疸,经过观察与治疗,不会有严重影响。

另一种血型不合叫趾血型不合。当Rh阳性的男性与Rh阴性的女性结婚后,若胎儿血型是Rh阳性的话,则引起母儿血型不合。这种血型不合引起的溶血后果多比较严重,可发生流产、死胎、新生儿黄疸,严重者可出现胆红素脑病或智力障碍。但由于在我国汉族人口中,Rh阳性者在99%以上,阴性者仅占0.24%,故因Rh血型不合而引起的母儿血型不合十分少见。

所谓与丈夫血型是否相合,准确地说是母婴血型是否相合。因为O型血的女性与O型血以外的丈夫结合,便可能会生出A型、B型或AB血型的小宝贝。这时,孕妈妈的血液会产生抗体,抗体会经过胎盘进入胎儿的血液循环,破坏血液中的红细胞,由此使小宝贝出生时发生溶血。如果Rh阴性女性与趾阳性丈夫孕育一个Rh为阳性的胎儿,就有可能在孕早期发生流产、死胎或使娩出的新生儿发生溶血。

怎样才能知道是否会发生血型不合以及可能的血型不合的严重程度呢?曾发生过多次流产、死胎、死产或新生儿溶血的孕妇,夫妇双方均应做血型检查。如果孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型血(或丈夫为趾阳性、孕妇为Rh阴性)的话,则可能发生母儿血型不合。这时,孕妇应做特异性抗体检查。特异性抗体阳性的孕妇,在怀孕期间应定期测定抗体。如果抗体随妊娠周数的增加而逐渐上升,就意味着病情加重,此时孕妇应到有条件的医院去进一步抽取羊水,通过测定羊水中胆红素的含量来了解胎儿的溶血程度。必要时则应在医生指导下及时终止妊娠。

为了防止发生母婴血型不合,夫妇俩最好在怀孕前测查一下血型及Rh因子,尤其是既往有原因不明流产、死胎及新生儿重度黄疸史的夫妇。

对怀疑有血型不合的孕妇,怀孕期间除了定期做产前检查,密切监测抗体上升的情况外,可口服中药、维生素E、维生素C、苯巴比妥等药物,以提高胎儿的抵抗力,减轻新生儿黄疸。

由此可知,A型与B型血男女结婚后所孕育的子女不会出现母儿血型不合。只有O型血的女性与A型或B型血的男性结婚且怀孕后胎儿血型与父亲的血型一样时,才有发生母儿血型不合的可能。而且这种血型不合对第一个孩子并不造成伤害,只是随着妊娠次数的增多,发病的可能性和严重性才会增加。因此,并不是每一对血型不同的夫妻孕育的孩子都会发生母儿血型不合,即使发生了母儿血型不合,依当今的医疗水平,只要在医院严密的监护下,给予科学合理的治疗,也完全可以避免其对孩子造成严重影响。因此,育龄妇女大可不必过于担心。

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