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第53章 如何诊断垂体性侏儒

诊断垂体性侏儒应首先排除其他原因引起的矮小,如Turner’s综合征、甲状腺功能减低症、慢性器质性疾病和骨代谢疾病等。

其次,详细询问病史(包括生长发育史)和体格检查有助于发现疾病的线索。如是否有过新生儿期低血糖、黄疸期延长、小阴茎或产时损伤;有无头颅放射性损伤、头颅外伤或中枢神经系统感染;以及父母是否近亲结婚等。

通常,矮小会作为垂体性侏儒患儿就诊的惟一症状。目前诊断垂体性侏儒的标准为:

(1)身高低于正常同种族、同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差以下;

(2)骨龄落后实际年龄2年以上;

(3)每年身高增长小于4厘米;

(4)两项药物刺激试验生长激素分泌峰值均小于10微克/升;

(5)匀称性矮小,腹部皮下脂肪较多,智力正常。

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