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第28章 产后起居7忌

1.产妇忌洗盆浴

妇女的生殖器官的特点,是外界通过阴道、子宫颈、子宫、输卵管与腹腔相通。分娩后阴道、宫颈有不同程度的裂伤,黏膜充血、水肿,子宫内膜作为恶露成分排出后,要长出一层新的子宫内膜,胎盘剥离处有手掌大面积的创面,这些都要在产褥期得到修复,况且会阴还有侧切伤口。宫颈口闭紧、恶露完全干净所需时间每个人差异较大,有时到产后2个月胎盘剥离面才能完全愈合。

产褥期间洗盆浴时,寄生在皮肤或阴道的细菌,洗澡用具上沾染的细菌,都能随洗澡水上行进入产道,从而增加了感染机会,轻则会阴伤口发炎、子宫内膜发炎,重则向周围组织、盆腔、腹腔、静脉扩散,甚至细菌在血内繁殖引起败血症,所以产后禁止盆浴,应选择淋浴。

有的产妇会阴切口愈合不好,常用热水坐浴可加速愈合。为了避免感染,每次坐浴的毛巾、浴盆都要煮沸消毒,水中加入有消毒作用的高锰酸钾(1∶5000),以保证安全。

2.“坐月子”期间忌完全卧床

有人认为,“坐月子”就应卧床休息1个月,其实这对产妇的身体恢复是不利的。

一般产后第一天,产妇比较疲劳,应当充分睡眠和休息,以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静,从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后,由于胎儿的发育,子宫不断增大,使腹部隆起,特别是妊娠后期更为明显,分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复,不是只靠营养或卧床休息所能达到的,需要借助于适当的体育锻炼,促进局部肌肉收缩。因此,凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、身痛、腰痛等症状,就应24小时后下床活动,并逐渐增加活动量,增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症。如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天做4~5次,每次5~6下;一周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,仰卧起坐,头、肩、腿后伸等运动项目;半个月后,可做些扫地、烧饭等家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

产妇分娩后,早期适量活动,还可促进消化功能,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。运动不过量,就不会出现不良的副作用。3.产妇忌睡弹簧床

某医院曾收治3例产妇,均因产后睡太软的弹簧床,引起骶骼关节错位、耻骨联合分离等骨盆损伤。这3例产妇均是足月顺产,生产时没有造成骨性产道损伤,而且产后几天身体皆正常,损伤都是因为在弹簧床上,翻身起坐时发病。

为什么产妇睡弹簧床会导致骨盆损伤呢?卵巢于妊娠末期分泌第三种激素,称松弛素。此物质有松弛生殖器官各种韧带与关节的作用,有利分娩。由于松弛素的作用,产后的骨盆失去完整性、稳固性,而松软的骨盆,加上弹簧的弹力不好,太软,压力之下,重力移动又弹起,人体睡在上面,左右活动都有一定阻力,很不利于病人翻身坐起。如欲急速起床或翻身,产妇很容易造成骨盆损伤。3例产妇均因睡弹簧床而发病,都是于起床翻身时发生骨盆损伤。为此建议睡弹簧床者,产后宜睡一段时期的硬板床,等身体复原后再睡弹簧床。

4.产后忌过早瘦身

在正常情况下,女性怀孕后的体重是一定会增加的,通常要比怀孕前增加10~15公斤,而宝宝降生后体重还要比怀孕前重5公斤左右。这增加的重量包括增大的乳房、子宫和部分增加的脂肪。这些重量在度过产褥期(产后的42天)和哺乳期后会逐渐消失,所以新妈妈分娩后不要急于将这部分增加的体重减去。

在怀孕后期,孕妇盆腔内的韧带、肌肉、阴道黏膜等都变得拉长、松弛,以利于宝宝的分娩。宝宝出世后,这些松弛的组织可以逐渐恢复到产前的状态。

如果新妈妈在产后早早地节食,参加运动,必然要影响母乳的质和量,从而间接地影响宝宝的健康。并且,通常健美运动主要侧重于躯干和四肢的运动,在运动的过程中,腹肌紧张增加腹压,使盆腔内的韧带、肌肉受到来自上方的压力,加剧了松弛的状态。过早长时间的健美运动使盆腔韧带发生严重松弛后,会导致子宫、膀胱、直肠突向阴道,造成子宫脱垂、尿失禁和排便困难。这些症状在产后往往不会马上出现,而常常在10年后逐渐明显,使这些妈妈们不得不到医院就诊。

