中药糊剂是运用质地较黏的中药或矿物质制成细粉，内服后可附着于胃黏膜表面，能够避免异物对胃黏膜的直接损害，而且这些药物还有制酸、敛疮、生肌、止痛的功效，使胃黏膜处在一个良性环境中。作者在近几年的临床实践中，利用中药糊剂对胃黏膜损伤进行中医辨证施治，取得了较好的临床效果，为胃黏膜病变的治疗开辟了新途径。
中医胃痛是临床常见病，涉及西医学中急慢性胃炎、胃痉挛、胃黏膜脱垂等多种消化系统疾病。结合胃镜及组织学检查，其病理改变主要是胃黏膜损害。近年来，我们运用中药糊剂能够附着于胃黏膜表面，避免异物对胃黏膜直接损害，使胃黏膜处在一个良性环境中的特点，对中医胃痛进行辨治，取得了较好的临床效果，为胃黏膜病变的治疗开辟了新途径。现总结如下。
1.湿热中阻型
1.1 症状患者胃脘灼热疼痛、嘈杂，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，纳呆恶心，小便黄，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。
1.2 镜下表现胃镜下见胃黏膜呈樱桃红或绛色，充血区域弥漫，血管纹紫红色，呈网状样显露，黏膜面干燥、脆性增加。
1.3 治疗选用珍珠粉，可清热解毒、制酸止痛，加入海螵蛸、瓦楞子、滑石等制成细粉，并加入适量藕粉增加黏度，可附着于胃黏膜表面，防止异物刺激胃黏膜，还可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。适当加入栀子、忍冬藤、虎杖，既可清热利湿止痛，还可抑制胃酸分泌，使胃黏膜处于一个良性环境中，易于修复。
2.寒邪犯胃型
2.1 症状患者胃脘冷痛，畏寒喜暖，呕吐清水痰涎，大便溏稀，舌淡苔白，脉弦紧。
2.2 镜下表现胃镜下见胃黏膜色泽淡红或苍白，充血区域呈斑片样，黏膜下血管纹是灰蓝色，黏膜反光减弱，黏液稀薄，伴有全身寒象。
2.3 治疗选用大剂量干山药为主，性温质黏，既可补脾，又可渗湿；配鹿角霜，性味咸温，补虚助阳，吸湿性强，可入络止痛；加少量肉桂末，可排除消化道积气；适当加入白芍、甘草，既可缓急止痛，还可抑制胃肠平滑肌的蠕动，缓解胃肠痉挛。诸药为糊，易附着于胃黏膜表面，对寒邪犯胃型的胃黏膜损伤有很好的治疗作用。
3.瘀阻胃络型
3.1 症状患者胃脘疼痛较剧，拒按，痛如针刺或刀割，痛处固定，疼痛持久，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。
3.2 镜下表现胃镜下见黏膜暗红色，充血区域局限或斑点样，血管纹暗红，呈树枝样显露，黏膜薄，可见瘀点瘀斑，黏液呈灰白色或褐色。
3.3 治疗选用黏液质较多的白及粉，干燥的黏液质有较大的吸水膨胀作用，可保护黏膜的溃疡面；加地榆粉可降低毛细血管的通透性，使渗出减少，减轻组织水肿，形成一种保护膜；适当加入三七粉、血竭、五灵脂等，可化瘀止痛，收到很好的治疗效果。
4.胃络灼伤型
4.1 症状患者胃脘刺痛、灼痛反复发作，甚至呕血或呕出咖啡样物质，口燥咽干，纳少乏力，黑色便，舌红绛少津，脉细。
4.2 镜下表现胃镜下见黏膜暗红色，弥漫性充血，血管纹呈紫暗色，黏膜脆性增加或僵硬，黏膜有点状或片状糜烂，有紫红色或鲜红色出血点，黏液黄稠或污秽等。
4.3 治疗选用玉竹、黄精、石斛、天花粉为末，并适当加入藕粉，既可滋阴清热，又可养胃生津，且黏性很强，可附着于胃黏膜上，保护胃黏膜，但其弊病是易于碍胃，故可加神曲、木瓜等药以助运化，对黏膜糜烂者可用蛤粉配白及为末服之，对胃黏膜点状或片状糜烂有修复作用。
5.胃黏膜增生型
5.1 症状患者胃脘胀闷疼痛，纳呆，消瘦，神疲乏力，舌淡苔白，脉细。
5.2 镜下表现胃镜下见胃黏膜粗糙，疣状增生，或黏膜呈颗粒状，结节样增生。
5.3 治疗以肿节风为主活血止痛，并加石见穿解毒消痈散结，姜黄活血化瘀止痛，鸡内金促进胃肠排空，并有消食散结之作用。诸药合用，可使增生消除。另外，配用白花蛇舌草、蜥蜴、土茯苓等，可提高疗效。
总之，西药治疗胃黏膜病变费用昂贵，复发率高；中药汤剂虽能辨证论治，但疗效较慢，服用不便。我们使用中药糊剂，克服了汤剂的弊端，治疗胃病，经济实惠，携带方便，即冲即服，使用方便，并能直达病灶，值得临床推广。
