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第51章 什么是白带

进入青春期的女性,卵巢开始分泌雌激素,雌激素的分泌会使阴道黏膜、子宫颈腺体及子宫内膜分泌黏液,这些混合物便形成了白带。白带也和月经一样,是女性一种正常的生理表现,它反映了女性生理健康的素质,又是某些妇科病变的征兆。从某种意义来说,白带还是妇女保健的一道“天然屏障”。白带通常出现在月经初潮前。如果说月经是青春期的标志,那么,可以说白带就是青春期到来的信号。

一般情况下,健康的女孩,在青春期到来之前几乎没有什么阴道分泌物。到了青春期,由于卵巢的发育,开始分泌雌激素。子宫颈、子宫体上的腺体受雌激素的作用,开始分泌透明而粘稠的物质,这些物质与阴道上皮脱落细胞混合,即形成白带。

正常的白带不是病

白带对保持阴道的湿润,增强阴道对细菌的抵抗力起着十分重要的作用。青春期之后,阴道里会生长有众多的阴道杆菌,它可杀死外来的细菌。可是阴道杆菌必须生长在湿润的环境里,宫颈和阴道分泌的白带,正好提供这样的环境,可以有效地保护生殖道不受细菌的侵犯。它是女性生殖道不可缺少之物。平时,宫颈液相当粘稠,把宫颈口糊住了。细菌即使能通过阴道,到这里也只能碰壁而亡。白带保卫着子宫的大门,白带不是病,当月经规律后将随月经周期而周期性地变化。如果到了青春期仍不见白带的到来,这就是一种异常现象,应警惕是否是因为处女膜闭锁或卵巢发育不良,及时去医院检查。

在青春期,卵巢分泌雌激素的量开始呈周期性波动。在月经来潮时,女性雌激素水平降低,随着月经的停止,其水平就会逐步上升,至排卵前一天,雌激素水平最高。在雌激素的刺激下,子宫颈腺体会分泌大量蛋清样白带。而女性排卵后,雌激素水平下降,这一变化会使子宫内膜有小片剥离,并引起出血。因此,有些青春期女性会在白带中发现少许血丝。这些其实都是青春期女孩发育的正常表现,并非是病态反应。

正常的白带多呈乳白色或无色透明,会略带腥味或无味。青春期白带受雌激素影响,有周期性的变化,有时增多,有时减少,这都属于正常现象,不必介意。少女到排卵期时,白带量较多呈透明色,而其他时间则量少、粘稠。在行经前三四天内,盆腔充血使阴道渗出液体增多,加上在新陈代谢中脱落的阴道上皮细胞多,因此,白带也较多且浑浊稠厚。女性在青春期,生殖器官的发育十分旺盛,所以,白带的生成也自会增多。

正常女性的生殖道都具有自身的防御机制,以抵抗外界不良因素的侵袭。健康妇女,阴道内有需氧菌和厌氧菌,形成了正常阴道菌群,其中占绝对优势的乳酸杆菌,通过分解阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸而使阴道处于弱酸环境,从而抑制致病性细菌的过度繁殖。在通常情况下,小阴唇贴在一起,阴道的前后壁也相互靠拢,起到机械性屏障作用;宫颈的粘液栓也可阻止细菌的上移和入侵。

白带的分泌量因人、因时而异

在天气炎热、从事体力活动或产生性冲动时,白带的分泌量也会增加,有时还可能外流。应该注意保持阴部的清洁卫生,经常用温水洗外阴,减少病菌的滋生和入侵。如果白带无原因地增多,或伴有颜色、气味的改变,称为白带异常,应该提高警惕。

女性白带分泌量的多少与年龄、月经周期和性活动都有关。它是女性阴道分泌的粘液状物质,是一种无味无刺激性、呈半透明的分泌物。正常的白带是女性生殖系统是否健康信息之一,绝非不洁之物。如果女性每天反复多次清洗外阴,那么,白带不仅不会减少,而且会混入细菌,以致越洗越不洁,越洗越多。

在每次月经来潮时,子宫内膜的脱落及经血外流,都能起到“冲刷”阴部的作用,赶走已入侵的致病菌;输卵管有规律的向宫腔方向蠕动,也可阻止致病菌的扩散。当上述这些防御机制遭到破坏,或外源性致病菌反复侵犯,超过了人体防御能力时,就会发生一系列的炎症反应。此时,应加强外阴及阴道用药,扶植自身防御机能。但如果反复大量使用洁阴洗剂,虽然有的病原体暂时被清除了,正常的生态平衡却会因此而建立不起来。

过度清洗只会影响生殖道的正常生理功能,使白带的分泌量更多,甚至可能会引起外阴瘙痒,发生非特异性阴道炎。总之,洁阴的范围只限于外阴,其目的是去除污垢及尿、便残液,以免污染致病。外阴清洗一日一次,最好的方法是用清道舒洗液加上热水洗淋浴,或专盆专用,宜用温开水,水中不必放高锰酸钾、食盐、醋等物。清洗外阴前一定要把双手洗净干净,然后在按从前到后的顺序仔细进行清洗。

女孩的会阴部皮肤较薄嫩,没有脂肪垫和阴毛,得不到保护,易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑,特别是那些业已发生性关系的少女,更害怕白带的改变是染上性病。其实,白带的颜色和性状的变化是较为普遍的,比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清澈透亮的丰富阴道分泌物和肉质的阴道组织,常常成为白带的组成成分,它们是雌激素对阴道上皮刺激的结果。

女孩如果想要辨别白带是否异常,评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。

总之,引起女性白带异常现象的原因有很多,一旦发现上述某种情况,一定要及时去医院进行全面的妇科检查。

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