“治法”
清上温下，和胃降逆。
“组成”
黄连三两，甘草三两（炙），干姜三两，桂枝三两（去皮），人参二两，半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。
“服用方法”
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。
“方义分析”
黄连汤方由半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成。方中黄连苦寒，清在上之热；干姜辛热，温在下之寒，辛开苦降为主药；桂枝辛温散寒，宣通上下之阳气；炙甘草、人参、大枣甘温益气和中，恢复中焦升降之职；半夏降逆和胃止呕。
“方歌”
黄连汤内参连草，姜桂半夏和大枣；
胃中有寒心胸热，呕吐腹痛此方宝。
“历代论述”
吴谦《医宗金鉴》：“伤寒未解欲呕吐者，胸中有热邪上逆也；腹中痛者，胃中有寒邪内攻也。此热邪在胸，寒邪在胃，阴阳之气不和，失其升降之常，故用黄连汤，寒温互用，甘苦并施，以调理阴阳而和解之也。然此属外，因上下寒热之邪，故有如是之证；若内因杂病，呕吐而腹痛者，多因宿食。由此推之，外因、内因，证同而情异，概可知矣……君黄连以清胃中之热，臣干姜以温胃中之寒，半夏降逆，佐黄连呕吐可止，人参补中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大枣所以培中也。然此汤寒温不一，甘苦并投，故必加甘草协和诸药。此为阴阳相格，寒热并施之治法也。”
柯韵伯《伤寒来苏集》：“黄连泻心胸之热，姜桂去胃中之寒，甘枣缓腹中之痛，半夏除呕，人参补虚，虽无寒热往来于外，而有寒热相搏于中，所以寒热并用，攻补兼施，仍不离少阳和解之治法耳。此证在太阴、少阳之间，此方兼泻心、理中之剂。”
“现代研究”
1.实验研究
实验研究表明，本方对胃溃疡黏膜具有明显的保护作用，能增加胃黏膜的抵抗力，抑制胃酸分泌；此外还有明显的镇吐作用。
2.临床研究
现代多运用此方治疗消化性胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急慢性胃肠炎、慢性胆囊炎、非特异性结肠炎等疾病。以上热下寒，升降失调为辨证要点。
（1）治疗胃痛：以黄连汤为主加减治疗胃痛60例，60例诊断均由胃镜证实。其中胃窦炎合并十二指肠溃疡13例，单纯性溃疡17例，萎缩性胃炎5例，溃疡伴萎缩性胃窦炎3例，溃疡出血3例，胃窦炎伴食道炎2例，胃窦伴胃下垂3例。结果有效率93%，其中痊愈9例，占15%，临床症状完全消失，胃镜复查证实病症完全消失，胃镜复查局灶病变明显改善；有效18例，占30%，上述症状明显改善，发病时间较原来间隔延长；无效4例，占7%，经随症加减治疗30天，症状无明显改善。
（2）治疗消化性溃疡：采用黄连汤加减治疗消化性胃溃疡50例，其中十二指肠球部溃疡33例，胃溃疡15例，复合型溃疡2例。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。结果临床疗效比较：治疗组治愈率（72%）明显高于对照组（46%），差异有统计学意义（P﹤0.01）；总有效率治疗组94%，对照组84%。纤维镜疗效比较：治疗组治愈率50%，对照组治愈率32%，差异有统计学意义（P﹤0.01）；治疗组总有效率94%，对照组总有效率78%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
（3）治疗胆汁反流性胃炎：以黄连汤随证加减治疗胆汁反流性胃炎128例，所有病例均有程度不同的胃脘痞胀，伴不规则隐痛，恶心纳差，嘈杂吐酸，舌红苔黄，脉弦细或弦细数。结果治愈61例（占47.65%），好转49例（占38.28%），无效18例（占14.06%），总有效率为85.93%。
（4）治疗慢性萎缩性胃炎：黄连汤加减治疗慢性萎缩性胃炎，基本方：黄连5g，干姜、桂枝、法半夏、炙甘草各10g，党参30g，大枣7枚。加减：脾胃虚弱者去黄连，加白术、茯苓、山药；胃气壅滞者加苏梗、佛手、香附；肝胃不和者加柴胡、白芍、枳壳、郁金等；湿热中阻加厚朴、藿香；胃热内壅者加栀子、黄芩；淤血阻滞者加川楝子、延胡索、五灵脂；寒热错杂者加毕澄茄、吴茱萸等。每日1剂，水煎服。30天为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗结果：54例患者中，显效20例，有效29例，无效4例，恶化1例，总有效率达90.7%。
“病案分析”
林某，男，61岁，2004年6月4日初诊。患者有胃脘痛病史10多年，近期发作频繁，持续腹胀，尤以纳食后明显，时有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。症见：上腹胀痛，餐后明显，伴喛气、泛酸，时有恶心，未呕吐，大便黏滞不爽，舌淡，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为痞满，证属寒热错杂，脾胃升降失调。治当辛开苦降，和胃消痞，方用黄连汤加乌药、乌贼骨、川楝子、延胡索、吴茱萸。服药1周后，痞消，纳食，大便转正常。继以本方服1月，症状消失，胃镜复查达到临床显效。
按语：慢性萎缩性胃炎属中医学胃脘痛、痞满等范畴，临床以寒热错杂、脾胃不和为多见。张仲景《伤寒论》的黄连汤为治疗胃痞之良方。临床治疗胃病，纯以寒证、热证或虚证辨治，均难奏效，唯以寒热并用，调阳和阴，方能奏效。方中黄连清热和胃，干姜辛温散寒，寒热并用专为寒热错杂之证而设；桂枝宣通阳气，党参、炙甘草、大枣和胃补中，法半夏降逆止呕。诸药合用，辛开苦降，寒热并用，调适上下，宣通内外，和畅气机。特别值得一提的是，淤血是慢性萎缩性胃炎的一个重要病理产物，加入川楝子、延胡索、五灵脂可达活血祛淤的目的。
