青春期的孩子身体正处于发育阶段,关节活动范围一般都比较大,但韧带松弛,关节囊比较柔韧且富有弹性,牵拉负重后易引起脱位。如孩子突然跌倒后,家长牵着孩子的一只手向上提起来时,就很容易造成孩子关节脱臼。
孩子关节脱臼俗名“肘错位”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”,它是许多家长带孩子时“好心出差错”而惹下的麻烦。当家长在帮孩子穿衣服或拉着他不让他乱跑时,猛然牵拉孩子的胳膊,都有可能发生牵拉肘。这时孩子会喊叫被牵拉的胳膊疼痛,孩子的前臂不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。这都是因为孩子桡骨头上端发育尚未完全,肘关节囊及韧带均较松弛薄弱。
在日常生活中,无论是帮孩子穿衣服,还是同孩子做游戏,家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也应选择上臂部位。而在游戏过程中,家长也应告知孩子们应该注意的安全事项。
当孩子已经发生关节脱臼时,家长应该冷静处理,不要使自己的紧张加深孩子的痛苦。可以进行以下处理,让孩子尽快减轻疼痛。
1.如果已经确定孩子是关节脱臼,应该立即将脱位的肢体用折成三角形的毛巾适当地固定后送往医院。
2.发生关节脱位时,首先要安静下来,并将脱位患部固定成最舒适的位置。可以在患部敷上冷毛巾,然后尽快到医院接受治疗。关节脱位复位越早越好,脱位的时间越长就越难医治。
3.对脱位超过24小时或有反复脱位史的孩子,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置,一周左右即可。
4.脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。切忌不可用提物的方式突然牵引孩子手臂或用粗鲁动作给孩子更换衣服,以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。
当孩子平时在运动或玩耍时,要注意防止关节部位被撞击。发生关节脱臼后,千万不要盲目自行将脱位的关节进行复位。