登陆注册
6653200000105

第105章 黄芩汤

“治法”

疏肝和胃,敛阴止痛。

“组成”

黄芩三两,芍药二两,甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。

“服用方法”

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服。

“方义分析”

黄芩汤功效为疏肝和胃,清热止利,和中止痛。该方药味虽少,但组方精当。其中黄芩苦寒,清热止利为主药;芍药酸寒,敛阴和营,缓急止痛;甘草、大枣益气和中,健脾止泻。四药合用,清热坚阴止利。本方多用于治疗腹痛下重,大便不爽的热痢、泄泻等证。后世治疗痢疾之方,多都由此方化裁而来。故汪昂在《医方集解》称黄芩汤为“万世治痢之祖”。

“方歌”

黄芩汤治太少利,腹痛急迫脉弦细;

黄芩白芍甘草枣,清热和阴平肝逆。

“历代论述”

柯琴曰《伤寒来苏集》:“太阳少阳合病,是热邪陷入少阳之里,胆火肆逆,移热于脾,故自下利,此阳盛阴虚,与黄芩汤苦甘相淆以存阴也。凡太少合病,邪在半表者,法当从柴胡、桂枝加减,此则热淫于内,不须更顾表邪故用黄芩以泄大肠之热,配芍药以补太阴之虚、用甘,枣以调中州之气,虽非胃实亦非胃虚,故不必人参以补中也。”“两阳合病,阳盛阴虚,阳气下陷阴中,故自下利。太阳与阳明合病,是邪初入阳明之里,与葛根汤辛甘发散,以从阳也,又下者举之之法。太阳与少阳合病,是邪已入少阳之里,与黄芩汤酸苦涌泄,以为阴也,又通因通用之法。”

成无己《注解伤寒论》:“虚而不实者,苦以坚之,酸以收之,黄芩、芍药之苦酸,以坚敛肠胃之气。弱而不是者,甘以补之,甘草、大枣之甘,以补固肠胃弱。”

周扬俊《伤寒论三注》:“黄芩涤热且厚肠胃,故为温利主药,以黄芩能泄热也。然用芍药者,为其性酸寒,深入阴分,一泄一收,热去而利止耳。取甘、枣者,以和中也。膀胱与胆二腑既病,胃无独安之理。至有呕者,非姜、半之辛,不能除也。”

“现代研究”

1.实验研究

(1)黄芩汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、鼠伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌等6种肠道菌株有中敏感度或低敏感度抑菌作用,但对大肠杆菌无抑菌作用,说明该方在临床中长期服用,亦不会产生机体肠道菌群失调的副作用,是较为理想、安全、有效的方剂。另有研究,黄芩汤对实验性湿热型溃疡性结肠炎具有较好的免疫调节作用,其机制可能是通过上调TGF-β1、IL-10及Foxp3的表达,活化并增强Tr细胞的功能而减轻肠道黏膜的免疫反应,发挥修复黏膜、缓解临床症状的作用。

(2)黄芩汤具有抑菌、抗炎及免疫调节、解痉止痛、保肝降酶、抗促癌,以及抗病毒、退热和镇静的药效学作用。原方或其加减方常用于治疗细菌性痢疾、急性胃肠炎、阿米巴痢疾等胃肠道疾病。

2.临床研究

治疗湿热痢疾:门诊130例病例,病程均为1~7天。以黄芩汤加减治疗66例,对照组64例行西医常规治疗。结果治疗组治愈62例,好转3例,未愈1例,总有效率98.5%,平均治疗时间3.1天;对照组治愈50例,好转5例,未愈9例,总有效率85.9%,平均治疗时间4.8天。

“病案分析”

孙某,女,68岁,下利黏液脓血便4天,伴恶心呕吐,口干口苦,无里急后重。舌暗红,苔白腻,脉左弦。证属湿热蕴结肠中,上逆犯胃。已经在外院静点左氧氟沙星、庆大霉素4天,效不显。《伤寒论》谓:“太阳与少阳合病,自下利者,黄芩汤主之;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”遂处方如下:黄芩12g,白芍12g,赤芍12g,炙甘草6g,法半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,木香10g,槟榔10g,生姜4片,大枣4枚,4剂,水煎服。3天后随访,诉服第一剂后就不再腹泻,也无恶心呕吐,仍胃口不开,乃以香连丸善后。随访3月余,诉大便皆正常。

