第60章 用生长激素治疗有不良反应吗

基因重组人生长激素（rhGH）应用于生长激素缺乏症患儿的治疗已近20年，临床上认为是一个耐受性好、不良反应少且安全的药物。但是由于目前生长激素的应用已经扩大到生长激素缺乏症以外的其他领域的疾病，监测其安全性仍然很重要。

（1）亚临床型甲状腺功能减低。其变化包括血甲状腺素（T4）水平下降，TSH浓度降低，但甲状腺功能减低症的临床表现并不多见，补充甲状腺制剂后生长速度改善。产生的机制可能因为生长激素对组织中脱碘酶活性影响较大，将T4转变T3作用也较强，

（2）过敏反应注射时有局部红肿现象。这与生长激素纯度有关，随着生产工艺的改进，此现象已基本消失。个别患儿会产生过敏反应，出现皮疹，极少见。

（3）糖耐量减低。由于生长激素有拮抗胰岛素的作用，极少数长期治疗的患儿中有发现血糖升高者。故治疗前应询问是否有家族性糖尿病史。

（4）在非垂体性侏儒病例治疗过程中，个别报道有良性颅内高压、颅内假性肿瘤、头痛、关节痛、色素痣增多等现象。有人认为这些现象与剂量有关，如果开始治疗时采用小剂量，则这些现象的发生率大大下降。