“病例1”
王某，男，45岁。1989年10月5日初诊。舌边疼痛一月余，服维生素B_2等不见效。近日疼痛加重，舌尖辣痛，舌中刺痛，伴心下痞满，食后腹胀加重，纳差乏力，身体重困，口淡无味，下肢轻度浮肿，头昏头晕，二便正常，舌淡红，苔白腻略厚，舌体无溃烂及红刺。曾服“三黄泻心汤”加味治疗，药后腹中雷鸣，便溏而舌痛不减。细审病机，辨属脾虚湿阻，舌络失养。治宜健脾燥湿，选平胃散合四君子汤加味，药用苍术、白术、陈皮各12g，党参、丹参各25g，茯苓15g，厚朴、炒砂仁（后下）、枳壳、泽泻、炙甘草各10g。水煎服4剂，舌痛稍减，纳食增加，痞满减轻，苔转薄白，肢肿减轻，口淡无味如前。上方加藿香、佩兰各10g。10剂后，舌痛基本消失，诸症好转。后改用香砂六君子丸调理半月而治愈。
“病例2”
朱某，女，42岁。1990年4月7日初诊。舌尖麻痛2月。1月前略感舌体活动不灵，且身困乏力，大便溏，腹中雷鸣，消瘦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，少苔，舌体无赤烂及瘀斑，脉沉弱。证属脾虚血少，舌体失养。治法：健脾益气，养血疏络。方选八珍汤加味，药用党参25g，白术12g，茯苓、熟地、赤白芍、当归各15g，丹参20g，川芎、陈皮、炙甘草各10g，砂仁6g（后下）。服上方3剂后，舌痛、腹中雷鸣减轻，大便稍成形。效不更方，继进15剂，舌麻痛消失，大便正常，腹无不适，乏力大减，体重增加而告愈。
舌为心之苗，脾之外候。故舌痛多责之心脾热盛或阴虚有热。泻心汤、导赤散、清咽润燥汤皆为治疗之常方。然脾之病有虚实不同，故其外候舌体病变也当有虚实之别。此二例病人，无内热、阴虚之象，而见纳差乏力，便溏、腹胀、口淡无味等脾虚之候，属脾虚湿阻或血少所致舌络失养无疑，故以健脾之法，随证或辅以燥湿，或辅以养血，气血荣润，则舌麻痛自除。