按语:此为痢疾,吐利交作,舌暗红,苔白腻,脉左弦,为饮食不洁,感受时邪,湿热之邪,壅塞肠中,气血与之搏结,肠道传导失司,故利下赤白。兼见口苦咽干等少阳证表现,符合黄芩汤证特点,故三剂而呕利止。

同类推荐
  • 糖尿病用药配餐指南

    糖尿病用药配餐指南

    本书内容包括:糖尿病小常识;科学用药,保障健康;糖尿病的饮食疗法;糖尿病的运动疗法。
  • 你不可不知的防癌抗癌100招

    你不可不知的防癌抗癌100招

    《你不可不知的防癌抗癌100招》从改变不良习惯着手。提出了生活环境、饮食、运动、心理等方面的防癌抗癌妙招,可供读者浏览。此外,还对一些常见癌症的防治方法进行探讨,并对中医中药的一些防癌抗癌知识进行了简要介绍。祝每一位读者开卷有益,远离生活方式癌。越活越健康!
  • 我是小医生:日常自救行为大全

    我是小医生:日常自救行为大全

    我们生活的世界是一个充满未知数的世界,生活中的危险无处不在。青少年是祖国的未来和希望,安全知识教育对于他们非常重要。通过安全知识教育,使广大青少年树立安全意识,了解安全常识,学会自我保护,提高应变能力,尽可能减少和杜绝各种意外伤害事故的发生。
  • 你不可不知的100种家常食物功效

    你不可不知的100种家常食物功效

    《你不可不知的100种家常食物功效》为江苏科学技术出版社精心策划的《百味》丛书之一,陆续分辑出版与人们生活、成长密切相关的种种知识和有趣话题,每册涉及一个主题,以问答形式和亲切的话语、活泼的版面。《你不可不知的100种家常食物功效》是其中之一,讲述了关于100种你不可不知道的家常食物功效。
  • 日本民众防癌抗癌饮食

    日本民众防癌抗癌饮食

    日本是世界人均期望寿命最长的国家之一。近年来日本的抗癌专家们对日常生活中常用的食物进行了深入研究,发现有的食物能够直接打击机体内的癌细胞,有的食物能够消灭可能致癌的细菌、病毒,有的食物可以大幅度地提高药物的功效,有的食物可提高人体的免疫力。本书精选日本抗癌专家经过科学研究证明有防癌抗癌作用的35种食物以及日本民间广为认同的35项防癌抗癌小知识,指导读者用科学的方法安排我们每天的饮食,从而达到防癌抗癌的目的,帮助人们实现健康长寿的愿望。本书适于所有热爱自己和家人健康的人们以及基层营养工作者阅读参考。
热门推荐
  • 跑了又能怎么样还不是得回来

    跑了又能怎么样还不是得回来

    “湘湘,丝婷,我们,好像穿越了。”“不,不会吧?”“靠,真的!”、“王爷,王妃跑了。”{薄野冥战、薄野冥轩、薄野冥氼}“什么!”“回家!”【齐】"呜呜,丝婷,湘湘,下次见了!“大家放心,无虐文,请大家多多支持!!
  • 魔界宠妃之人家到底萌不萌

    魔界宠妃之人家到底萌不萌

    本文设定搞笑欢脱,结局一对一,女主时而呆萌搞笑,时而腹黑傲娇。身为一只小小的花妖,连师父也不放在眼里。搞怪师父那是分分钟的事~~从这个时候起,某妖就天天缠着她的师傅……终于有一天,师傅忍无可忍,将某妖逐出师门!于是,某妖就在星辰大陆快乐的溜达了一年又一年,在此期间,俘虏了一个又一个美男的芳心……这一举动,让身旁的某兽愤怒了!妖妖你是不把我放在眼里吗?!妖妖是我的,你们都滚边去!于是乎……某夜,某兽按耐不住,摇身一变,变成了一个风流倜傥,妖媚天下的美男子,爬到了某妖的床上…
  • 不完美小孩之遇见音乐

