水痘是一种由水痘病毒引起的小儿最常见的传染病之一。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。病毒存在于疱疹的苞浆、血液和咽分泌物中,经呼吸道飞沫传染;另一种则是接触传染,因接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘是冬春季节的流行传染病,患者多是1~6岁的幼儿。
水痘的病原体是水痘——带状疱疹过滤性病毒,潜伏期为7~21天,病毒先在上呼吸道繁殖,少量病毒侵入血中先在单核吞噬系统中繁殖,再大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。起病时可出现发热、全身不适、食欲欠佳等现象,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢,不过较少,手掌足底更少,呈向心性分布。开始出的为红色斑丘疹。经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痴,1~3周痴皮脱落。短期内留椭圆形浅疤,会再次在同一位置上出现,重复同一过程。因皮疹是陆续出现的,故在病儿皮肤上可见丘疹、疱疹、痂皮同时存在。皮疹有瘙痒感,康复后不会留有疤痕。
对于水痘,一般只能对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。此病重在预防,应隔离患儿至其全部皮疹结痂为止,尽量避免易感儿接触水痘。另外可接种水痘疫苗,接触水痘后3日内接种仍然有效,即接触后可在3日内肌肉注射水痘——带状疱疹免疫球蛋白2~5毫升。1次患病后可获终生免疫。
如果孩子身上长了水痘,症状轻微时可以不看医生。可采取以下护理措施。
1.患了水痘的病儿一经确诊,应立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,要尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。
2.每天淋浴一次。浴后轻轻拭干身体。
3.发烧期间,不要服用退烧药。因会产生并发症,容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。
4.要把手指甲剪短,并用肥皂把手洗净,以免将水痘抓破及感染细菌。万一水痘破了,应用药水仔细消毒,然后涂上止痛软膏。
5.不要挤压水痘。否则会留下小麻点。
6.要大量喝水。如果食欲不振,不必勉强进食。
7.如果口中发疹,应注意饮食,避免吃过硬的、太热的食物。饮食清淡,不吃易发物,如:牛肉、鱼虾蟹肉、牛奶、鸡蛋等。
8.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大。防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子而造成过热引起疹子发痒。
9.多休息。按规定剂量服止痛剂,可退热及舒缓不适。
如果采取紧急措施后,还没有得到效果,应该马上去医院。因为水痘可以并发水疱感染、肺炎及脑炎,其发病率虽然不高,后果却十分严重。如有以下情况,应该去看医生:
(1)发高热、呕吐或剧烈咳嗽;
(2)精神状态有些改变,或者头部剧痛,或精神错乱;
(3)不仅眼睑上有,眼睛也出现水痘。
在结痂期间,孩子体内潜伏病毒,会传染别人。所以,对于中小学生来说,发病后至少7天之内不宜去学校上课。水痘的传染力很强,有呼吸感染或水痘引起的直接感染。但是一旦得了水痘之后,可终身免疫,不会再度感染。