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第5章 孕妇缺锌缺铜的危害

被誉为“生命之花”的微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一,一旦机体缺锌,众多酶不能发挥其作用,易造成生命代谢障碍。锌对促进智力发育作用重大。大脑神经细胞从胚胎10~18周开始到胎儿发育8个月,神经细胞的增殖基本结束,新生儿出生时脑神经细胞的数目与成年人大致相同。众所周知,智力的物质基础是大脑中的神经细胞,而锌在促进脑神经细胞核酸的复制与蛋白质的合成中扮演重要角色,如若锌缺乏,不仅影响脑细胞的分裂与数量,并对胎儿的视觉、性器官的发育也有影响。研究发现,如给血浆锌水平低的孕妇补锌,则婴儿出生的体重与头围均可增加。据对国内8个省市4000多名孕妇、乳母的调查发现,他们对锌摄入量无一人达到中国营养学会推荐的供给标准(孕妇、乳母每天锌摄入量应达到20毫克),缺锌发生率达30%左右。此与我国膳食以植物性食物为主,锌含量较低及谷物、蔬菜含草酸、植酸干扰锌吸收有关。有关专家建议妊娠妇女应注意从食物中补锌。一般来说,动物性食物含锌较植物性食物为多,含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海带、坚果等。

胎膜由羊膜和绒毛膜组成,羊膜中有胶原纤维和弹性物质,它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。近年来,随着对微量元素的重视和检测方法的改进,发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜减少有关。铜在胶原纤维的胶原和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用,而胶原和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜元素低就极易导致胎膜变薄,脆性增加,弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。胎膜早破对胎儿的影响很大。首先,胎膜早破可引起早产;其次,可直接导致胎儿子宫内缺氧。这是因为胎膜破裂羊水流尽后导致子宫直接作用于胎儿,易引起胎儿缺氧。如果胎膜破裂时间较长,胎膜绒毛发生炎症,也极易导致胎儿窘迫。胎膜早破还可增加新生儿感染的机会,破膜时间越长,胎儿感染的机会越多,出生后最常见的感染为肺炎。最后,胎膜早破可导致体重低,这可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关。由此可见,铜对孕妇来说是至关重要的。人体内的铜通常以食物摄入为主。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。若孕妇不偏食,多吃上述食物是不会发生缺铜症的,也就可以减少发生胎膜早破的机会。

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