冻伤是孩子在冬天常见的皮肤损伤,这种病主要是由于低温、潮湿引起皮肤血管痉挛所致的损伤。每当天气严寒时,鼻尖、耳朵、面颊、下巴等露出来的部位,由于皮肤受寒,血管收缩,血液供应受阻,时间一久就可能被冻伤。
冻伤初起时,损害常为圆形,界线不明显,局部皮肤苍白,然后转成紫色。冻伤的皮肤有冷的感觉,局部肿胀,有麻木、灼痒、触痛感,局部温暖时更厉害。有时冻伤部位还会有水疱,如果破溃造成感染,还会出现炎症。全身性的严重冻伤可以造成昏迷甚至死亡。冻伤主要分为四种情况。
第一种为皮肤浅层冻伤,会产生紫红色的红斑,以后会红肿、发痒、刺痛。
第二种为局部出现红肿,并产生大小不等的水疱。
第三种为皮肤坏死,留有疤痕。
第四种为肌肉、骨骼均被冻伤,痊愈后会留下伤残及功能障碍,这是最严重的冻伤。
治疗冻伤的关键在于预防。预防的要点是局部保温,保持清洁干燥。平时,应让孩子多接触室外空气,注意锻炼身体,保证体内所需营养,以增强机体的抗寒能力。家长还可以通过其他方法让孩子防止冻伤,如坚持用冷水洗手、洗脸,慢慢发展至冷水浴,这样就可以提高肌体对寒冷的适应能力。当然,如果孩子身体比较弱的话,不建议尝试这种防寒的方法。
当发现孩子有冻伤的细微迹象时,应及时进行按摩,改善局部的血液循环。在气温低于10℃时,应给孩子穿上棉鞋、棉衣,戴上棉手套、围巾等。孩子的手套和袜子都不要过紧,且应保持干净、干燥,不要给孩子穿太硬太挤的鞋,不要让孩子长时间在冷风中站立不动,而要让他活动手脚。如果孩子的手脚等部位浸湿,应尽可能不让冷风正面吹袭,并尽快换上干衣服。
孩子一旦发生冻伤,家长也不要担心,如果能采取正确的应急措施,也可以让孩子化险为夷。家长可采取以下急救方法。
1.保护好孩子的冻处。如果是在野外,一时还不能回家,应该把孩子冻僵的手放在自己怀里取暖。如脚被冻僵,可找个避风处,脱去鞋子,把孩子的脚放入怀中,用手去搓(忌用雪搓)。
2.回家后,应把冻伤部位浸入温水中。水温以27℃~40℃为宜,4~5秒钟取出来,如此反复进行,直至受冻的部位回复正常体温为止。判断标准为皮肤潮红,肢体有温热感,即可停止。
3.全身冻伤时,可以用比体温低10℃左右的温水浸泡或淋浴,令身体慢慢恢复正常体温。
4.冻处温暖后,可以慢慢活动,并进行适当的按摩。
5.轻度冻伤,可涂上冻伤膏,然后用干净布包住,再裹上棉絮等继续保暖。不管是睡还是坐,冻伤处都要举高或抬高到胸部水平以上,可减轻孩子的肿胀、疼痛感。
6.孩子冻伤后,千万注意不要直接用火烤,也不能把浸泡的温水再加热。所有冻伤部位都应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。
7.一旦发现孩子的冻伤比较严重时,应尽快去医院接受治疗。
当孩子被冻伤后,严禁用雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部,这样可能会引起皮肤溃烂。更要注意的是千万不要用火直接烘烤或用太热的水直接浸泡。