一般情况下,产后运动可以在产后7天进行(剖腹产后10天),包括臀部上提、收缩肛门、仰卧起坐等方法,每天运动1~3次,每次3~10分钟。另外,尽早开始注意饮食。应该在怀孕后就注意自己的饮食,不要过早地进食甜食和小糕点、饼干等食品。

5.伏天“坐月子”忌中暑

夏天温度高,产妇在“月子”期间,一定要做好降温防暑工作,以避免中暑。

(1)产妇居住的房间要注意通风,打开门窗,挂上竹帘,将床铺放在室内避风的地方,不要让对流的风吹着产妇。

(2)每天用温热水擦洗全身,有条件的可以进行淋浴,保持清洁,使汗腺通畅。既易于散发体内的热量,又能预防生痱子。同时要经常洗头,洗完后用毛巾尽量将头发擦干。

(3)衣着要适宜,并应宽大些,以利通风,此外,还应勤换衣服。

(4)要吃适于消暑的饮食。产妇出汗多,应该多喝些食盐汤水,多喝些绿豆汤,多吃些西红柿、青菜等。最好多吃些西瓜和水果消暑,不要盲目地忌口。

(5)产妇要有足够的睡眠,适当地休息,以减少体力消耗,增强适应外界环境的能力。

6.产妇居室忌紧关门窗

有的产妇居室,总是门窗紧闭,甚至在床上还要挂幔帐,其目的是怕身体虚弱的产妇受风受寒,其实这完全没有必要,甚至有害。

产妇由于身体虚热,就更需要呼吸新鲜空气,照射阳光,以增强抵抗力,尽快恢复身体健康。尤其是在夏季,天气炎热,室内空气混浊,更应该门窗大开,通风透光,保持室内空气新鲜,就是冬季,也要在阳光充足天暖的时候,打开窗子,通通空气,进进阳光,使室内环境更清爽,这对产妇、婴儿有益。

室内空气新鲜,能使产妇心情舒畅,精神爽快,有利于身体尽快恢复。相反,如果产妇长时间待在门窗紧闭的屋子里,空气混浊,通风不好,稍遇风寒则会发病。在这样的屋子里待1个月,可想身体会更加虚弱,甚至不敢出屋,不敢照射阳光,适应不了外界的环境,更易患病。

同时,婴儿也捂在屋子里,呼吸不到新鲜空气,接受不到阳光的照射,也易患病,比如生疖子、长痱子,这对婴儿健康和生长发育不利。如果天气好,婴儿出生后两周左右,还可以抱出室外接受新鲜空气和阳光,只要适度,则更有益。

当然,产妇居室开窗、开门时也要注意,不要直接吹着产妇和婴儿,以免着凉感冒。如能配以换气孔或排风扇更好,可以通风自然柔和,防止吹着产妇和婴儿。

7.产妇忌穿戴过多、捂盖过严

有的人认为,产妇身体虚热,出汗多,容易受寒风袭击侵害,所以衣服要多穿,被子要盖严,甚至于捂头捆腿,恐怕受风感冒。其实恰恰相反,穿戴过多,捂盖过严才容易患病。

这是因为,妇女产后体内发生许多变化,皮肤排泄功能特别旺盛,以排出体内过多的水分,所以出汗特别多,如果再穿戴过多,盖被过严,会出汗更多。特别夏秋季节,多穿多捂,这样身体上的热不能散发出去,结果出汗过多,会变得身体更加虚弱无力,在盛夏时,就会发生中暑,出现高热不退,昏迷不醒,或者稍不注意,受风吹寒袭就会发生感冒。结果使本来身体较虚弱的产妇,更加虚弱,大大影响了身体健康。

产妇应当正常穿戴和盖被,稍有出汗也会很快减退,使身体保持正常温度,既可排出水分,又不会导致疾病,这样才利于身体恢复。

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