    不完美小孩之遇见音乐

    带小帅有着别人没有的音乐天赋,但是他的爸爸妈妈反对他往音乐方面发展,他的爷爷给予了他最大的支持。在一次期中考试结束之后,带小帅因为考试没有发挥好被爸爸妈妈毁掉了他心爱的吉他,他伤心的离开了家......单蓓蓓是一个全能型的学霸,在舞蹈方面也很有造诣,在他六岁的时候,家里的一场变故让她失去了爸爸,妈妈也为了她不再嫁人,独立的抚养她长大,表面上,她是一个要别人对她唯命是从的小公主,其实她的内心比任何一个人都要脆弱......最终带小帅以一首《不完美小孩》让爸妈感觉到这个世界上不会出现完美的物体,孩子也是一样,也许每一个家长给予自己孩子的爱不是这个世界上最完美的,但却是这个世界上最美的。
  • 装逼大侠

    装逼大侠

    三清大神阅读后评价:本故事情节千回百转、装B不断。从古装穿越大戏到都市狗血剧情,从校园淫荡爱情到流氓总裁创业,从游戏大战韩美群雄到振兴中国足球立于世界之巅,从无所不能的鉴宝大师到未有败绩的巅峰赌神,从地球上除恶扬善到宇宙间中大战外星人,露点尺度之大、升级速度之快、召唤大神之多、武功技能之强、神话般的英雄联盟、剧情之波折……。感谢三清祖师,把作者君不好意思说的内容都介绍了,不过您怎么不说雷神电母总是劈错人,玉帝王母总是不管正事,土地月老瞎JB扯淡这些事啊?哎,哎,三清祖师,人呢?好吧,下面激情大戏正式开始……。
  • 李公案奇闻

    李公案奇闻

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 盛宠纨绔妃

    盛宠纨绔妃

    四大族地的玉氏一族中的废物小妞,无意中得到前丹帝的传承光团,拯救族人,召唤战舰,驶入神界,征服神之阁!那谁,我们只是合作假夫妻,松开你的爪,滚下我的床!妖孽来袭,召唤神龙,逃!抬眸,妖孽挡道。神龙湿身颤抖,跑不动了啦!某男一眨眼:王妃,玩够了,该回府了!某女差点一头栽倒,最讨厌的就是美男计神马的了,可是却仍然装作未被诱惑的问道:回府干什么?!一本正经的道:播种,生娃……
  • 仙涂魔终

    仙涂魔终

    一个可怜人的故事。主角通过种种经历,人生发生了改变。人玄之又玄,兽怪之又怪。景昙花一现,人是否永恒?
  • 万剑叩首

    万剑叩首

    "你认为千年已降,哪柄剑可谓天下第一?""天外飞仙的不平?""非也。""人族至圣的蚍蜉?""非也。""魔尊的光耀十九州?""非也。""妖皇的龙雀?"非也。""这也不是,那也不是,那你说说看。""是玉池.""玉池?玉池是谁?""你竟然连万古剑皇的名字都不知道,这是何等的孤陋寡闻啊!""这又不能怪我,当今世上,还有谁敢提起他的名讳。不,我们明明说的是剑,你怎么说到人身上去了。""万古剑皇是人不假,但你敢说他不是剑?""。。。。。。是的,他是剑,绝世神剑。"
  • WASHINGTON SQUARE

    WASHINGTON SQUARE

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 青少年最想知道的100个重大事件

    青少年最想知道的100个重大事件

    本书通过100个生动鲜活的历史故事,向广大青少年简明扼要地介绍了人类文明的发展历程。全书共分“尼罗河的恩赐”、“血泪交织的流浪之路”、“永恒的遗产”、“忽如一夜春风来”等100篇,约26万字,是一本通俗、生动的青少年历史知识普及读物。