溺水是这个时期的孩子常见的意外事故,尤以夏秋两季最为常见。贪玩的孩子常会自己到池塘河边游泳玩水,这是导致溺水的主要原因,有时孩子失足落井或栽入水缸以及雨天掉入沟坑亦屡见不鲜,偶有冬天在薄冰上落水或严冬坠入冰洞者。当遭遇溺水时,孩子在2分钟后便会失去意识,4~6分钟内身体便遭受不可逆转的伤害。所以家长懂一些溺水的应急措施是很有必要的。
溺水即刻致死的主要原因是水灌入呼吸道内引起窒息,溺水后平均5~6分钟,呼吸心跳即可完全停止。一部分孩子溺水后发生喉头痉挛或心脏突然停搏,死亡时间更短。若溺水得救,往往有水电解质紊乱;由于在溺水过程中都有水中杂质、泥沙和呕吐物被吸入气管和肺中,所以在复苏后期几乎都发生急性肺水肿、肺炎、肺脓肿等合并症,并往往并发功能衰竭。由于窒息缺氧可发生脑水肿。
为避免孩子溺水事件的发生,家长应该加强孩子的人身安全监护措施,同时提醒儿童不要擅自到水库、池塘、河流等水域游泳,即便游泳时也必须有救生设施和熟悉水性的成年人陪护,到游泳馆游泳需有专业救生人员陪护;学校、社会、政府也应积极采取有效措施预防儿童溺水事故发生。
孩子发生溺水后应采用正确的急救方法,争分夺秒地做好现场抢救对挽回孩子的生命极为重要。
1.在对孩子实行抢救时,家长为防止溺水孩子抱住自己,一般应该从背后接近溺孩子,两手抱住溺孩子的髋部,迅速将其拖上岸。这样既可以很省力地救出孩子,也能使自己不发生危险。
2.上岸后,如果发现孩子停止了呼吸,家长应该立即清除孩子口鼻中的泥沙、杂草、泡沫,保持呼吸道的畅通;而后用毛巾或是手绢包着孩子的舌头,将其拉出,用夹子夹住舌头,以防缩回。只有这样才能让孩子很快地恢复呼吸。
3.如果发现孩子肚子里灌了很多水,应迅速对孩子进行倒水处理。即将身体倒提抖动,或让孩子趴在家长的肩上,家长不停地跺脚、跑动,促使水从孩子的口鼻中流出。
4.应迅速采取口对口的人工呼吸对孩子进行急救。具体方法是:孩子仰卧在地面上,家长用薄手巾盖住孩子的口部,一手捏住孩子的鼻子,以防吹气时漏气,另一只手拖起孩子的下颏,用嘴对着孩子的嘴将气吹入;吹完一口气后,嘴和捏鼻子的手同时离开,接着用手压一下孩子的胸部,以助呼吸。如此有规律地反复进行,直到孩子的呼吸出现为止。人工呼吸通常每分钟向孩子口内吹气20次左右。
5.在对孩子进行人工呼吸时,一定要有耐心。根据抢救经验,进行人工呼吸的时间一般较长,家长要有信心和耐心,千万不要轻易放弃。当孩子出现微弱的呼吸后,也不能马上停止人工呼吸,必须继续进行一段时间,因为此时的呼吸非常微弱,随时都有再次停止的危险。
6.如果发现孩子的心脏已停止跳动,除做人工呼吸外,还要同时进行心脏的起搏按摩,以恢复心跳。具体方法是:让孩子仰卧在较为坚硬的地面上,家长的右手放在孩子心脏的正上方,左手掌重叠在右手上,而后稳健有力地向下垂直加压,使得胸下压缩心脏,然后抬起手腕,使得胸部扩张,心脏舒张。这样有节奏地进行着,每分钟60~70次。手掌用力下压时不要过于猛快,手掌压的心脏上方的面积不要过大,以防骨折。
经过一般急救后,孩子的情况可能会有所好转,但也应该立即送到医院处理。因为如果孩子是在淡水中溺水,除了窒息外水分可能会迅速进入血液循环,引起血液稀释,造成血容量增加;如果是在海水中溺水,海水渗透压高,大量进入肺泡后会引起肺水肿,同时可因血液被浓缩而造成电解质紊乱,导致心衰甚至死亡。而且,肺里吸入液的污染或胃里呕吐物返流到呼吸道,也会引起支气管炎、肺炎等。