前面谈到气机不利是梅核气的主要病机,故治疗以“行气疏肝”为主要方法。临床常分为两种情况治疗,即肝郁气滞证和肝郁脾虚证。前者见咽中自觉有异物,吐之不出、咽之不下,生气后诸症加重,兼见胸胁胀满,嗳气不舒,妇人经期少腹、乳房作胀等证,治当疏肝解郁,行气化痰,常选用半夏厚朴汤、逍遥散、厚朴温中汤等加减治疗,常用中药如柴胡、白芍、半夏、厚朴、川楝子、薄荷、生姜等。后者见咽中自觉有异物,吐之不出、咽之不下,喉间痰多,兼见头身困重,纳呆腹胀,大便不调等症,治当疏肝健脾,行气化痰,常选用陈夏六君子丸、海藻玉壶汤等加减治疗,常用中药如柴胡、厚朴、川楝子、海藻、昆布、白术等。此外,可用冰硼散或西瓜霜反复吹于咽部,0.5克/次,6~7次/日,以减轻局部不适。
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