老年人到了临终时候,大都如灯油燃尽,奄奄一息,气若游丝。由于长期卧床,或米水不进,或昏迷不醒,老人平常的口腔自我护理工作已无力维持。这时子女和家人常常会把注意力放在抢救老人生命上,而忽视老人临终前的口腔护理,这个问题应引起子女和家人们的足够重视。
在正常情况下,口腔内有大量的细菌。人们日常喝水、进食、漱口、刷牙时,会对细菌产生一定的清除作用。但是临终老人由于身体抵抗力下降,活动不便,无力自己漱口或刷牙,或进食进水较少,或长期应用抗生素等,口腔内残留食物或痰液会增加,极易引起口腔细菌或霉菌感染。因此,对于临终老人的口腔护理不应轻言放弃,一定要坚持做好口腔清洁,及时护理,这样会使老人在临终前能有些许轻松舒适之感,这也是做儿女的一片孝心。
首先,如果老人虽然行动不便,但在子女家人的帮助下,还勉强可以进行漱口刷牙时,就不要放弃努力。应该让老人爬在床头,或侧卧,在子女家人的协助下漱口刷牙,这样就不会因操作不当呛着老人。老人无力自洁口腔的,每次进餐后应帮助剔除牙缝中的菜叶、肉丝等,并用温水漱口,以清除口腔内残留食物,保持口腔清洁卫生。
其次,要定时帮助老人翻身拍背,鼓励老人咳嗽排痰,保护呼吸道通畅。
第三,如果老人安装有假牙的,这时最好取下,尤其是要注意比较小的单颗假牙或假牙碎片,防止老人不慎吞咽,发生危险。
第四,帮助老人擦洗牙齿和口腔。口腔护理要注意选择舒适的卧位,备好擦洗棉球的药签,让老人头偏向一边,擦洗棉球温度湿度适宜,以不烫嘴不滴水为宜,擦洗时动作要轻柔,特别是血液病患者,防止损伤口腔黏膜和牙龈。要用专用的药棉签为老人洗牙,根据病情不同可选择1~3%双氧水、2~3%硼酸水、1~4%苏打水。擦洗时,牙齿的各面都要擦洗干净,并注意观察口腔黏膜和舌苔的变化,辨别有无特殊的口腔气味,先用药棉签擦洗牙齿和口腔,最后用棉球或干净的纱布蘸温开水清洗,降低药棉签留下的气味。在擦洗舌根部和上腭时,不要过深,以免引起恶心。每日清洁口腔早晚2次为宜。
最后,如老人口唇干裂,可涂甘油或护唇膏进行护理。
死有时是惩罚,有时是馈赠,还可以被许多人视为恩赐。
——罗马哲学家塞内加