中国古代天文中的十二辰、二十八宿中，都有与蛇相关的内容。十二辰中的巳与蛇相对应。二十八宿分为四组，其中北方玄武是龟与蛇相结合的神，包括的星宿有斗、牛、女、虚、危、室、壁。另外，二十八宿中的翼也是蛇。
《左传》襄公二十八年载：梓慎曰：“……蛇乘龙，龙，宋郑之星也，宋郑必饥也。”杜注：“蛇，玄武之宿，虚危之星。龙，岁星。岁星木也。”宋郑主星为岁星，是被蛇所乘之龙。女、虚、危三宿为蛇之象，龙在下而蛇在上，即蛇乘龙，是一种不常见的天相，梓慎由此推断宋郑要有饥荒。
《晋书天文志》载：“腾蛇二十二星，在营室北，天蛇也。主水虫。”是说腾蛇二十二星的星相与水灾、虫灾有关。
在古代迷信说法中，星宿中的“蛇”能够影响到人间，带来灾异。而人的相貌某一部分像蛇，则决定着人的命运、性格。
相术中有法令纹、（腾）蛇、？蛇锁唇等术语，指鼻两旁至口旁纹。认为这类相貌主凶，周亚夫、邓通、梁武帝都有？蛇纹，结果周亚夫“不食五日，呕血而死。”邓通、梁武帝也饿死。
相术将人的眼形以动物名区分，其中有蛇眼。又说“火耳轮尖毒似蛇”。“火耳轮尖”并非蛇相，但看相者用蛇来形容这种耳形的人的狠毒。
