强迫症是指一种以强迫症状为主的神经症，自我强迫和反强迫意识并存，二者强烈冲突致使患者感到焦虑和痛苦；患者体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；患者有自知力，能意识到强迫症状的异常性，但苦于无法摆脱。
研究发现，在离婚、分居、失业或社会经济水平低下的人群中，此病的患病率较高。各种职业中，会计、出纳等职业有较高的患病率。我国神经症专科门诊病人中强迫症患者占12%。在成功人士中，强迫症患者占有相当的比例。
（一）强迫症特点
第一，“属我”性。患者的强迫症状和体验来自于自己的思维或冲功，而非外力所致，症状具有“属我”性，但又“非我所愿”。
第二，反复性。患者的某些观念、意向在头脑中反复出现，或者重复做出某种动作。
第三，对抗性。在患者的意识中，自我强迫和反自我强迫是同时存在的，患者也都极力抵抗和排斥。
第四，顽固性。患者认为强迫症状是异常的，违反其意愿的，但就是无法摆脱。患者自己虽然对出现的强迫症状加以抵制，但是徒劳的。
（二）强迫症分类及表现
强迫症分为强迫观念和强迫行为。
1.强迫观念
强迫观念是强迫症的核心症状，最为常见。表现为患者反复而持久地思考某些并无实际意义的问题，可以是持久的观念、思想、印象，也可以是冲动念头。这些体验虽不是自愿产生，但仍属于患者自己的意识。患者虽然力图摆脱，但却摆脱不了，并因此而万分紧张、苦恼、心烦意乱、焦虑不安，并出现躯体症状。
（1）强迫思想
1）强迫怀疑。患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱。例如，出门时怀疑门锁是否关好了，虽然检查了一遍、两遍、三遍……还是不放心；寄信时怀疑信中是否签上了自己的名字，信封是否写错了地址，是否贴了邮票等。怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使患者对自己的言行反复检查。
2）强迫性穷思竭虑。患者对日常生活中的一些事情或自然现象寻根究底，反复思考，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。例如，反复思索：人为什么要吃饭？1加1为什么等于2？张家孩子经常反复思考自己为什么叫这个名字？钢笔是放在上衣口袋好还是放在裤子口袋好？老担心有不吉利的事情发生；坐在房间里害怕头顶的灯会掉下来砸伤自己；看见圆形的物体便忍不住要去数。
3）强迫联想。患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地想起另一个观念或语句。如看到电视剧中的人物被杀害，就不由自主地想到自己也有被杀害的危险或自己将要行凶。
4）强迫回忆。患者经历过的事件，不由自主地在意识中反复呈现，无法摆脱而感到苦恼。比如，经常回忆已故的亲人；对自己失败的事情经常想起；对别人批评的情境经常不由自主地想起，等等。
（2）强迫情绪
表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。例如，担心自己会伤害别人；担心自己会说错话；担心自己会出现不理智的行为；担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
（3）强迫意向
患者反复体验到想要做某种违反自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。患者明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但还是无法摆脱这种内心冲动。例如，走到桥上，有一种想往下跳的内心冲动；抱着自己心爱的小孩走到河边，出现想把小孩往河里扔的意向；拿着刀具时出现想伤人的想法等等，这些内心冲动十分强烈，但从不会付诸行动。
2.强迫动作和行为
强迫行为继发于强迫观念，可分为两类。一类是屈从性强迫行为。满足强迫观念的需要，最常见的是因怀疑被污染而一天数十次洗手或反复地洗衣服，因怀疑门未上锁而往返多次进行检查等。第二类是对抗性或控制性强迫行为。为了对抗强迫思维或冲动，它继发于强迫观念或某个欲望，意在消灭灾祸，或防患于未然。但这种动作既不与现实联系，又明显是过分的，患者却非做不可。做了之后能避免片刻紧张，但一会儿又感到不舒服，非再做不可。
强迫行为常见的几种形式：
（1）强迫检查。它是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施，如反复看是否写错了字符，或反复检查家里的煤气关好没有等。这种行为大都继发于强迫怀疑，如怀疑电视机是否关好、电源是否切断、门是否锁好等，每次外出都反反复复检查好几遍才能出门，为此深感痛苦。有的患者反复检查账单、化验单等。某妇女出门之前反复检查门是否关好，出门后又反复回到家里查看房门是否上锁，以至于耽误了外出时间。
（2）强迫询问。一些强迫症患者常常不相信自己。为了消除疑虑，他们反复询问他人，要求对方不厌其烦地给予解释或保证。
（3）强迫清洗。患者为消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。常见的有强迫洗手、洗衣等。
（4）强迫性仪式动作。患者总要做一定动作，以此象征吉凶。例如一名工匠师傅每晚睡觉前一定要穿上同一件睡衣，并且从卧室门口走5步到床前，上床后要先将鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了或是漏了哪一项，他就会重新做，直到做对为止。有一次去外地干活，因为没来得及带上他每天穿的睡衣，他一连几天睡不好觉，内心非常痛苦。
（5）强迫计数。有些患者每次出门总要数街上的电线杆数，如中间发现漏计，则回头再重新点数；有些患者不自主地点数楼层或路边的树木等。
