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第35章 患先天性卵巢发育不全综合征能结婚吗

琢玉,8岁时经诊断患有“先天性卵巢发育不全综合征”。诊断明确后一直用生长激素治疗,今年15岁开始加用雌激素治疗,乳房开始增大。妈妈想知道如果这样治疗,琢玉长大后能像正常女孩一样结婚吗?能生孩子吗?

患本病女孩的家长常常担心孩子将来找不到对象,因为这些女孩到青春期既矮又无性征发育。该病患儿用生长激素治疗后,患者身高可以得到明显改善,而女性性征也可以通过雌激素治疗而引发,乳房增大,子宫发育。但同时必须记住:如果使用雌激素不当,不仅不能促进身高增长,相反会加速骨骺的闭合,从而减低患者的终生高。因此,雌激素使用的开始时间和剂量,应由专科医生仔细考虑,并与患儿及其家长商量决定。为了长高些,尽可能推迟雌激素开始应用的时间,最好在骨骺接近闭合时(即骨龄15~16岁)开始应用,如果患者和家长不愿意延迟雌激素治疗,可适当提前,也可以根据患儿开始治疗的年龄决定。如果治疗比较晚,为了争取多治疗几年,应延迟开始雌激素治疗的时间。一般雌激素治疗6~12个月后,开始用药建立人工月经周期,使患儿在女性性征方面完全发育。这样,患者经过正确治疗性征正常后,可以找对象和结婚。但是患者没有正常的卵巢,不能排卵,当然不能生育。现在已有通过卵子的体外受精,将受精卵植入子宫等现代生殖医学技术而获得生育的报道。

但是也有例外,由于先天性卵巢发育不全综合征中性染色体异常有不同类型,有的异常程度比较轻。据报道,10%~20%有自然青春期发育,2%~5%有自然月经,甚至个别病情较轻患者(嵌合型)能排卵受孕生孩子。

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