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第13章 阴道不规则出血要考虑哪些疾病

阴道出血是妇科常见的症状,可由许多疾病引起。除了正常的月经出血外,对于不正常的阴道出血,无论量的多少、色的深浅,均属于异常。常见的阴道出血性疾病如下。

(1)老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉,多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血,平时可能有血性白带(有时白带呈高粱米汤样或色如琥珀),子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。

(2)功能失调性子宫出血及服黄体酮、己烯雌酚、避孕药等,停药后引起的出血。

(3)子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌及卵巢的颗粒细胞瘤等。

(4)患血小板减少性紫癜、白血病及肝功能损害。

(5)流产、宫外孕、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌等。

(6)妊娠晚期出血,可能产生于前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等。

(7)产后出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染等。

(8)幼儿阴道出血,可能患阴道肉瘤等。

妇女不规则阴道出血或淋漓不尽,不一定都是单纯的月经失调。例如,患心脏病的妇女月经会提早或经血量过少。患慢性肝炎的妇女也会经血量过多或淋漓不尽。患血小板减少的妇女经血量也会过多,在子宫内膜癌的早期就有月经持续时间长或不规则阴道出血。患子宫颈癌在早期有性生活后出血或绝经后间断性出血或赤带;到了晚期有不规则出血,持续时间、出血量及间隙时间都没有规律。卵巢病变多有不规则阴道出血或淋漓不尽。像这些病变,有月经失调的征象,但却不能作为单纯的月经失调去治疗,否则会延误病情。

为了及时发现并治疗疾病,自己应注意月经是否规则,月经次数与排经量是否比过去多,性生活后有无出血现象,月经来后是否迟迟不净或绝经后又有阴道见红,白带多否,颜色如何,秽臭或夹血情况怎样,解大小便时有什么不适,肛门有否坠胀感,皮肤有没有红点、紫斑,有无心悸、胸闷的感觉。如若有以上某些方面的改变,应立即到医院检查。早期诊断、早期治疗,对疾病治愈更有利,千万不要把阴道不规则出血都当作月经失调来治疗。

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