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第68章 婴儿睡眠问题

父母都很关心自己宝宝的睡眠。常担心宝宝睡眠不足或过多、睡眠不安,入睡困难或夜间哭闹等等。现在我想谈谈婴儿正常睡眠和大脑发育的关系、睡眠障碍和如何培养良好睡眠习惯等问题。

什么样的睡眠属正常

婴儿愈小,大脑发育愈快,需要睡眠的时间愈多。睡眠有浅。睡和深睡之分。婴儿睡眠发展变化和大脑发育有密切关系。1岁以内宝宝大脑发育最快,睡眠发展变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时间缩短,睡眠周期逐渐延长,浅睡时间相对减少,昼夜节律形成等。

新生儿期每天平均睡眠时间需要16小时(范围14~20小时),每个睡眠周期约45分钟,在一个睡眠周期中浅睡和深睡时间约各占一半。新生儿大多数时间是在睡觉。由一个睡眠周期进入另一个,每2~4小时醒来要吃奶,并睁开眼觉醒数分钟到1小时。昼夜节律尚未建立。

1~3个月的婴儿每天平均睡眠时间为15小时左右。2个月时有44%的婴儿夜间能持续睡5~6个小时。白天觉醒时间延长。

6个月的婴儿每天平均睡眠时间为14小时左右,这时期大多数婴儿夜间能睡长觉,持续睡6小时。

1岁时每天平均睡13~14小时,夜间能一夜睡到天亮,白天觉醒时间长,有固定的2~3次小睡时间。

不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异,如果你的宝宝不能睡这么多时间,但在他醒时精神很好,不用担心他睡眠不足,因为婴儿没有“学习或工作任务”,他困了自然会睡。

婴儿入睡困难,夜间哭闹怎么办

这是家长经常遇到的问题。有这类问题的家长反映宝宝入睡前需要抱着、拍、晃、走动或含奶头睡。刚入睡放到床上就醒了,需要长时间抱、拍、晃一直到睡熟后才能放下。这样的孩子往往夜间醒来爱哭闹。实际上这是家长使宝宝养成不良的睡眠习惯造成的。因为在白天或晚上入睡前养成了抱、拍、晃或含奶头的睡眠伴随条件。当夜间婴儿在睡眠周期之间醒来时,睡眠习惯好的婴儿会自动调节自己转入下一个睡眠周期,父母甚至不察觉。但养成以上伴随条件习惯的婴儿夜间醒来时,要求家长起来抱、拍、晃才能再入睡,即使不饿,也要含奶头,吸吮几口就睡着了,不然就哭闹不已。遇到这种情况怎么办?家长需要耐心坚持2~3天培养宝宝自己入睡的习惯。从白天开始,将快要入睡的宝宝放在小床上,如果他哭闹,可以在床边用语言和表情给予安慰,让宝宝哭一会儿抱起来安慰,放下又哭,第二次让他哭的时间长一些再抱起,以后逐渐延长时间再应答。直到宝宝觉得再哭爸爸妈妈也不会抱我了,他就学会自己入睡了。戒掉含奶头睡的习惯也同样。一旦养成自己入睡的习惯,夜间就会睡得很好。

夜间哭闹还有其他原因,如过热、过冷、吃得过饱或饥饿等等。此外有的婴儿先天气质属扶养困难型。这种孩子找不到原因,就是夜间爱哭闹,需要家长逐渐找出适当方法适应婴儿的气质特点。待婴儿长大些逐渐会改善。

请家长不要打扰宝宝的美梦

有些家长对宝宝观察特别仔细,夜间宝宝睡眠时有一点动静就怕宝宝饿了、渴了?或尿湿了?给宝宝过多的护理或关照,这样反而会打扰宝宝正常的睡眠。因为婴儿时期浅睡时间较多。浅睡时在成人是在做梦的时候。宝宝当然不会说是否在做梦,但表现为面部有很多表情,如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相,有时四肢伸展一下,发出哼哼声,呼吸快慢不匀等。据研究,浅睡对宝宝大脑发育起着重要作用。神经生化的研究提示,浅睡时能增加蛋白质的合成和代谢,使学到的新知识保留起来。还有科学家认为,梦的活动促进神经发育。浅睡时做梦可以提高视觉、听觉等内源性刺激,补充外源性刺激的不足。因此,希望家长不要误认浅睡为睡眠不安或有什么不适,过分照顾反而会打扰宝宝的美梦。

宝宝夜间哭闹在什么情况下应找医生诊治

早产或窒息的婴儿表现夜间哭闹,如果用各种方法安慰无效,常有脑损伤,脑瘫的患儿在早期可表现爱哭闹。婴儿平时睡得很好,突然发生夜间哭闹,有可能是生病了。最常见为感冒发烧,因鼻堵、全身不适而哭闹。有中耳炎的婴儿常因耳痛而哭闹,你可轻轻拉拉宝宝的耳朵,拉耳朵大哭说明耳痛。因腹痛而哭时,表现为腹胀、肛门排气,大便秘结或腹泻。在排尿时哭加重,可能有泌道尿感染。以上情况应找儿科医生诊治。还有一种表现为剧烈哭闹和安静交替出现,伴有腹胀、呕吐,有可能是肠套叠,属婴儿急腹症,及时处理可避手术治疗,应立即找小儿外科医生诊治。

此外,睡眠过多,甚至不知道饥饿,表现得过分“老实”的婴儿,要注意是否有先天性甲状腺功能低下症,如不及时发现和治疗,可造成不可逆的智力低下症。

如何培养婴儿良好的睡眠习惯

以下睡眠卫生原则有利于培养小儿良好的睡眠习惯:

·睡眠环境应较安静和较暗。

·起床和入睡时间应严格规定,加强生理节奏周期的培养。

·室温保持舒适水平,不宜过热而扰乱睡眠。

·入睡时应避免饥饿,上床或夜间不宜过多饮水,以免因排尿扰乱睡眠。

·养成自己入睡习惯,避免养成睡前抱、拍、晃或含奶头睡的不良习惯。

·睡前1~2小时避免玩得太兴奋。

·睡前洗温水浴,做婴儿按摩有利睡眠。

·白天小睡应适当,避免白天长时间或频繁的小睡。

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