现实生活中,有一些人虽然购买了相应的保险,并且按照约定履行了自己的“义务”,但是当危机降临时,他们却遭到了保险公司的拒赔,除了前面讲过的几个原因之外,还有一个很大的原因就在于他们在投保时没有细看保单中的细节条款,从而给一些不讲信誉的保险公司提供了拒赔的理由。这样的案例,即使是打官司赢了,无疑也会使投保人心神俱伤。因此,我们在投保之前,除了应该考察保险公司的信誉以外,还应该仔细、审慎地研究保单,以免给不讲行业道德的公司留下可乘之机。否则的话,损失的将不仅仅是金钱。
2000年时,广东的金某为自己50岁的母亲购买了一份重大疾病商业保险。合同约定,保费共计10000元,每年交2000元,5年交清,保额10万元。同时,经纪人口头承诺说,只要金某的母亲在世,保险生效之后,无论她生什么病,保险公司都会按照约定给予一定的赔偿。其母去世后,保险公司将金某所交的10000元保费连本带利返还给金某。为了“安全”起见,金某还让代理人在保单上写明了保险公司应该保障的重大疾病。然而,却由于一个小小的细节,导致了后来金某索赔无果。
原来,就在2006年夏天,也就是金某交完所有保费1年后,金某的母亲在一次体检时被检出患有宫颈癌,必须马上手术。金某一面安排母亲入院,一面找到当时的保险经纪人,申请赔偿。经纪人听后,马上表示会妥善处理,但需要向总部汇报,让金某再等几天。在随后的几天里,医院多次催促金某为其母动手术,金某也只好催促经纪人,然而经纪人却总以各种借口搪塞,最后竟然不再露面,只是电话中让金某到保险公司走一趟。
带着疑惑,金某找到了该保险公司,一位副经理接见了他,而且表示金某母亲的病不属保障之列,金某一听就急了,但副经理却不慌不忙,只见他拿出当时的保单,并指给金某看。金某一看之下,理直气壮地说:“这不写着癌症吗?我妈就是癌症……”“是这样的,保单上并没有写明你母亲的癌症属于哪一种癌症,所以……”原来,在承何范围一栏内虽然写了癌症,然而癌症俩字后面还有一个括号,里面写着“胃癌、肺癌、肝癌、骨癌、直肠癌等”。副经理解释说,如果是保单列出的癌症,保险公司立即理赔,这里所说的“等”,意思是说除了“等”字之前的癌症,其他的癌症就不包括了。至此,金某才算明白了不肯理赔的原因,但是一直以来,他都以为“等”字的含义并非如此,而且当时投保时经纪人也承诺说,不论什么癌症都可以理赔,怎么到现在却变了?于是他又找到了经纪人,但经纪人此时却坚称自己当时已经对他说明了情况。金某一怒之下,将经纪人与保险公司告上了法庭,但是由于缺乏有力的证据,金某的赔偿请求被法院驳回。就这样,金某的10000元保费打了水漂。
专家指出,最近几年来,由于我国保险业发展迅猛,加上缺少行业规范,很多缺乏行业道德的公司会在保单上设下诸如“等”一类的陷阱,一旦稍有松懈,便会堕入其中。因此,老百姓在购买保险时必须注意保单上的每一个字,否则的话,只会引起不必要的麻烦。
时下,很多投资型的保险产品很受人的青睐,也确实有很多人从其中尝到了甜头,然而,正如金某的遭遇一样,投资型的保险也有水份。首先,为了争取客户,很多保险公司在宣传时会进行乐观估计,并往往以“年赚××”引诱人的购买欲。因此,我们在购买保险时,必须对经纪人和保险公司多长个心眼,以免堕入其中。专家指出,想要绕开保险公司的推销陷阱,就应该注意以下事项:
●详细阅读保单
在确定投保之前,我们必须仔细阅读保单上的一句一字,并着重对保险公司的承保范围等项反复研究,如果有模棱两可的内容,必须坚持对方以书面方式写明,而不能相信投保人的口头承诺。
●了解保险功能
很多人尤其是文化较低的大众存在这样的误区,即买了保险就什么都保了,因此,在投保时他们很少过问,一些不讲职业道德的经纪人也在利益的驱使下给他们签单了事,并大力推荐一些能够分红的险种,这样的结果就是,很多人会选择那些可以分红的保险,然而对于广大老百姓来说,意外险、疾病险等才是最重要的。因此,我们在购买保险时必须了解自己购买的保险的保险功能,从而购买自己最最需要的险种。
●及时退保
现实生活中,有些人会因为种种原因产生退保的心理,有的是因为自己缺乏经验错买了险种,也有的是因为轻信了经纪人的推销事后后悔而退保,还有的是发现保险公司实力不足或者信誉低下等原因而产生退保之心。专家指出,如果有这种心理,我们应该尽快、及时退保,不应犹豫不决,因为保险犹豫期只有10天时间,如果在犹豫期内退保,除了扣除了少量的费用外,还可以取回全部保费。而一旦过了犹豫期,那么我们再想退保损失可就大得多了。
应该承认,既便你再过小心谨慎,仍然不能完全避免吃亏上当,但小心驶得万里船,只有在整个投保过程中时刻警惕,随时留意,才能最大程度地避免类似的风险。
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