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第23章 什么是月经先期,发病原因有哪些

月经周期连续3次提前7天以上,甚至1个月两潮者,称为月经先期,亦称之为“经期超前”或“经早”,相当于西医学月经失调中的月经过频,属于以周期异常为主的月经病。如月经周期每次仅超前3~5天,且无其他明显不适症状,属正常范围;月经偶尔超前1次者,虽提前日期较多,但下次月经按期来潮,亦不作先期论。月经先期常合并月经过多,严重者可发展为崩漏。

中医学认为,月经先期的发病主要是血热迫血妄行,或气虚不能固摄冲任所致。血热者,素体阳盛或过食辛烈助阳之品;或情志抑郁,郁而化火;或久病失血伤阴,阴虚阳盛,热迫血行,冲任不固,致经血先期而下。正如《丹溪心法》中所说:“经水不及期而来者,血热也。”气虚所致月经先期者,由于饮食失节,或劳倦过度,损伤心脾,以致脾虚气弱,统摄无权,冲任不固,而致月经先期而潮。如《景岳全书·妇人规》中说:“若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。”

西医学认为,引发月经先期的原因是黄体功能不足。黄体功能不足主要由神经内分泌调节功能紊乱、黄体细胞功能不足、血清泌乳素过高或过低、前列腺素的影响、运用促排卵药造成黄体功能不全,以及子宫内膜孕酮受体缺乏或反应不良、子宫内膜炎症或内膜结核,造成假性黄体功能不全所致。

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