第146章 灼口综合征应当怎么治疗？

治疗灼口综合征要针对各种病因采用综合治疗的方法，才能取得好的疗效。①对因处理：消除局部刺激因素，纠正患者伸舌自检不良习惯，停用可疑药物。积极治疗糖尿病等系统性疾病，对确定有念珠菌亚临床感染者可采用2%～4%小苏打溶液含漱或制霉菌素糊剂涂擦，保持义齿卫生，如果无效可行全身的抗真菌治疗，如口服酮康唑，氟康唑等，酮康唑口服200毫克，每日一次，2～4周为一疗程，氟康唑第一天服200毫克，以后每天100毫克，连续7～14天。更年期症状明显而又无禁忌证时，可在妇科医生指导下服用及黄体酮，尼尔雌醇1次口服5毫克，每月1次，症状改善后维持量为每次1～2毫克，每月2次，3个月为一个疗程。黄体酮1次口服100毫克，早、晚（睡前2小时）各1次，每个月经周期连续服用10天（一般在周期第17～26天）。维生素缺乏或营养状况不佳可补充复合维生素B（口服1次1～3片，1日3次）及维生素E（口服1次5～10毫克，1日3次）等。②对症处理：疼痛明显者可用0.5%达可罗宁液局部涂布，但不可长期频繁使用。失眠、抑郁明显者可用谷维素（1次1～3片，1日3次）、艾司唑仑（舒乐安定，1～2毫克，1天1次，睡前服）、阿普唑仑（0.4～0.8毫克，1天1次睡前服）等。口干唾液黏稠者可用溴己新（必漱平）每次1～2片口服，每口3次，或用人工唾液含服。③心理治疗：详尽的体征检查过程及耐心的解释能起到一定的心理治疗效果，随访复查能消除患者的恐癌心理。可请心理专科医生进行认知疗法及安慰关注疗法等心理治疗。④其他治疗方法，包括穴位注射疗法、激光疗法、局部辣椒素的使用等。