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第27章 什么是经期延长,发病原因有哪些

月经周期基本正常,行经时间延长7天以上,甚至淋漓不净达半月之久者,称为经期延长,亦称“月水不断”或称“经事延长”,相当于西医学之功能失调性子宫出血的黄体萎缩不全,或子宫内膜修复延长(卵泡期出血)及子宫内膜炎等。

经期延长是临床常见的月经病之一,中医学认为经期延长的发生主要是冲任不固所致,与肝、脾、肾关系密切,临床以气虚和血热引发者为常见。气虚者,素体中气不足,或劳倦伤脾,脾气益虚,失于统摄,冲任不固,而致经血淋漓不净。正如《妇人良方大全》中所说:“妇人月水不断,淋漓腹痛,或因劳损气血而伤冲任。”血热者,素体阴虚,或房事不节,或孕产过多,精血内耗,阴虚内热,热扰冲任,经血失守,以致经事淋漓。另外,也有因愤怒伤肝,疏泄失度而致月水不断者。正如王孟英所言:“有因热而不循其常度者。”

西医学认为,经期延长多为功能性病变,常因下丘脑垂体卵巢轴之间的调节失衡,内分泌功能紊乱所致。黄体萎缩不全,导致子宫内膜不规则剥脱而引起经期延长,或月经来潮后雌激素水平偏低,使子宫内膜的修复迟缓而致月经延长。

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