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第22章 什么是生长激素

小良因个子小到医院住院检查,医生诊断为“生长激素缺乏症”,给他打一种叫生长激素的针。小良妈妈想知道这是一种怎样的针,是否有副作用?

人生长激素是药也不是药,因为正常人能靠大脑底部中央的垂体前叶分泌生长激素。这种生长激素有明显的种族特异性,只有人的生长激素对人的生长起作用,动物的生长激素对人不起作用。人生长激素(hGH)是一种蛋白质,有一个很长的氨基酸链(含191个氨基酸)。hGH有什么作用呢?它是人生长不可缺少的,如果缺少它,人就很矮,称为垂体侏儒。hGH能促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长。研究结果表明,它的作用是通过一种介质即类胰岛素样生长因子(IGF-1)来实现的。hGH还有许多别的复杂作用。hGH的分泌是一阵阵波浪式的,分泌低谷时,血中难以测得;饥饿、运动和睡眠时分泌增加。它还受下丘脑分泌的某些激素的调节。

人生长激素作为一种药物是怎样生产的呢?过去是从人尸体的垂体中提炼出来的。因为每个垂体内含hGH量有限,1000个尸体的垂体提炼出的hGH只能治疗一个垂体侏儒患者,因此这种药品远远供不应求,我国当时也不能生产,而且使用后还有副作用。随着科学技术的发展,现在已可以用基因工程重组技术生产人生长激素,许多国家包括我国也可以生产这种新型的hGH。用这种方法生产的hGH和人体内的hGH结构完全一样,纯度高。由于药源丰富,不但使垂体侏儒患者得到治疗,还可以治疗一些因其他原因引起的矮小症。

基因工程重组人生长激素副作用较少,有文献报道应用人生长激素后可能会引起甲状腺功能低下、糖耐量异常、一过性良性颅内压增高、皮肤黑色素痣增多及过敏性皮疹等。其缺点是价格较贵。因此,需要掌握适应证,在专科医生的指导下使用。对家族中有糖尿病的患儿慎用,肿瘤患者禁用。

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