痛经较为普遍。凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适，以至于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1～2天，也有在经前1～2天开始腹痛的，疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛，并可放射至腰骶部、内侧及阴道、肛门；膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈，一旦排出后疼痛迅速减轻；疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状，如恶心、腹泻、呕吐，也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、肛门坠胀感等，还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。
痛经的原因
痛经是指女性在行经期间或行经前后，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，且随月经周期性发作的一种疾病，分为原发性及继发性两种。原发性者多见于青年妇女，常随月经初潮发病；继发性者多有生殖器官的器质性病变，如盆腔炎、子宫内膜异位症或子宫肿瘤等。
痛经在妇女疾患中，是一种十分普遍发生的疾病，女孩在19岁以后痛经发生率明显增高。据流行病学调查，与原发痛经有关的因素主要有以下几种：
1.月经初潮发生的早晚：有调查资料证实，原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相性。初潮年龄早者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更严重。
2.婚姻及生育情况：至目前为止，对于原发痛经与婚姻之间的关系，仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性；但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系，不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
3.可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
痛经可分为原发性和继发性两种。
生殖器官没有明显病变的痛经，在医学上被称为“原发性痛经”。原发性痛经的原因目前还不太清楚，可能有以下几种因素：
1.内分泌因素：排卵后在孕激素作用下，分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素，前列腺素可促进平滑肌收缩、痉挛，以致子宫缺血引起痛经。原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期发生。
2.子宫因素：子宫发育不良可由于子宫收缩力差或不协调引起痛经，子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄梗阻，可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
3.子宫内膜若整块脱落，排出不畅亦可刺激子宫收缩产生痛经，此种痛经称为膜样痛经。
4.少数患者由于精神紧张，对月经生理认识不足，以致产生恐惧而疼痛。
由生殖器官发生了某种疾患引起的痛经，医学上称为“继发性痛经”。继发性痛经常在初潮后数年才出现，常有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史，发病情况各有不同。其中，最常见的是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌腺症等。若是遇到这种情况，应尽早去找医生诊治，根治本身的问题。
中医与西医对痛经的理解：
中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”：
（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3.根据痛经程度可分为3度：
（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
中医认为痛经的病因病机
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关，辨证论治如下：
1.虚证：不荣则痛，意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。
由于气血不足或是脾胃功能不健运，气血运行无力，滞而不畅，或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少，使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养，造成痛经。
治法宜平时调补，补气养血或滋补肝肾。
2.实证：不通则痛，意思是气血运行不畅造成。
由于肝气不舒畅，气滞血淤，经血滞于子宫，或感受寒邪，平时过量吃寒凉生冷食物，使血为寒凝，或是因感受湿热之邪，湿热与血搏结，以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时，气血下注冲任、子宫，胞脉，造成壅滞，塞而不通，所以会痛。
本病的病因病理比较复杂，可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。
（1）肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。
（2）气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚，无血可下。
（3）阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。
（4）气滞血瘀七情内伤，气血瘀滞或经、产受寒，寒凝血脉而致闭经。
（5）痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经。
痛经的中医治疗方法
1.经行胁痛
（1）行经时两胁作痛，
甚至胁内有块，疼痛不已，经血紫暗，当理气活血化瘀。取熟地、当归、白芍、川芎各15克，元胡5克，沉香10克，水煎服，每日1剂。每次行经前5日开始服用，行经时停服。
（2）经行关节痛
行经时周身骨节疼痛。药用乌药、川芎、白芷、陈皮、枳壳各10克，干姜、甘草各7克，僵虫、麻黄各6克，生姜3片，葱白1茎，水煎温服，每日1剂，连服6剂。
（3）经前腹痛
经前腹痛多系寒凝血滞，常表现为少腹冷痛异常，宜服温里活血化瘀方剂。取当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12克，元胡5克，生地10克，红花、桃仁各4克，水煎服，每日1剂。每次行经前7日开始服用，行经时停服。
2.经后腹痛
行经之后腹痛多系血虚夹滞所致，宜补虚通滞。药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12克，炙甘草8克，木香3克，青皮10克，生姜2克，大枣5枚，水煎服，每日1剂。
避免陷入误区
针对痛经这个问题，很多女性都会陷入一些误区，以下就是几种常见的误区，应该尽量避免。
1.凭经验吃药
有些患者经常根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药。
实际上，引起痛经的原因非常复杂，无论是原发性痛经，还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，是由不同的生殖道器官病变引起的，用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，而你却不一定能好，说不定还有副作用。
2.痛经会自动痊愈
许多女性朋友在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。
事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。
3.认为摘除病变器官会一劳永逸
一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。
可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。所以，不是到了万不得已的情况，别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈，但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。
现实生活中，很多女性都饱受痛经带来的折磨，但只要预防措施做得到位，一般都可大大缓解痛经症状。这就需要女性朋友们多多留心自己的身体，做好准备的工作了。
